
相信很多人在接过医生的检查单后都会出现上述疑惑,对CT、磁共振(MRI)傻傻分不清楚……它们有什么区别?都有辐射吗?到底要不要做?别急,今天我们一起揭开他们的神秘面纱。
CT检查:细节狂魔,全身“切片看”
急诊首选:对脑出血、骨折、肺栓塞等急症具有诊断优势。
检查速度极快:头部CT仅需10秒,胸痛三联征检查5秒即可完成;
肺部检查金标准:对肺结节、气胸等病变的检出率显著高于MRI;
金属兼容性好:骨科内固定患者通常不影响检查。
但要注意: 有辐射量:偶尔做安全,频繁检查需谨慎!孕妇尽量避免!
典型案例:
一位车祸伤患者送到急诊科后,医生会用CT快速排查颅内出血、肋骨骨折、内脏损伤(2分钟内完成),然后开展进一步治疗。
磁共振(MRI)检查:软组织“高清大片”,无辐射
核心优势:
无电离辐射:采用强磁场成像,适合儿童、孕妇(孕中后期)及需反复检查的患者;
软组织对比度极高:对大脑、脊髓、肌肉、韧带、软骨等显示清晰;
多功能成像:可进行功能MRI(fMRI)、弥散加权成像(DWI)等特殊检查。
特别注意:
躺平10~40分钟别动:幽闭恐惧症患者慎入!
强磁场需注意:
1.必须去除所有金属物品:手机、钥匙、硬币、带金属的文胸等;
2.部分植入物禁止检查:无兼容模式的心脏起搏器、某些人工耳蜗、旧式动脉瘤夹等。
如何做好检查准备
磁共振(MRI)检查清单:
1.提前去除体表金属(包括含金属的化妆品);
2.有手术史需确认植入物材质;
3.穿戴无金属衣物(或更换检查服);
4.幽闭恐惧症患者提前告知医生;
5.幼儿可能需要镇静(检查前4小时禁食)。
CT检查清单:
1.腹部CT需提前4~6小时禁食;
2.去除检查部位的金属物品;
3.过敏体质患者提前告知医生;
4.备孕/孕妇需特别说明。
答疑解惑
1.都说放射检查有辐射,一次辐射量有多大,对人体影响大吗?
医院放射检查剂量都控制在国家规定的安全范围内,只要不是短时间内多次照射,辐射量基本都很小,对人体几乎无影响。乘坐飞机、坐地铁行李过安检等用的都是X射线……我们生活在地球上,辐射无处不在,不需要太过恐慌。
2.磁共振价格贵,没有辐射,选它不是更好吗?
磁共振(MRI)在脑部及软组织检查中优势显著(如神经疾病、肌肉损伤),能提供高清图像;但对肺部疾病(肺炎/肺癌)和钙化灶(动脉硬化/肿瘤)检测效果有限,此时CT凭借快速成像和钙化敏感度更优。因此,同属影像学检查,CT、磁共振各有优势和局限性,它们都是辅助临床的重要检查,互相弥补、相辅相成,选择时需“对症下检”而非“越贵越好”。
3.为什么有人做CT和磁共振需要打针呢?怎么选择呢?
不需要打针的CT或磁共振检查叫作平扫,需要打针的是增强CT或增强磁共振检查。医生要求打针后检查是某个部位发现了疑似病灶,但此病灶辨识度不高需要打针,也就是通过增强检查来更清晰地判断病灶与正常组织的区别,是否需要增强检查需专业医生视疾病诊断需要。
增强检查后注意:
多喝水:加速造影剂排泄(尤其CT检查后),减少肾损伤风险。
观察症状:若出现皮疹、呼吸困难、腰痛等,立即告知医护人员。
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