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临床试验检查项目费用清单

发布时间:2024.02.22
字号:

临床试验项目名称:

 

试验方案版本号

 

申办者/CRO

 

专业组及负责人

 

 

 

检查项目

单价

检查次数

例数

单项共计

实验室

常规检查

血常规

 

 

 

 

尿常规

 

 

 

 

粪常规

 

 

 

 

血生化

生化     

 

 

 

 

12导联心电图

 

 

 

 

B超

 

 

 

 

胸片

 

 

 

 

CT

 

 

 

 

MRI

 

 

 

 

其他:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计:

 

药物临床试验机构(章)

 

文件编号:JG-form-020-1.0 20.临床试验检查项目费用清单

 

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