2024年8月24日，宜宾市第一人民医院产科医护团队成功为一名高危孕妇实施了第7次剖宫产。手术历时50多分钟，新生儿顺利娩出，母子平安。这是我院产科又一次成功完成高危剖宫产手术！

2024年8月24日下午2点，怀孕已37周的王女士（化名）因不规律腹痛到我院产科就诊，被诊断为：瘢痕子宫六次，先兆临产，收治住院进一步治疗。

王女士此前已做过剖宫产生育手术6次和阑尾炎手术1次，7次开腹手术史，使得王女士的子宫体与腹壁呈封闭式粘连，术中分离盆腔粘连而误伤子宫相邻脏器的风险显著增加，随时有可能出现大出血，甚至危及生命。

为确保手术万无一失，产科团队与麻醉科、普外科及新生儿科等相关科室进行了详尽的术前评估，从手术团队配置、麻醉方式选择到可能遭遇的粘连、出血等复杂情况，制定了详尽的应急预案。术前充分告知患者及家属术中术后可能出现的相关风险及并发症，并积极合血备用。

手术定于当晚8点进行，由产科张宏副主任医师担任主刀，患者像往常一样镇定，当切开王女士腹壁时，见子宫体与腹壁之间严重粘连，随即开始逐层、小心谨慎地分离粘连组织，并积极止血，10分钟后行子宫下段剖宫产术顺利取出新生儿。

术中，各岗位医护人员紧密配合，从促进宫缩药物的及时给予，到宫腔的精细清理与切口缝合，以及麻醉医生的全程监护，手术历时50多分钟，母子平安。术中未损伤周围脏器，未发生产后大出血，分粘术后王女士未出现发热及其他手术并发症，术后4天于常规剖宫产出院时间如期出院。

据患者病史陈述既往在院外第3次剖宫产时，王女士的腹腔就已出现了封闭式粘连，手术难度极大，经多方了解到我院产科副主任医师张宏对反复瘢痕子宫手术有丰富的临床经验，故慕名来到我院，凭借张宏医生精湛的医术，王女士的第4、5、6次剖宫产均顺利完成，这也让她在本次怀孕时毫不犹豫地再次选择了我院产科团队的张宏医生。

7次剖宫产产妇的顺利出院，标志着我院产科在困难剖宫产的手术操作、围手术期全方位的病人管理、剖宫产术后加速康复等方面处于国内同行前列。

张宏副主任医师提醒大家：多次疤痕子宫再次妊娠，孕期发生切口妊娠、流产及早产风险以及孕中晚期发生子宫破裂风险均明显增高，终止妊娠时手术风险也很大，对手术医生也是一个严峻的考验。术中可能损伤周围脏器，或发生产后大出血，术后可能出现腹部切口愈合不良，产褥感染等风险危及患者生命，建议广大女性如果前次妊娠或生产时不顺利，要谨慎再次妊娠，如无生育愿望请做好有效避孕，如确需再次妊娠者孕期应严密观察，定期产检，并找综合实力较强的医院生产。

医生简介

张宏

副主任医师

毕业于泸州医学院临床医学系本科。先后于2009年在成都市妇女儿童中心进修学习，2018年在华中科技大学同济医院进修学习，2024年在四川省人民医院进修学习。从事产科临床医疗工作及带教20余年，有较丰富的临床工作经验。在国家及省级期刊发表多篇论文。

擅长：产科各种常见危急重症救治、难产接生产钳助产及计划生育手术，尤其对前置胎盘、胎盘粘连植入、多次瘢痕子宫及妊娠期高血压等疾病的孕期管理及处置。