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·49岁女士腹痛半年自行服药致休克,宜宾市第一人民医院这样救治

发布时间:2024.08.08
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49岁的刘女士,近半年断续左腰腹部隐痛,自行服药后有所缓解,故未正规就医。

半年后,刘女士病情突然加重,左腰部胀痛剧烈,出现怕冷及“打摆子”、呼吸困难等不适。紧急送医后,当地医院测得体温40℃血压低,经相关检查诊断为左肾多发结石伴有积水、感染性休克、2型糖尿病等,通过及时安置输尿管支架及综合治疗,刘女士的病情在半个月内有所好转。

图中所示为结石影

然而,因结石数量多、体积大(最大直径达2.5cm),且伴有严重尿路感染及糖尿病等基础疾病,多家医院均建议采用经皮肾镜碎石术或多次软镜碎石术进行治疗。面对治疗方案的抉择,刘女士经过多方咨询比较,最终选择前往宜宾市第一人民医院泌尿外科寻求进一步治疗。

我院泌尿外科副主任、结石组组长文小平团队对刘女士的病情进行了全面而细致的评估。考虑到其结石病史长、肾积水及感染严重,加之患有糖尿病等基础疾病,手术风险与难度显著增加。经过慎重考虑,文小平团队决定实施可弯输尿管镜碎石及负压吸引术治疗肾内结石。

泌尿外科副主任、结石组组长文小平团队为刘女士做手术

术中吸出的部分结石

患者术后当日就能下床活动,次日就安排出院。

术后患者与医护人员合影

什么是可弯输尿管镜碎石及负压吸引术?

它是通过先预留输尿管鞘,将直径约3毫米的输尿管软镜进入肾内检查并发现结石,激光光纤靠近结石表面近距离精准碎石,同时将结石吸出体外。

此术式具有以下优点:

1.输尿管软镜可以大幅度弯曲,不受结石移位影响,更大范围碎石。

2.抵近结石碎石,疗效确切。

3.术中就取出结石,避免术后需体位排石及药物辅助排石导致肾绞痛的发生。

4.大大降低了术后残石,残石继续生长导致再手术的风险。

5.术中低压可降低术中、术后感染风险。

6.可适当延长手术时间,可以处理大结石及复杂结石。

同时有不开刀、不打洞,视野清,创伤小、恢复快等优点。

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