·康复桡骨远端骨折术后居家康复指南
桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面3cm内的骨折,这个位置是松质骨与密质骨的交界处,是力学上的弱点,一旦遭受外力容易骨折。尤其好发于骨质疏松症患者,为骨质疏松性骨折高发病种之一。桡骨远端是腕关节的主要构成部分,桡骨远端骨折会带来一系列的并发症,这些并发症都会严重影响患者的日常生活活动,给患者的生活带来不便。因此,恢复腕关节功能尤为重要。 什么是桡骨远端骨折? 桡骨远端骨折是一种常见的骨折,发病呈双峰趋势:男性以青年为主,常因如机动车事故等高能量损伤所致;女性以老年人为主,常因平地跌伤等高或低能量损伤所致。 据报道其发病率约每年195.2人/10万。患者可能出现疼痛、肿胀、压痛、腕部畸形甚至正中神经失用症。康复治疗的目的是使患者恢复到基本功能状态。 保护阶段:0-4周 术后3-5天 手抓紧毛巾卷然后松开 早期开始腕关节屈伸使肌腱滑动,防止肌腱粘连 拆线后,进行瘢痕管理,包括对瘢痕按摩,以软化瘢痕组织,减少皮肤与肌腱的粘连 术后1-4周 继续主动进行手肘、手腕活动、腕关节屈伸活动 早期肌力训练阶段,握力应限制在3-5磅(1.4-2.3kg),以免应力过度集中在愈合中的骨折部位。 动员阶段:4-12周 术后4-6周 继续腕关节屈伸活动 强调腕关节屈伸活动而不是手指屈伸。多进行:伸腕时屈指,屈腕时伸指 锤子辅助下加强前臂旋转活动 逐渐增加腕关节活动度,但不引起疼痛 术后6-12周 逐渐参与日常生活:喝水、使用轻扫帚、叠衣服 根据耐受力增加提举力,注意不引起过度疼痛 10-12周后不再限制活动,准备结束正式的治疗 桡骨远端骨折术后居家康复总结 桡骨远端骨折是所有年龄段患者的常见损伤。早期的整个手指活动训练对最终的结果至关重要。而早期的重点应放在解决残疾问题上,而不是假设解决疼痛和身体障碍就会最终解决残疾问题;应认识到患者须尽早在术后6-8周内参与日常生活活动。 |