呼吸与危重症医学科

·您听说过呼吸介入治疗吗?

发布时间:2024.10.17
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介入诊疗学是指在CT、超声、内镜等影像设备的引导和监视下,通过人体自然孔道或微小创口将特定的诊疗器械导入人体病变部位进行微创活检诊断或治疗的一门学科。它已经与传统的内科、外科并列为临床三大支柱性学科。呼吸介入属于介入诊疗学亚专业之一,在近年来得到快速发展,已成为现代呼吸病学重要亚学科之一。



呼吸介入能做什么?

一、经气道介入诊疗技术

主要包括经气管镜下的诊断技术和治疗技术两大类。

具体包含经支气管镜下活检术、各类导航支气管镜下的活检、超声支气管镜下纵隔淋巴结针吸活检术,主要用于肺部结节及包块的诊断;硬质气管镜下肺良恶性肿瘤的消融技术(包含冷冻、氩气刀、激光、球囊扩张及各位支架、光动力治疗)等经气管介入手术方式,主要用于对于中央型肺部肿瘤的气道治疗。

二、经皮经胸腔介入诊疗技术

目前,内科胸腔镜下可展开的操作和治疗主要包括了介导下胸膜活检术、粘连带松解术、对难治性气胸或顽固性胸腔积液实施胸膜固定术等。

CT或超声等影像引导的经皮经胸腔介入诊疗技术,主要包括经皮肺穿刺活检技术(覆盖全肺叶)以及基于经皮肺穿刺技术的经皮放射性粒子植入、射频、微波、冷冻和激光消融治疗技术。主要用于不能或不愿外科手术的单发或多发性肺癌,特别是经皮经胸壁的冷热消融技术目前在早期肺癌的微创根治性治疗中被寄予厚望,未来有替代部分外科手术的可能。


三、经肺血管介入诊疗技术

经肺血管介入诊疗技术,主要涉及支气管动脉和肺动脉相关疾病的诊断与治疗。

经支气管动脉栓塞术

它是一种长效微创的止血技术,经过血管直接到达引起咯血的支气管动脉,直接把病变血管栓塞,主要用于治疗大咯血或顽固性咯血,配合经气道介入方法在临床上成功抢救了很多大咯血窒息患者。

六、经肺动脉介入诊疗技术

肺动脉高压通过右心漂浮导管技术的诊断,精准地诊断肺动脉炎、肺栓塞、肺血管肿瘤等肺动脉疾病,并对慢性血栓栓塞性肺动脉高压引起的肺动脉高压,通过经皮腔内肺动脉成形术,经皮腔内球囊扩张,能够在短、中、远期改善肺血管阻力、心脏指数及平均肺动脉压。

那么,呼吸介入治疗方法的优势呢?

呼吸介入手术属于微创手术,与传统外科手术相比,具有创伤小、术后恢复快、手术操作可重复性强、病人耐受度高等优势,总体治疗成本也会随之降低特别适用于年老体迈或心肺功能较差或其他原因不能耐受传统手术甚至放化疗禁忌症的病人及肺部肿瘤复发患者,可以依病情选择合适的介入治疗手段。




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