·人生最后一次骨折-粗隆间骨折
随着人口老龄化,粗隆间骨折的发病率逐年提高,粗隆间骨折又被骨科医师称为“人生最后一次骨折”,其并不是代表以后不会再发生骨折,而是骨折后长期卧床,很容易产生各种并发症,进而危及生命。 英国《内科学杂志》上刊载的一项研究称,因髋部骨折而受伤的老人一年内的死亡风险是常人的2.78倍,即使到伤后第8年,死亡风险也仍然是常人的2倍多。因此,临床中常将该类骨折称为“人生最后一次骨折”。 一、 为什么老年人易发生髋部骨折? 一方面,随着年龄的增长,尤其是绝经后女性和70岁以上老年人,因体内骨质流失,骨质疏松,脆弱的骨头如同饼干一样,轻微外力因素,如跌倒、轻微碰撞等,即可引发髋部骨折。 另一方面,老年人由于身体机能的下降,可能存在视物不清、腿脚不灵便、肌肉力量及协调功能下降、反应迟钝等情况,容易发生摔倒,摔倒时也不能快速做出反应,不能有效地抵消髋部有害应力,就可能发生髋部骨折。 二、 老年人髋部骨折该如何处理? 保守治疗:对于年龄较大、基础疾病多、不宜手术治疗的患者,可选择保守治疗。保守治疗需要患者长期卧床,容易出现肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症。因此,对采取保守治疗的患者,要做好全方位护理及均衡营养。 手术治疗:传统认为老年人骨折最好保守治疗,部分家属会说:“年纪大了,不再冒险受罪,不考虑手术了”,或者是担忧能否能耐受手术风险。事实上,随着麻醉技术、手术技术、内置材料技术的快速进步,老年髋部骨折术前多学科协作细致全面准备,使得许多百岁老人受益于外科治疗而快速恢复。 三、 如何预防? 1. 防治骨质疏松:及时补钙,另补充维生素D、适当晒太阳以促进钙的吸收,如骨质疏松程度较重,可于医院行抗骨质疏松药物治疗。 2. 保持正常体重,适当锻炼,注意防滑,避免剧烈运动。 3. 戒烟酒及碳酸饮料;少饮咖啡;适当增加蛋白质和富含异黄酮的食物,如多吃含钙丰富的食物,如牛奶、奶制品、虾米、虾皮、豆浆、补充维生素C等;豆类、海藻类、鸡蛋;蔬菜中以绿叶菜、花菜为主;肉禽类与绿叶菜要合理配餐。 |