近日，宜宾市第一人民医院妇科团队成功为一名卵巢癌患者实施了腹腔热灌注化疗，这是全市范围内率先将腹腔热灌注化疗技术应用于妇科恶性肿瘤治疗，标志着我院在精准医疗领域迈出了重要一步。

张女士，今年59岁，两个月前因“腹胀伴肛门排气排便减少10+天”，来到宜宾市第一人民医院就诊。CT提示左侧卵巢恶性肿瘤并腹膜转移可能大(子宫内膜及双侧附件区、盆腔多发占位，较大者约8.9cm×5.1cm×6.0cm；腹膜、大网膜明显增厚伴多发占位，脾脏受累，肿块约3.9cm× 6.1cm，腹盆腔大量积液）。

妇科主任王志毅带领团队迅速行动，制定了先化疗后手术的综合治疗方案。经过三次新辅助化疗的有效控制，张女士的病情逐渐稳定，为后续手术创造了有利条件。

7月9日，在全麻状态下，王志毅带领团队为张女士实施了开腹间歇性盆腔恶性肿瘤细胞减灭术（全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+大网膜切除术+阑尾切除术+直肠表面病灶切除术+小肠系膜病灶切除术）+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+双侧输尿管周围粘连松解术。手术中，王志毅教授在张女士体内安置了4根热灌注管，便于后续的热灌注化疗。

术后，张女士在医护团队合作下，顺利接受了第一次腹腔热灌注化疗。在持续1小时的循环灌注过程中，温热的化疗液通过热灌注管进入她的腹腔，对残留的癌细胞进行了有效的杀伤。整个过程中，腹腔引流管保持通畅，张女士的生命体征平稳，没有出现任何不适，现病员已好转出院。

什么是腹腔热灌注化疗

腹腔热灌注化疗是一种创新的肿瘤治疗技术，通过将含化疗药物的灌注液加热至43℃后注入患者腹腔，并维持一段时间。该技术融合了温热效应、灌注效应与化疗效应三重优势：高温直接破坏癌细胞，灌注液循环冲刷清除残留及微小病灶，化疗药物则深入细胞内部杀灭癌细胞。这种协同作用实现了“1+1+1>3”的治疗效果，同时有效降低了副作用，为肿瘤患者提供了新的治疗选择和希望。

腹腔热灌注化疗会不会杀死正常细胞？

恶性肿瘤在43℃温度下持续1h即可能有效杀灭肿瘤细胞，而正常组织可耐受47℃持续1h。因此这种治疗通常不会影响正常细胞，更有安全性和针对性。

这项技术为妇科恶性肿瘤患者提供了一种新的治疗方法，带来了更多的希望和可能。未来，宜宾市第一人民医院妇科将继续在恶性肿瘤个性化精准治疗的道路上不断探索前行，为更多患者带来福音。

作者：妇科 万春燕