乳腺癌手术及放化疗后，淋巴结和淋巴管的破坏会引起淋巴回流通路受阻，导致富含蛋白的淋巴液在软组织中积聚，出现上肢和腋窝的肿胀，进而引发肢体畸形、活动功能障碍及焦虑、抑郁、烦躁等心理问题。淋巴水肿是乳腺癌治疗后较严重的并发症之一，发病率可达13 % ~ 65 % 。据统计，乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿是较常见的继发性水肿，其发生率可高达 20 % ~ 50 % 。

乳腺癌症患者术后我们要治疗的不仅是疾病本身，更重要的是希望患者回归生活，回归社会。能够像正常人一样去生活，去工作。但各种并发症却成为了阻碍。

乳腺癌术后淋巴水肿患者常可见肢体肿胀、疼痛，上肢纤维化、硬化，以及关节灵活度降低，病情严重时可反复发生蜂窝组织炎。

现在发生淋巴水肿的越来越多，我们一起来看一下什么是淋巴水肿!

淋巴水肿是淋巴循环障碍引发的一种终身的慢性病，很难从根本上改善已经被破坏的淋巴循环，有时还会复发，但通过科学有效，规范化综合治理，可达到控制减轻，延缓发展。改善生活质量等治疗效果，但如果不加以控制，疾病将会持续加重，未来严重影响生活质量，最终导致抬不起手的局面，所以我们理应积极治疗。现在CDT淋巴水肿综合消肿治疗是运用特定的淋巴引流手法、加压治疗结合适当的皮肤护理及功能锻炼促进淋巴回流的一种治疗手段。目前是国际上应用最广，疗效最为肯定的治疗方式之一。在欧洲淋巴水肿诊断与治疗临床指南中也明确指出保守综合性消肿治疗在治疗淋巴水肿的临床意义。

这是乳腺甲状腺外科的一例淋巴水肿患者的治疗经过。

患者李xx,女性，53岁，左乳癌改良根治术后6年，已行放疗，一年前发现左上肢逐渐肿大，自诉疼痛不适，于今年6月来乳腺科就医。

查体：左胸乳房缺如，胸前可见手术疤痕，左上肢明显肿胀，前臂水肿明显，手指Stemmer症阴性。

鉴别诊断：有手术史及放疗史,彩超结果排除深静脉血栓，心功能及肝功正常。

诊断：Ⅲ期淋巴水肿。

诊疗计划：

1、彩超结果排除深静脉血栓，心功能及肝功正常。

2、实行CDT治疗，治疗期4周。

3、教会患者居家管理。

现在患者患者对比图如下：

现在患者患者沉重感明显减轻，未诉患肢疼痛不适，活动自如，希望我们所有的淋巴水肿患者都能自如的举起我们的双手，遮挡烈日里刺目的阳光。

就诊科室：乳腺甲状腺外科

就诊地点：宜宾市第一人民医院西区总院2楼3区16诊室（叙州区叙州大道普和东路16号）

咨询电话：0831-3506405

治疗师简介：余琴 乳腺甲状腺外科护师

擅长：淋巴水肿早期预防、淋巴水肿日常管理、淋巴水肿各期综合消肿治疗手法、淋巴水肿功能锻炼。

门诊时间：周一全天