慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统慢性疾病，表现为持续不完全可逆的气流受限及肺功能下降，引发反复发作的咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状，长期发展病情呈进行性加重，甚至损伤气道、肺泡和肺血管，造成心、肺功能损害，引发呼吸衰竭、心力衰竭等[1] ，严重影响患者的生活质量。现阶段，临床主要通过支气管扩张剂、糖皮质激素等药物帮助患者减轻症状，进而提高患者的活动耐力及生活质量，但长期疗效较差，无法控制病情进展。慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）指出，所有慢性阻塞性肺病患者在进行药物治疗的同时进行呼吸康复训练都可获益，因其能增加COPD患者肺部耗氧量和体能耐受力，增强心肺功能，改善呼吸困难和乏力症状。

那什么是呼吸康复呢？呼吸康复，即肺康复，是2007年美国胸科医师学会（ACCP）和美国心血管肺康复协会（ACCVP）发表的最新的肺康复的循证医学指南，将肺康复定义为：对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取多学科综合干预措施，在患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案，通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状，优化功能状态，增加患者依从性，减少医疗费用。

呼吸康复训练可以行如下训练：1.保持坐位或者平卧位、站立位行放松训练，包括胸、腹式呼吸练习及缩唇呼吸练习。胸、腹式呼吸练习时，取平卧位，将沙袋置于腹部，重量1~2kg，以此提高腹内压力，随后上抬膈肌至正常水平，保持胸部不动，自鼻子吸入气体并将其慢慢呼出；缩唇呼吸练习时，吸气时用鼻子，嘴唇半闭（缩唇）时呼气，类似于吹口哨的嘴型，然后经口像吹口哨一样缓慢呼气4~6秒钟，呼气时缩唇的程度可以自己调节，每次练习5分钟；2.呼吸操练习：取坐位，将少量沙袋捆绑于脚腕，随后踢伸左右腿约5分钟，完成后将沙袋置于手中，伸展双臂，上下平举约5分钟；胸部训练时抬高双手，同时扩大双脚间距，前倾身体，约2分钟；下蹲训练时后背靠墙，待大腿与地面保持水平后缓慢上移身体，约2分钟；3.肢体训练：使用拉力器进行上肢肌力练习3~5分钟，下肢肌力练习则可采取步行或无阻力蹬车等方式，时间及距离以自己耐受为宜；[2] 4.综合呼吸康复训练：平卧于床上，上肢锻炼时鼻子深吸气同时鼓肚子，双手臂从大腿两侧缓慢抬起到头部耳侧；下肢锻炼时鼻子深吸气同时鼓肚子，双腿缓慢伸直抬高；缓慢呼气同时收缩腹部，抬高双腿在空中保持5秒后缓慢放置于床上。上下肢锻炼均50次/组、2次/日。

呼吸康复训练为促进肺功能恢复的非药物干预手段，动作简单、易于接收，对提高COPD患者呼吸肌张力、改善组织血液代谢、提高呼吸频率等有重要作用，但是血氧饱和度＜90%的患者要在吸氧的状态下进行锻炼，运动强度以自己不疲劳为宜。对于肺功能重度、极重度或者运动耐力差不能耐受连续锻炼的患者，采用间断运动训练方式完成每日运动量。