膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病，主要发生在老年人。根据国内外研究，膝关节骨关节炎的发病率在50岁以上人群中约为10%-20%之间，60岁以上人群中可高达30%-40%。同时，女性比男性更容易患上膝关节骨关节炎。主要症状有膝关节酸痛、上下楼梯痛、跑步痛，还伴有膝关节肿胀、弹响、积液等，大部分合并有膝内翻（O型腿）及膝外翻（X型腿）畸形。一旦膝关节出现或者存在一定程度的内、外翻畸形，就会显著增加作用在相应病变间室软骨上的压力，超过软骨的承受范围就会磨损，磨损继发炎症、磨损加重膝内、外翻，引发一系列软骨磨损-膝内、外翻-炎症的恶性循环，形成膝关节骨关节炎。

目前国内外针对膝关节骨性关节炎一般采用金字塔式的阶梯治疗，包括功能锻炼、支具辅助、药物对症和手术治疗等。膝关节镜通过微创修复关节内半月板及软骨损伤，其创伤小，恢复快；膝关节周围截骨术为关节外的手术，矫正下肢力线，不破坏关节内的任何重要结构，保留膝关节正常活动功能和本体感觉，患者术后恢复极快，被称为真正的保膝手术。将膝关节镜与膝关节周围截骨术联合用于治疗膝内、外翻畸形患者，真正做到微创保膝，完全符合现在流行的快速康复理念。

膝关节周围截骨术主要包括胫骨高位截骨术（HTO）和股骨远端截骨术（DFO）。膝关节周围截骨术并不是一个新概念，而是一种经典的手术方式。随着新技术、新理念的推广以及坚强的内固定器械研制，保膝手术获得越来越好的疗效。

膝关节周围截骨手术的目的是通过股骨远端或胫骨近端截骨，把力线从发生炎症和磨损的膝关节间室转移到相对正常的膝关节间室，从而明显地降低病变间室的压力，将其恢复到软骨能够承受的正常范围内，有效地阻止软骨的磨损，缓解膝关节疼痛症状，甚至使已磨损的软骨和损伤的半月板有条件得以自我修复。

哪些患者适合胫骨高位截骨术（HTO）手术：

1.患者小于65岁（不是绝对）；

2.膝关节活动度基本正常；

3.屈曲畸形小于10°，胫骨内翻畸形大于5°，胫骨近端内侧角（MPTA）小于85°；

4.外侧软骨和外侧半月板功能基本正常。

哪些患者适合股骨远端截骨术（DFO）手术：

1.膝关节内外翻畸形，内外翻畸形位于股骨远端；

2.20-60岁（不是绝对），骨骺已闭合，导致膝关节内外翻畸形原发病已控制；

3.小儿麻痹后遗症；

4.骨折畸形愈合等。