创伤骨科

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腕舟骨骨折，闭合复位经皮空心螺钉内固定，最小的创伤、最大限度的保护血供，避免舟骨坏死。 腕舟骨骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定的优点 1. 微创优势明显 -无切口，骨折闭合复位经皮空心螺钉，不需要广泛切开腕部组织，减少了对周围软组织的损伤。这就好比在一个精密的机器上进行小范围的修复，而不是大规模的拆解，从而降低了术后腕部疼痛、肿胀的程度。 -对患者外观影响小，留下的瘢痕小，尤其对于注重手部美观的患者来说是很重要的一点。 2. 血供保护良好 -最大程度地减少了对腕舟骨血供的破坏。腕舟骨的血供比较特殊且相对脆弱，闭合复位经皮操作避免了切开复位时可能出现的血管损伤，就像在保护一个脆弱的供水系统，保障了腕舟骨的“营养供给”，有效降低舟骨坏死的风险。 3. 固定效果可靠 -空心螺钉能提供稳定的内固定。它可以精准地固定骨折部位，维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造良好的力学环境。这就如同给骨折的腕舟骨搭建了一个稳固的“脚手架”，让骨折断端可以顺利地愈合。 4. 利于功能恢复 -稳定的固定使得患者能够在术后早期进行适当的功能锻炼。早期活动可以防止腕关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，有助于恢复腕关节的正常功能，使患者能更快地恢复手部的正常使用。

37岁的王先生（化名）不幸从三楼坠落，导致全身多处剧烈疼痛，骨盆部位甚至无法动弹，疼痛难忍。紧急送医后，经检查，王先生被诊断为“骨盆粉碎性骨折（骶骨粉碎为甚）”，情况危急，随即收入宜宾市第一人民医院创伤骨科进一步治疗。 检查显示王先生盆骨多处骨折   骨盆骨折是一种严重的创伤，因解剖结构复杂且临近较多血管神经，常伴有大量失血及其它脏器损伤，手术治疗难度大、风险高，一直是创伤骨科领域的难点，是可能导致患者急速死亡的创伤之一。 为最大程度地减轻王先生的手术创伤和术后恢复压力，我院创伤骨科主任王学文、副主任医师邓学海会同麻醉科、放射科、康复科进行了详尽的术前讨论，决定采用目前国内先进的“通道螺钉固定技术”进行微创治疗骨盆骨折。 王学文带领团队做手术   为确保手术顺利进行，创伤骨科团队进行了充分的术前准备。术中利用C型臂X光机多角度反复透视，不断调整优化螺钉固定角度，通过细小手术切口将空心螺钉精准无误地打入骨盆进行内固定。手术进展顺利，术中出血仅5ml，术后患者盆骨处仅留有一个约1cm的微小切口。 检查显示螺钉将骨盆进行内固定 术后王先生疼痛明显缓解，骨盆挤压无明显疼痛感，术后第一天便可翻身活动，患者对治疗效果非常满意。 通道螺钉固定技术的优势 传统的骨盆骨折手术方式，需要采用大切口进行复位，并使用钢板螺钉进行内固定，不仅手术难度大、创伤严重，而且对患者全身状态要求极高。 而骨盆骨折微创手术是以通道螺钉固定技术治疗为前提，具有创伤小、出血少、皮肤条件要求低、病患痛苦小、术后恢复快等优点。截至目前，我院创伤骨科团队已成功完成了多例骨盆骨折微创手术。

在骨科，患者因伤痛被困于病床，脆弱又急需呵护，而火灾是威胁他们安全的巨大隐患。稍有疏忽，小火苗就能酿成大祸，危及生命。正因如此，消防培训对骨科来说，必不可少。 在2025年2月27日创伤骨科学习室举办了一场以“消防安全进科室，应急能力再提升”为主题的消防安全培训，此次培训的目的是增强创伤骨科全体医护人员消防安全意识，掌握火灾应急处置技能，保障患者及自身生命安全，确保科室医疗工作安全有序开展。    培训伊始，消防专家列举了病房私自使用大功率电器、堵塞消防通道、防火门大敞开等常见隐患，让大家真切意识到危险就在身边。紧接着，专家手把手教大家使用灭火器、消火栓，强调动作要领，“一提、二拔、三握、四压”，简单口诀藏着灭火关键。疏散环节，医护人员模拟用担架、轮椅转移患者，力求快速又稳当。       这次培训，是责任，也是承诺。医护人员将所学化作实际行动，从日常检查电器，到定期维护消防设施，不放过任何细节。他们用行动守护患者，让病房成为安全港湾，让患者安心养伤，重获健康。

早期信号识别与高风险群体 骨质疏松因其早期症状的隐蔽性，常被忽视。身高逐年下降超过3cm、驼背加剧、轻微外力下即发生骨折，都是骨质疏松的警示信号。特定人群，如绝经后女性、长期使用糖皮质激素的患者、有吸烟饮酒习惯的人，其患病风险显著高于普通人。 三级防控体系构建 一级预防：早期筛查与饮食调整：40岁以上人群应定期进行骨密度检测，作为评估骨骼健康状况的基础。饮食上，增加富含钙质和维生素D的食物，如深绿色蔬菜（菠菜）、豆制品、鱼类等，构建坚实的骨骼基础。 二级干预：药物治疗与非侵入性疗法：对于已确诊骨质疏松的患者，医生可能会推荐使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），以抑制骨吸收，同时配合冲击波治疗，促进骨密度提升。 三级防护：骨折术后康复与安全防护：骨折术后，患者需穿戴脊柱护具或四肢支具，使用四脚拐杖等辅助行走工具，减少跌倒风险，促进骨折愈合。 生活方式优化建议 规律运动：每日至少30分钟的负重运动，如快走、爬楼梯，能够有效刺激骨形成，减缓骨质流失。 饮食调整与禁忌：减少咖啡因和酒精的摄入，每日咖啡因限制在2杯咖啡以内，同时彻底戒烟。高盐、高糖饮食也应避免，以维护骨骼健康。 日常习惯改善：避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟，进行简单的伸展运动，促进骨骼血液循环，改善骨骼代谢状态。 综上所述，无论是骨折的预防与康复，还是骨质疏松的管理，都需要从生活方式、营养摄入、适当运动及必要时的医疗干预等多方面综合施策，形成全面防护网，守护骨骼健康。

骨折，作为骨骼完整性的破坏，不仅带来即时的剧烈疼痛，还可能引发一系列长期健康问题。其常见诱因多样，交通事故中的直接撞击、激烈运动中的不当落地或碰撞、以及老年人因骨质疏松导致的轻微跌倒，都是骨折的常见场景。对于老年人而言，骨折往往意味着生活质量的急剧下降，尤其是髋部骨折，可能导致长期卧床不起，进而增加褥疮、肺部感染及深静脉血栓等并发症的风险。青壮年则更多因高能量创伤，如滑雪、篮球等运动中的意外，导致胫骨、锁骨等部位的骨折。 科学预防措施 强化骨骼基础：骨骼健康始于日常饮食。确保每日摄入足够的钙质（约1000mg，相当于300ml牛奶或一份奶酪）和维生素D（800IU，可通过日晒15分钟自然合成），这两者对于维持骨骼强度和促进钙吸收至关重要。此外，适量补充镁、钾等矿物质也有助于骨骼健康。 居家环境安全：为预防跌倒，特别是老年人，应对家居环境进行适老化改造。浴室铺设防滑地垫，楼梯安装稳固扶手，选择防滑性能良好的鞋子，减少室内杂物，确保行走通道畅通无阻。 运动防护意识：参与高风险运动时，如滑雪、篮球，佩戴专业的护腕、护膝等防护装备。运动前后进行充分的热身和拉伸，特别是动态拉伸，能有效激活肌肉，减少受伤风险。 康复阶段管理方案 固定期细致护理：石膏固定期间，保持患肢抬高以减轻肿胀，定期活动未固定部位，如手指或脚趾，促进血液循环，预防血栓形成。 功能恢复循序渐进：拆除固定后，根据个人情况，逐步增加关节活动度训练，如踝泵运动，促进关节灵活性恢复。6周后，可引入轻度抗阻练习，如弹力带训练，增强肌肉力量，为全面康复打下基础。 营养支持不可或缺：康复期间，增加蛋白质摄入（每日约1.2g/kg体重），优质蛋白来源包括瘦肉、鱼类、豆制品等，同时摄入富含维生素C的食物（如猕猴桃、彩椒），促进骨痂形成，加速骨骼愈合。

在我们日常生活中，肩膀就像是勤劳的小工人，默默地承担着各种动作和任务。但有时候，这个"小工人"也会闹脾气，出现肩袖综合征，给我们带来不少困扰。 首先，让我们来认识一下肩袖到底是什么。想象一下，肩膀里有一组小小的"肌肉团队"，它们就像一群紧密合作的小伙伴，分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。这几块肌肉和它们的肌腱一起，形成了肩袖，就像是一个有力的保护罩，维持着肩关节的稳定和正常活动。 那么，肩袖综合征是怎么发生的呢？这就像是这个"肌肉团队"内部出现了矛盾。有时候是因为过度使用肩膀，比如长时间举重物、频繁进行过头运动，把这些肌肉累坏了；也可能是因为意外受伤，比如摔倒时肩膀着地，给肩袖带来了冲击；还有的时候，随着年龄的增长，肩袖的肌腱会逐渐老化、变脆弱，就更容易出问题啦。 当肩袖综合征找上门来，你的肩膀可就有"苦头"吃了。你可能会感觉到肩膀疼痛，这种疼痛时候像被针扎，有时候又像被重物压着，而且疼痛还可能会向手臂蔓延。肩膀的活动也会受到限制，抬胳膊变得困难，甚至连梳头发、穿衣服这样简单的动作都做不了。 要诊断肩袖综合征，医生可有不少办法。他们会先问问你的症状，然后给你的肩膀做各种检查，比如x 光、磁共振成像（ MRI ）等等，就像是给肩膀做一次"全面体检"，找出问题所在。 那得了肩袖综合征该怎么办呢？ 别担心，治疗方法有很多。如果症状比较轻，休息、物理治疗、药物治疗都可能会帮上忙。物理治疗就像是给肩膀做"按摩和锻炼"，让肌肉放松、恢复力量；药物能帮你减轻疼痛和炎症。要是情况比较严重，可能就需要手术来修复受损的肩袖了。 在日常生活中，我们也可以通过一些方法来预防肩袖综合征。比如，保持正确的姿势，避免长时间低头或者耸肩；运动前要做好热身，避免突然的剧烈运动；还有，不要让肩膀过度劳累，给它足够的休息时间。 总之，肩袖综合征虽然会给我们带来一些麻烦，但只要我们了解它、重视它，通过正确的治疗和预防，就能让我们的肩膀重新恢复活力，继续为我们的生活"效力"!

跑步是一项简单易行、经济实惠、老少皆宜的有氧运动，越来越多的人喜欢上了跑步锻炼。但是如何合理正确的跑步锻炼，避免运动损伤呢？ 一、掌握正确的跑步方法是避免运动损伤的前提 1、热身运动：跑步之前需要进行适当的热身运动，做一些身体的伸展、拉伸、关节活动等以帮助身体逐渐进入运动状态，预防运动损伤。 2、跑步姿势：正确的跑步姿势可以提高运动效果和减少受伤风险。跑步时保持身体挺直、抬头、手臂自然摆动、膝盖弯曲、脚步着地轻盈等都是正确的跑步姿势。 3、适量饮水及饮食：跑步前后需要适量饮水以补充身体所需水分及能量，同时不宜过饱及空腹跑步，建议适量进食一些易消化的食物或运动饮料，以满足身体对能量的需求。 4、运动后放松：跑步后进行适当的放松运动有助于消除肌肉疲劳和促进身体恢复，降低运动损伤几率。放松运动包括慢走、身体伸展、适当拉伸等。 5、跑步的强度及频率：跑步强度因人而异，需根据个人身体状况和运动目标来选择，遵循循序渐进的原则逐步增加强度，一般慢跑时心率控制在（220-年龄乘以60%-85%）范围内最为适宜。跑步频率建议每周3-5次跑步锻炼为比较合适的，避免过度运动对身体造成损伤。 二、长期跑步锻炼会损伤膝盖吗？ 掌握正确合理的跑步方法进行锻炼一般是不会损伤膝盖的。长期跑步锻炼可以增加膝关节周围肌肉力量，增加膝关节稳定性，避免超重，反而会降低膝关节损伤几率。 三、跑步时所穿跑鞋越轻越好吗？ 跑步时所穿跑鞋不是越轻越好，需要根据个体选择大小松紧合适、舒适性及缓震性好的专用跑鞋，如跑鞋破损或鞋底磨损不平整时需及时更换。 四、老年人不适合跑步吗？ 如老年人身体情况良好，没有心肺等系统性疾病及下肢关节严重疾病的话是可以进行慢跑锻炼的，但跑步时需控制强度及频率，跑步后出现身体不适需及时就医咨询专业医生。 总之，掌握正确合理的跑步方法进行锻炼是可以起到强身健体的作用。如运动损伤后出现肢体肿痛、青紫需注意休息，避免剧烈活动，局部采取冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时以上可再次冷敷，通过冷敷对症处理后症状无缓解需及时到正规医院骨科就诊。

桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面3cm内的骨折，这个位置是松质骨与密质骨的交界处，是力学上的弱点，一旦遭受外力容易骨折。尤其好发于骨质疏松症患者，为骨质疏松性骨折高发病种之一。桡骨远端是腕关节的主要构成部分，桡骨远端骨折会带来一系列的并发症，这些并发症都会严重影响患者的日常生活活动，给患者的生活带来不便。因此，恢复腕关节功能尤为重要。 什么是桡骨远端骨折？ 桡骨远端骨折是一种常见的骨折，发病呈双峰趋势：男性以青年为主，常因如机动车事故等高能量损伤所致；女性以老年人为主，常因平地跌伤等高或低能量损伤所致。 据报道其发病率约每年195.2人/10万。患者可能出现疼痛、肿胀、压痛、腕部畸形甚至正中神经失用症。康复治疗的目的是使患者恢复到基本功能状态。 保护阶段：0-4周 术后3-5天 手抓紧毛巾卷然后松开 早期开始腕关节屈伸使肌腱滑动，防止肌腱粘连 拆线后，进行瘢痕管理，包括对瘢痕按摩，以软化瘢痕组织，减少皮肤与肌腱的粘连 术后1-4周 继续主动进行手肘、手腕活动、腕关节屈伸活动 早期肌力训练阶段，握力应限制在3-5磅（1.4-2.3kg），以免应力过度集中在愈合中的骨折部位。 动员阶段：4-12周 术后4-6周 继续腕关节屈伸活动 强调腕关节屈伸活动而不是手指屈伸。多进行：伸腕时屈指，屈腕时伸指 锤子辅助下加强前臂旋转活动 逐渐增加腕关节活动度，但不引起疼痛 术后6-12周 逐渐参与日常生活：喝水、使用轻扫帚、叠衣服 根据耐受力增加提举力，注意不引起过度疼痛 10-12周后不再限制活动，准备结束正式的治疗 桡骨远端骨折术后居家康复总结 桡骨远端骨折是所有年龄段患者的常见损伤。早期的整个手指活动训练对最终的结果至关重要。而早期的重点应放在解决残疾问题上，而不是假设解决疼痛和身体障碍就会最终解决残疾问题；应认识到患者须尽早在术后6-8周内参与日常生活活动。

下雪天，骨科门诊经常碰到滑倒受伤的人前来就诊。轻者造成软组织损伤，重者导致骨折。以下部位容易骨折，滑倒后手撑地导致腕部疼痛、肿胀，往往是桡骨远端骨折，肩部疼痛往往是肱骨近端骨折。 滑倒后，一屁股坐在地上，对于中老年人来说这是最要命的姿势，容易导致腰椎和髋关节周围骨折。那么，雪天出行，如果不慎滑倒应该怎么做呢？ 如果滑倒不可避免 如果滑倒不可避免，那么在着地的瞬间尽量顺势滑或者翻滚，可以起到卸力的作用，有点类似于太极里的以柔克刚。我们经常在电视里看到篮球比赛中，球员从空中失去平衡摔倒在地面时，总会顺势一滑也是这个道理。就是将身体撞击地面的力量转化为滑动的力量，从而避免严重的受伤。 滑倒后该怎么办 滑倒后，尤其是中老年人，如果感觉身体某个部位有剧烈疼痛感，那么往往提示有骨折的可能，不要立即站起来，这样可以避免造成进一步损伤。可以先稍躺片刻，评估一下身体的感觉，同时寻求周围人群的帮助或者打电话寻求医疗援助，尽快前往医院就诊。

踝关节损伤比较常见，无论是保守治疗或者手术治疗，都会存在一定的关节僵硬。如何进行康复锻炼，是一个比较重要的问题。 1伤后两周内 此阶段，康复的主要目的是等待切口愈合、伤口肿胀消退以及关节的初步稳定。如果保守治疗或者损伤严重的手术，您需要支具或者石膏，这期间禁止负重。 手术治疗的话，术后2周拆线，拆线前每3天换一次药。拆线后无需再换药，但拆线后72小时内不宜沾水。条件允许的话最好在门诊复查，医生查看切口良好后再行拆线。 具体康复方法 1. 抬高受伤的肢体，可以促进静脉回流，减轻肿胀； 2. 身体正在恢复，我们要保证充分的休息； 3. 如果术后没有支具固定，并且踝关节没有明显疼痛，可以作踝关节屈伸活动、下肢伸直抬高锻炼。 2术后3 - 4周 现在过了两周，肢体的肿胀基本消退，手术切口已经约好，可以做进一步的康复训练啦！ 如果您做的是单纯韧带的修复，此阶段，您需要佩戴半限制性护踝下地行走。 如果您做的是骨折或严重韧带损伤的手术，可能还需要继续避免负重。 这个阶段的康复锻炼，重点在于轻柔，因为骨与软组织还没有愈合。 1.继续之前的锻炼方式。 2. 足底滚动水瓶或者小球锻炼； 3. 每日屈伸踝关节，毛巾或者布带辅助关节背伸。 3术后5 - 8周 此阶段，有些人可以部分负重了，您需要进一步加大锻炼强度。康复目的是逐步回归日常活动，恢复关节功能。 这个时期，可以做一些抗阻力的锻炼。 1. 利用布带或者弹力带进行踝关节抗阻力屈伸活动锻炼。 2. 利用弹力带侧方抗阻训练。 4术后9 - 12周 此阶段，您基本上可以完全负重了，可以从事低强度运动。 康复目的是回归低强度运动，为全面恢复做准备。 1. 站立位小腿拉伸和踝关节背伸锻炼。 2. 手扶椅子患侧单腿站立。 3.踩台阶锻炼。 4.可以在拐杖保护下或者完全脱拐行走。 5术后13周以后 此阶段，您能够轻松完成日常活动，并短时间低强度运动。这时候做康复训练以获得更高运动强度，逐步重返运动。 具体康复方法 1.定期门诊复查； 2.强化肌力（提升最大肌力、肌耐力、角速度等）； 3.继续提升下肢平衡能力以及本体感觉能力：比如箭步蹲、平衡球。 4. 可以逐渐慢跑等运动，运动量由少及多。 温馨提醒 康复锻炼需要专业人士指导，该康复计划并非适用于所有人，如果有疑问，应当咨询您的主治医师。切勿过激过急，以免造成严重后果。

11月15日，我院呼吸与危重症医学科联合康复科、心内科、创伤骨科、神经外二科及药学部在我院门诊楼1楼开展了“世界慢阻肺日肺康复义诊活动”。 活动现场有超过100人次接受了义诊咨询，为40余名居民进行免费测血压、指脉氧，发放了60余份健康教育手册。本次活动在提高民众对慢阻肺的认识、规范慢阻肺的早筛早诊早治等方面起到了积极的推动作用。

运动损伤是人们在运动过程中常见的健康问题。而有的朋友在受伤后，可能选择热敷或者按摩的方法进行缓解，在急性受伤期这样做不仅不能有效缓解损伤和疼痛，反而可能导致二次损伤。 一、热敷的作用及局限性 热敷是一种通过提高局部皮肤温度来促进血液循环、缓解疼痛和加速组织修复的治疗方法。然而，在运动损伤中，热敷存在一定的局限性。首先，热敷可能会加重出血和肿胀，对于急性损伤或局部肿胀明显的患者，热敷可能会加重症状。其次，对于一些慢性损伤或深部软组织损伤，热敷可能无法达到预期效果。 二、正确的处理方法 在运动损伤发生后，正确的处理方法对于加速恢复和预防并发症至关重要。下面介绍三种常用的正确处理方法： 1. 冷敷：冷敷具有收缩血管、减轻肿胀和缓解疼痛的作用。在损伤发生后的24-48小时内，使用冰袋或其他冷敷物对受伤部位进行冷敷，可有效减轻炎症反应和减轻疼痛。 2. 加压：加压包扎可以限制受伤部位的肿胀和出血。使用弹性绷带或护腕等对受伤部位进行加压包扎，可减少肿胀和疼痛。 3. 抬高患肢：将受伤部位抬高，可以促进血液回流，减轻肿胀。在休息时，尽量将受伤部位放在高于心脏的位置。 三、实例引导 让我们通过一个实例来了解如何在运动损伤中正确处理。假设你在打篮球时不慎扭伤了脚踝，那么你应该： 1. 立即停止运动，并使用冰袋或其他冷敷物对受伤部位进行冷敷，以减轻炎症反应和疼痛。 2. 使用弹性绷带或护踝等对受伤部位进行加压包扎，以限制肿胀和出血。 3. 将受伤的脚踝抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。 在遵循上述处理方法的同时，你还应该注意以下几点： 1. 不要在受伤部位进行按摩或热敷，以免加重炎症反应和疼痛。 2. 不要过早地恢复运动，以免加重损伤或导致慢性损伤。 3. 如果疼痛和肿胀持续加重或超过48小时仍未缓解，应及时就医以排除骨折或其他严重损伤的可能性。

什么是踝泵运动？ 踝泵运动是以踝关节为中心，通过小腿比目鱼肌和胫骨前肌发生规律的收缩和舒张起到泵的作用，从而加速下肢静脉血液流动，缓解血液淤滞状态，减少下肢深静脉血栓（DVT）发生。 血栓发生的3个因素主要为血流缓慢、血液高凝以及血管内皮细胞受损，而踝泵运动主要是通过提高血流速度、促进血液循环预防下肢DVT的发生。 近年来，踝泵运动作为下肢深静脉血栓预防措施之一，因其简单、方便以及经济已经受到临床的广泛关注。 踝泵运动适用于哪些人群？ 美国胸科医师学会（The American College of Chest Physicians，ACCP）第9 版（ACCP-9）《抗栓治疗及预防血栓形成指南》推荐踝泵运动应当被用于存在下肢DVT风险患者，意见推荐等级A。 踝泵运动不仅适用于患者，对某些非患者也有效，妊娠和分娩、长时间保持坐位或蹲位、肥胖、癌症、激素避孕药、激素替代疗法、抗磷脂综合征、感染、制动及吸烟等人群均易发生DVT，这类人群长期坚持踝泵运动，也可从中获益。 但是，踝泵运动并不适用于所有人群，为防止二次伤害，开始使用前应该评估是否有以下禁忌证：血栓形成、股静脉置管、病理性骨折踝部骨折未内固定/石膏固定、骨折影响踝关节功能、全身情况极差、病情不稳定等，要在确保患者安全的前提下进行踝泵运动。 踝泵运动怎么做才能使效果最大化呢？ 运动方式决定运动效果，在临床实践中，为将踝泵运动的作用发挥到最大化，已有很多研究者对踝泵运动的时机、体位及方式、频率、强度、运动时间与活动角度、力度等方面进行了探索。 1.运动时机 在条件允许的情况下，患者应早期进行踝泵运动预防下肢DVT。早期进行踝泵运动与目前的预康复理念相契合，是康复的重要组成部分。 有低危及以上血栓风险的患者入院即开始进行踝泵运动； 对于麻醉未清醒的患者（在无禁忌证的前提下），往往因为恶心、呕吐、疼痛、虚弱等不舒适以及管道、监测设备的使用等不配合，可采取被动的踝泵运动及肌肉按摩改善下肢静脉回流，减轻患肢肿胀。 麻醉消失后，鼓励患者做主动踝泵运动，并坚持到具备完全活动能力。同时，在患者病情允许的前提下，应该鼓励患者早期下床活动，帮助患者实现由踝泵运动到自由行走的早期过渡。 2.运动体位及方式 对于术后患者，进行踝泵运动时宜采取平卧位，相对其他体位其效果更佳。结合舒适性及安全性，采取平卧或半卧位，可能对血流产生不同的影响，但并不影响踝泵运动的有效性。下肢呈伸直状态，进行背伸，即脚尖向上勾；再做跖屈，即脚尖向下伸；最后做踝关节360°环绕。 3.运动频率 每天实施踝泵运动10～15次，每次20～30组。踝泵运动的频率过低，无法达到相应的效果；而频率过高，患者容易因疲劳而不依从，以上节律为踝泵运动的最佳状态。 根据以上频率，可以将踝泵运动安排在早、中、晚或早、中、晚、睡前几个时间节点，每次3～5min，在保证最佳效果的前提下，不成为患者的负担。 4.运动时间 踝关节背伸、跖屈时间并非越久越好，有研究者做过踝泵运动最佳节律的RCT研究，结果显示，足踝跖屈与背伸时间为3s时，患者下肢深静脉血栓发生率低于运单次踝关节背伸、跖屈时间为10s的患者( P＜0.05)。 因此，踝泵运动实施的过程中应该缓慢匀速，从跖屈到中立位再达背伸30°，停留3s后再缓慢回复到中立位，停留3s。而环绕动作的持续时间目前尚无相关研究，有待临床进一步探索。 5.运动的角度与力度 踝泵运动的角度可分随意角度、舒适角度、最大角度。有研究发现，踝关节以最大角度或跖屈45°、背伸30°运动时，静脉回流效果最好。 但是，要使踝泵运动的角度标准化，需要借助踝泵运动仪来实现，而对于无辅助仪器的科室，在临床上应指导患者做最大角度的踝泵运动，以提高运动效果。 相对于弹力袜、足底泵等物理预防以及皮下注射抗凝剂等药物预防，踝泵运动既简单又经济，不受时间、地点的限制，实施过程中潜在风险低，因此，踝泵运动有必要成为血栓预防的主要措施之一。但是临床工作中，患者往往因依从性差而影响其效果。 如何提高患者踝泵运动的依从性？ 采用新型的健康教育模式，如手机、电视、床头屏等多媒体播放视频，应用踝泵运动量化表格，为踝泵运动编制口令或音乐节奏，制订个性化运动方案，实施多模式踝泵运动健康教育等，通过生动、形象的多形式化健康教育，可有效提高患者的直观认识，增加患者对于知识的掌握度，激发自我效能，进而提高患者的依从性，从而保证踝泵运动的效果。