呀！这是怎么了？

一觉醒来口歪眼斜，

刷牙不能鼓气又漏风，

还流口水，太没面儿了……

问：医生，我是不是中风啦？

答：口歪眼斜、流口水，首先考虑是“面瘫”，面瘫有两种：中枢性和周围性。中枢性面瘫多发生在老年人，与中枢神经有关，需及时就医以防脑血管问题。周围性面瘫原因不明，常在抵抗力差时，如受凉或感冒后出现。

问：之前都好好的，自立冬以来，寒气来袭，迎风骑车，难道这病是吹出来的？

答：“面瘫”病因未明。但可能与病毒感染、神经失调导致血管问题有关。天气突变也可能是诱因，有些人吹风或受凉后会发病，这可能是因为血管受凉痉挛，影响了面神经的血液供应或造成压迫。所以，面瘫不只是“吹”出来的那么简单。

问：那我这是中枢性面瘫还是周围性面瘫呢？

答： 一个简单的判断方法是：看额纹是否对称。额纹没变，只是嘴角歪，可能是中枢性面瘫；如果额纹和嘴角都歪了，那多半是周围性面瘫。你这情况，额纹和嘴角都歪了，是周围性面瘫。

问：医生，那怎么治疗，能快速恢复吗？

答：别紧张！治疗方法可能包括药物治疗、针灸、理疗和面部康复训练等。医生会综合患者具体情况，制定个性化的治疗方案。康复过程需要耐心和配合，同时保持积极的心态。

问：医生，那还需要注意些什么呢？

答：为了预防面瘫的发生或加重，建议保持生活规律，注意面部防风防寒。外出时，可以佩戴口罩和围巾来保暖。

对于患侧面部，可以使用湿热毛巾进行外敷，但请确保水温适宜，避免烫伤。同时，进行轻柔、适度的面部患侧按摩也有助于缓解肌肉紧张。

此外，预防眼部并发症，眼睑不能闭合或闭合不全者应减少用眼动作，并给予眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。

再者，还要掌握面肌功能训练的方法，可对着镜子做举额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5～15分钟。

参考文献：

[1] 国际神经修复学会中国委员会,北京医师协会神经修复学专家委员会,广东省医师协会神经修复专业医师分会.中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南(2022版)[J].神经损伤与功能重建,2023,18(1):1-12.DOI:10.16780/j.cnki.sjssgncj.20220639.

[2] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2022:664-666.             

宜宾市第一人民医院神经内一科 伍燕