神经内一科

望着窗外乌云密布的天空，我的心里不由得产生了丝丝担忧，今天是她完成冲击治疗的最后一天，来自农村的她到我们医院来治疗。然而，今天的天气……. 初见她的时候，外面下着瓢泼大雨，湿漉漉的她以及她丈夫来到我们的护士站，第一眼看到的，给我的印象是很黑、很瘦，大概三十出头的年龄。凭第一印象，她多半是被这个疾病折磨地没有力气了，呼吸也急促，一双眼睛就那样望着我们，不，那是求救的信号。不出所料，她所患的是我们科室罕见的重症肌无力。从她丈夫口中得知，她一直有这个病，也做了些检查，因为家庭贫困，一直吃药治疗，最近因为没有及时给她买到药，病情就越发严重了，只有到医院来寻求帮助了。这一次来也是抓住最后的希望，来听听医生的意见。当听到医生说还有机会的时候，她丈夫的眼睛里泛起了希望的光芒，但一听到预计住院费需要2万~3万元时，他眼中的光芒顿时变成密布愁云，犹如今天的天气。 夫妻俩风尘仆仆地赶到宜宾，大包小包的，一个典型的农村人，医生给她做了个全面的评估，评估结果是可以治疗的。就是每天使用10瓶免疫球蛋白冲击治疗，使用5天，然而，现实摆在了我们的面前：他们是当地的贫困户，全家年收入不足万元，家里还有两个老人和两个小孩，昂贵的住院费用使刚刚燃起的希望转瞬变为失望及深深的遗憾… 但是患者的病情不容耽搁，在患者丈夫思考的同时我们神经内科所以医务人员也积极地对患者进行处理，我们的护士长找到患者家属，告诉他别担心，患者的生命我们放在第一位，关于后期的费用，我们再商量好吗？患者家属几乎快哭出来了，紧紧地握着我们医生的手说了声“谢谢”！ 因为患者病情已经很重了，疾病已经累及她的呼吸肌，需要呼吸机维持呼吸，我们立马给她上了呼吸机，虽然患者生命力非常强，在我们使用镇静药的情况下依然神志清楚，但使用了三天冲击疗法后患者病情仍未见明显好转，患者有了放弃的念头。 到了治疗的第四天晚上，我们科室的余护士上班，发现夜间患者痰液特别多，因为插着气管插管患者很是不舒服，再加上考虑到当前的经济情况，患者有了拔管的冲动，但被我们的余护士及时发现制止了，并对她进行心理开导，我们的余护士与她丈夫守了患者一个晚上，患者被我们深深地感动，最终放弃了这个想法，积极配合我们治疗。 到了第五天，患者慢慢有了自主呼吸，而且一天比一天要好，我们也跟着非常高兴，住院的第七天患者就拔除了气管插管，恢复了自主呼吸，这也是我们看见的恢复最快也恢复最好的患者了，出院前患者及家属还为我们送上了锦旗，他们说我们医生是华佗再世，护士是天上的白衣天使，看到夫妻俩久违的幸福的笑容，作为医务工作者的我们内心更是充满快乐、满足与幸福。  

近日，四川省卫生健康委印发癌症、骨科、儿童、神经疾病、消化系统疾病区域医疗中心名单，宜宾市第一人民医院成功获批四川省神经疾病区域医疗中心。 省区域医疗中心由省卫生健康委组织，由地方上报，经形式审查、线上评审、现场答辩等环节综合评定。 目前，我院已获批心血管病、神经疾病两个省级区域医疗中心，彰显了我院心血管系统疾病和神经系统疾病的医疗救治能力。

这个月我们重点学习了党的二十届三中全会，全会是在全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴的关键时期召开的一次十分重要的会议。通过认真学习全会精神，结合本职工作，现将我的心得体会汇报如下： 一、认真领会好全会精神 一是要深刻理解全会的重大意义。党的二十届三中全会是在全面建设社会主义现代化国家新征程的重要时刻召开的重要会议，为进一步全面深化改革作出了总体部署。我们要充分认识到这次全会的重大意义，切实把思想和行动统一到党中央的决策部署上来。二是要准确把握全会的核心要义。全会的精神集中体现在习近平同志所作的报告和全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中，全会深入分析了推进中国式现代化面临的新情况、新问题，为进一步全面深化改革指明了方向。充分体现了以习近平同志为核心的党中央，为完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的历史主动，进一步全面深化改革开辟中国式现代化广阔前景的坚强决心。三是要充分认识全会精神的实践要求。全会强调要把进一步全面深化改革、推进中国式现代化的各项工作任务落实到经济社会发展的各领域各环节。全会强调健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合，这些要求为医疗卫生事业发展指明了方向，作为医护人员，必须深刻领会这一精神，将人民健康放在优先发展的战略地位，不断提升医疗服务能力，为维护人民群众健康权益贡献力量。 二、全力落实好全会精神 一是强化责任担当，主动作为。我将进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，切实做到“两个维护”，把贯彻落实全会精神作为重大政治任务，主动担当作为，积极履职尽责。在工作中，我将始终保持昂扬向上的精神状态，以更高的标准、更严的要求推动各项工作落实。二是坚持问题导向，推动改革创新。贯彻落实全会精神，需要我们坚持问题导向，勇于改革创新。我将立足本职工作，深入病友，深入群众，认真听取同事意见，了解实际情况，找准工作瓶颈问题，积极探索创新工作方法，为进一步全面深化改革转型、推进科室工作现代化贡献智慧力量。三是坚持廉洁自律，树立良好形象。作为一名党员，廉洁自律是基本要求，我将把巩固党纪学习教育成果同贯彻落实党的三中全会精神相互融合，协同推进，始终保持清正廉洁的政治本色，严格遵守党纪国法，自觉接受监督，努力树立党员良好形象。

      什么是经颅磁刺激（TMS）？ TMS 是一种无创神经调控技术，时变的脉冲磁场可无创透过颅骨，作用于中枢神经系统，产生感应电流，引起神经细胞的兴奋/抑制活动,引起一系列生理生化反应，从而影响脑内代谢和神经元兴奋性，达到改善及治疗精神和神经疾病的作用。 TMS的工作原理：1. 磁场脉冲：通过线圈产生快速变化的磁场，穿透头皮和颅骨，作用于大脑皮层。 2. 神经元调节：磁场脉冲诱导神经元产生微小电流，调节大脑皮层的兴奋性或抑制性。 3. 重复刺激：通过多次重复刺激，达到长期改善脑功能的效果。TMS的适应症： 1. 精神疾病：抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等。 2. 神经系统疾病：帕金森病、癫痫、慢性疼痛、偏头痛等。 3. 康复治疗：脑卒中后运动功能障碍、语言障碍、认知障碍等。 4. 其他领域：睡眠障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等。TMS的优势：1. 非侵入性：无需手术或药物，无创治疗。 2. 安全性高：副作用少，常见副作用仅为轻微头痛或头皮不适。 3. 精准靶向：可精准定位大脑特定区域，个性化治疗。 4. 疗效持久：通过多次治疗，效果可持续数月甚至更久。TMS的治疗流程：1. 评估与诊断：医生评估患者病情，确定是否适合rTMS治疗。 2. 制定方案：根据患者情况制定个性化治疗方案（刺激部位、频率、强度等）。 3. 治疗实施：每次治疗约20-30分钟，每周5-7次，疗程通常为4-6周。 4. 效果评估：治疗后定期随访，评估疗效并调整方案。适合人群： 1. 药物治疗效果不佳的精神疾病患者。 2. 希望避免药物副作用的人群。 3. 需要康复治疗的脑卒中或脑损伤患者。 4. 追求精准、个性化治疗的患者。如果您或您的家人正面临精神或神经系统疾病的困扰，欢迎咨询我们的TMS治疗团队。我们将为您提供专业的评估与治疗方案，帮助您重获健康与幸福！ 咨询电话：0831-8231938“重复经颅磁刺激（rTMS）——用科技点亮大脑，用希望照亮未来！”  

近日，四川省卫生健康委印发癌症、骨科、儿童、神经疾病、消化系统疾病区域医疗中心名单，宜宾市第一人民医院成功获批四川省神经疾病区域医疗中心。 省区域医疗中心由省卫生健康委组织，由地方上报，经形式审查、线上评审、现场答辩等环节综合评定。 目前，我院已获批心血管病、神经疾病两个省级区域医疗中心，彰显了我院心血管系统疾病和神经系统疾病的医疗救治能力。

呀！这是怎么了？ 一觉醒来口歪眼斜， 刷牙不能鼓气又漏风， 还流口水，太没面儿了…… 问：医生，我是不是中风啦？ 答：口歪眼斜、流口水，首先考虑是“面瘫”，面瘫有两种：中枢性和周围性。中枢性面瘫多发生在老年人，与中枢神经有关，需及时就医以防脑血管问题。周围性面瘫原因不明，常在抵抗力差时，如受凉或感冒后出现。 问：之前都好好的，自立冬以来，寒气来袭，迎风骑车，难道这病是吹出来的？ 答：“面瘫”病因未明。但可能与病毒感染、神经失调导致血管问题有关。天气突变也可能是诱因，有些人吹风或受凉后会发病，这可能是因为血管受凉痉挛，影响了面神经的血液供应或造成压迫。所以，面瘫不只是“吹”出来的那么简单。 问：那我这是中枢性面瘫还是周围性面瘫呢？           答： 一个简单的判断方法是：看额纹是否对称。额纹没变，只是嘴角歪，可能是中枢性面瘫；如果额纹和嘴角都歪了，那多半是周围性面瘫。你这情况，额纹和嘴角都歪了，是周围性面瘫。 问：医生，那怎么治疗，能快速恢复吗？ 答：别紧张！治疗方法可能包括药物治疗、针灸、理疗和面部康复训练等。医生会综合患者具体情况，制定个性化的治疗方案。康复过程需要耐心和配合，同时保持积极的心态。 问：医生，那还需要注意些什么呢？ 答：为了预防面瘫的发生或加重，建议保持生活规律，注意面部防风防寒。外出时，可以佩戴口罩和围巾来保暖。   对于患侧面部，可以使用湿热毛巾进行外敷，但请确保水温适宜，避免烫伤。同时，进行轻柔、适度的面部患侧按摩也有助于缓解肌肉紧张。 此外，预防眼部并发症，眼睑不能闭合或闭合不全者应减少用眼动作，并给予眼罩、眼镜防护，或用眼药水预防感染，保护角膜。 再者，还要掌握面肌功能训练的方法，可对着镜子做举额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5～15分钟。   参考文献： [1] 国际神经修复学会中国委员会,北京医师协会神经修复学专家委员会,广东省医师协会神经修复专业医师分会.中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南(2022版)[J].神经损伤与功能重建,2023,18(1):1-12.DOI:10.16780/j.cnki.sjssgncj.20220639. [2] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2022:664-666.                宜宾市第一人民医院神经内一科 伍燕   

2024年10月27日，在宜宾市翠屏区疾控中心的指导下，宜宾市第一人民医院联合宜宾市第二人民医院、宜宾市急救中心、宜宾市中医医院、宜宾市第二中医医院，在西郊社区卫生服务中心举行了第19个“世界卒中日”系列活动。 义诊现场照片 活动现场，医护人员开展了脑卒中防治科普与健康宣教，耐心细致地为前来咨询的市民答疑解惑，并发放《脑卒中百问》《脑卒中宣传手册》，惠及群众达100余人。本次活动增强了大家对脑卒中及其高危因素如高血压、糖尿病的认识和防控意识。 神经内一科主任魏俊开展卒中专题讲座 宜宾市第一人民医院作为宜宾市卒中管理医院，积极实施卒中防治并举。本次活动旨在传播防治知识，提升市民识别能力，加速卒中救治，推进百万减残工程，共筑全民健康基石。 合影留念

为进一步提升医院服务能力、构建生态舒适就医环境、满足群众的就医需求，2024年9月29日，宜宾市第一人民医院神经内一科开始了一场“悄无声息”的大搬家，从原来的文星街搬至西区新院区，从原来70张床位到现在94张床位，规模扩大，流程再简，就医环境更舒适，必将使神经内一科跨越一个新的台阶。 医院搬迁让我们深刻体会到了团队合作的重要性。整个搬迁过程可谓是一项复杂而庞大的任务，需要各个部门之间的密切配合和协调。在这个过程中，每个人都发挥了自己的专业能力和职业操守，紧密配合，共同完成任务。 高端大气的新院区、气势恢宏的建筑、科学合理的分区设计……宜宾市第一人民医院搬迁投运，对于改善医疗服务条件、优化卫生服务体系，满足群众多元化就医需求具有重要意义。我们将发挥科室特色优势，狠抓医疗质量，提高服务水平，努力打造省内更具专科特色的科室。 对于每一个参与其中的人来说，这次搬迁是一次宝贵的经历和成长机会。我们将会铭记这次搬迁不断总结经验和教训，为医院的未来发展努力奋斗，为患者提供更好的医疗服务。 我们将承载信任，砥砺前行。科室搬迁，环境更优，设施更全，我们将以更高的标准、更好的服务，为患者的健康护航，

2024年8月15日，宜宾市第一人民医院神经内科党支部召开支部委员暨全体党员集体学习会议，传达学习贯彻党的二十届三中全会精神。 会议集体学习了《中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议公报》、《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》、《关于<中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定>的说明》及省卫生健康委党组书记、主任徐斌在省公立医院高质量发展调度会上的讲话。 参会人员一致认为，党的二十届三中全会是在以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的关键时期召开的一次具有里程碑意义的重要会议，明确了进一步全面深化改革的指导思想、总目标、重大原则，锚定2035年基本实现社会主义现代化目标，重点部署了未来五年的重大改革举措，是党的十八届三中全会以来全面深化改革的实践续篇，是我们党历史上又一份重要纲领性文献，是在新的历史起点上推进全面深化改革向广度和深度进军的又一次总动员、总部署，为进一步全面深化改革提供了根本遵循。 会议指出，要深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，自觉把思想和行动统一到党的二十届三中全会精神上来。要深入落实“六个坚持”，聚焦全会确定的各项改革任务，凝心聚力，全力推进公立医院高质量发展中的各项改革要求落到实处。 会议要求，全科党员和职工要将学习贯彻落实党的二十届三中全会精神作为当前和今后一个时期的一项重大政治任务。要切实加强党的全面领导，巩固拓展主题教育成果，持之以恒全面推进从严治党，善始善终抓好党纪学习教育。要用全面深化改革的动力和实效推进科室全面高质量发展。要在进一步学习中筑牢政治忠诚，强化责任担当，把学习贯彻全会精神和做好下半年工作结合起来，明责任、强措施、抓进度，推动全年各项目标任务完成。 会议由党支部书记李浩主持，支部委员、全体党员参加了本次会议。

2024年6月28日是第18个“国际癫痫关爱日”，今年的宣传主题为“关注癫痫共病”(Pay Attention To The Comorbidities of Epilespy)。为普及癫痫防治科学知识，呼吁病友们努力参与到癫痫及其共患病的认识及管理中，6月27日下午宜宾市第一人民医院高压氧中心主任余广兰教授及若干医护人员在11号楼4楼会议室成功举行了癫痫病病友交流会及健康宣教活动。 癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是一种有着不同病因、临床表现各异以反复癫痫发作为特征的慢性脑部疾病。据统计，约50％的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率远高于一般人群，加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率。共病涉及多类疾病，常见共病包括神经共病（偏头痛／头痛、睡眠障碍、脑卒中、痴呆等）、精神共病（抑郁障碍、焦虑障碍、躯体症状障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等）和躯体共病。 在病友会现场，余广兰主任采用通俗易懂的语言向病友们讲解了癫痫的定义、表现、治疗、常见误区等相关知识，引导大家正确认识癫痫，了解正规治疗、长期治疗对疾病恢复的重要性。病友们听得津津有味，受益匪浅。 接着，伍燕主管护师为病友们讲解了发生癫痫时怎么办的急救处理，通过“三不”、“三解”的急救要点，以及看视频的形式，形象地讲解癫痫发生时的急救方法，得到了现场病员们的肯定。 最后，余广兰主任一一详细解答了病友们的疑惑，同时让大家大胆分享在“抗癫痫”路上的的困难；科室还为他们准备了小礼品，送上我们美好的祝福，为他们坚强的意志点赞。 通过此次病友会，神经内科医护人员向病友们宣传了“既要关心癫痫发作的诊治，也要重视癫痫的共患病，早识别，早诊断，早治疗”的理念，尤其关注患者的心理健康、认知功能和生活质量等状况，教育患者积极参与到疾病的自我管理中，为提高患者生活质量、早日回归社会作出努力！

为了深入学习领会习近平总书记关于全面加强党的纪律建设的重要论述，不断学习《条例》，不断增强法律观念，强化纪律自觉，把遵规守纪刻印在心，增强学习实效，加深对重要思想教育的理解掌握。神经内科党支部于5月23日集体到爱国主义教育示范基地—赵一曼纪念馆深入学习,开展党性党风党纪现场教育。 在赵一曼纪念馆，大家认真聆听讲解员对赵一曼生平事迹的介绍，观看了珍贵的历史图片、实物和文献资料，感受赵一曼烈士伟大抗日民族英雄坚定的共产主义历程，在艰苦的斗争环境中坚守党纪，为革命事业不惜牺牲自己的生命，无论在什么时候都是我们共产党员的楷模！我们神经内科全体党员也深感今天的幸福生活离不开如赵一曼一样前赴后继的人民英雄们。现在的美好生活也更需要我们砥砺前行。 以教育引导广大党员坚守共产党人的精神家园，坚定理想信念，严守党的纪律，不忘初心，牢记使命，在工作中，要时刻保持对党的忠诚，严格遵守党规、党纪，传承廉洁基因，始终做到忠诚干净担当。

为扎实有序推进党纪学习教育，教育引导科室党支部广大党员进一步树立纪律意识、规矩意识，筑牢廉洁自律和拒腐防变思想防线，5月16日下午，神经内科党支部组织全体党员干部、入党积极分子开展“学习党纪明法规知敬畏”主题党日活动。 会议认真学习习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争的重要论述，3名党员分别领学《中国共产党纪律处分条例》第一编第四章、第五章以及第二编第六章等内容，集中观看了党风廉政警示教育片——《永远吹冲锋号》第一集《第二个答案》。最后，党员们集中作了学习研讨。 大家纷纷表示，开展党纪学习教育是加强党的纪律建设、推动全面从严治党向纵深发展的重要举措，必须增强纪律意识，加强自我约束，始终做到忠诚干净担当，为医院高质量发展事业做出应有贡献。 下一步，神经内科党支部将紧紧围绕开展党纪学习教育，立足岗位职责，发挥战斗堡垒作用，全面深入学习《中国共产党纪律处分条例》，运用典型案例加强警示教育，使党员干部受警醒、明底线、知敬畏，进一步增强全体党员对党忠诚、尽忠职守的政治意识。

最近一条微博热搜 #赖床 30 分钟可能会变聪明# 引起了大家的广泛讨论 这是真的吗？ 这个说法源自《睡眠研究杂志》（Journal of Sleep Research）在2023年10月17日刊登的一篇题为"睡眠丧失？关于早晨为什么要使用间歇性的闹钟，以及它如何影响睡眠、认知、皮质醇和情绪"的论文。 这项研究主要围绕两组实验展开： 1.召集了 1732 个志愿者，询问他们有没有闹钟响了之后睡回笼觉（赖床）的习惯，总结爱睡回笼觉的人有哪些特征； 2.找到 31 个习惯性赖床的志愿者，分组进行连续两天的睡眠试验，一个早晨他们可以赖 30 分钟的床，另一个早晨他们必须在闹钟响起时立刻起床。然后通过测定他们睡眠、认知、皮质醇及情绪的波动，进行分析。 实验得出令人“振奋”的结论：与突然醒来相比，闹钟响后再打个盹儿，赖个30分钟左右的床，不仅不会产生负面情绪，反而能改善身体疲惫、困顿现象，让情绪状态更加积极！ 多睡那么一会儿真能补觉吗？ 能，研究发现：赖床的时候真的在补觉！同时又不会睡得太沉，能保证被再次唤醒的时候神清气爽。 虽然没有进入真正的深度睡眠，但赖床的效果其实本质上与我们的午休小憩是一样的。 因此，和午休不宜过长一样，赖床时间也应控制在合适的时间内。如果过度赖床，不小心重新回到深睡眠阶段，不仅难以被叫醒，就算醒来也可能会感觉身体不适和精神不振。

白天哈欠连天 晚上精神抖擞 睡时鼾声如雷 睡醒头昏脑胀 ...... “睡个好觉”怎么这么难，你是特“困”户中的一员吗？ 睡眠的四大误区 关于睡眠的问题， 你一定很好奇 睡得晚但睡得时间够，算熬夜吗？ 如果之前都是11点睡觉，近段时间改成了1点睡，起床时间也相应推迟了，每天睡觉、起床时间都很规律，睡眠也没有受到明显破坏（如半夜经常醒来），这种情况对身体的影响一般不大。 睡不着和主动熬夜，哪个危害更大？ 睡不着和主动熬夜的结果都是整体睡眠时间变少，会影响人体免疫力、记忆力等，对身体有害。 不同之处在于，与主动熬夜相比，晚上睡不着的人可能更多地会产生一些情绪方面的困扰，比如焦虑、不安等。 一定要睡够8小时才健康吗？ 每个人的睡眠需求是不一样的。对于多数成年人来说，只需要睡7个小时左右。 好睡眠最主要的一个判断标准，是看起床之后是不是感觉精神饱满、体力恢复，而不是单纯看时长。 想要好睡眠， 试试3个最佳习惯 保证规律作息时间 尽量保证稳定的“生物钟”，即使是在休息日也尽量按照平时的时间作息。 每天午睡或打盹儿时间最好不要超过20～30分钟，以免对夜晚的睡眠时长产生影响。 保证良好睡眠环境 适宜的枕头高度，合理的被子厚度，睡前关灯等等都能一定程度保障睡眠质量。 室内环境较差，温度不适宜，光线太强烈，有其他声音嘈杂影响的情况下很难安稳入睡，久而久之睡眠质量也会降低。 养成一个锻炼习惯 适度锻炼会使肌肉疲劳，也会抑制大脑分泌兴奋物，促进人在疲劳下睡眠，进而形成睡眠的良性循环，改善睡眠质量。 此外，舒适放松的睡姿、每天晒晒太阳、睡前避免刺激性的饮料等都能够帮助我们提高睡眠质量，睡个好觉。 如果上述注意事项 都做到了还是睡不着 或者睡不好 就需要找医生看看 失眠背后的原因 神经内科 地址：文星街院区（文星街65号） 咨询电话：0831-8242346

大家一定对 电视剧《庆余年》并不陌生。 剧中的男主角在穿越前是 一位重症肌无力患者。 那么， 重症肌无力到底是什么病？ 如何诊断和治疗？ 神经内科专家 和您说说。 重症肌无力到底是什么病？ 重症肌无力是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。 病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，后膜上的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击后受体数目减少，表现为骨骼肌的易疲劳。 重症肌无力是一种罕见病，全球患病率为150~250/百万，年发病率为4~10/百万，我国MG年发病率约为6.8/百万，估计我国目前约有60万MG患者;女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，30岁和50岁左右呈现发病双峰。最新流行病学调查显示，我国70~74岁年龄组为高发人群。 重症肌无力的症状？ 重症肌无力临床表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻。 常累及眼外肌受累：最常见上睑下垂、视物成双，还有面肌受累（鼓腮漏气，闭眼、示齿无力）、咀嚼肌受累（连续咀嚼困难，进食经常中断）、咽喉肌受累（饮水呛咳、吞咽困难，声音嘶哑）、颈肌及四肢肌受累，严重呼吸肌受累可致呼吸困难。 重症肌无力如何确诊？ 重症肌无力患者诊断需要进行新斯的明实验、肌电图、血清抗抗体检测，胸腺CT，甲功及风湿检查。 重症肌无力全套抗体检测包括抗AchR抗体，抗Musk抗体，抗LRP4抗体，抗Titin抗体，抗RyR抗体。 新斯的明试验是重症肌无力的重要确诊依据。 新斯的明注射后20分钟左右，患者的肌无力症状开始缓解或减轻，一个小时改善明显，则为新斯的明实验阳性。 重复神经电刺激（RNS）为常用的具有确诊价值的检查方法。 重症肌无力患者表现为低频或高频衰减试验阳性。75%-80%的患者合并胸腺异常，其中胸腺瘤约为15%，胸腺增生约为85%，CT为常规检测胸腺方法，胸腺瘤检出率可达 94%。 重症肌无力如何治疗？ 重症肌无力治疗包括对症治疗、长期免疫治疗、急性期治疗、胸腺切除。 对症治疗 溴吡斯的明是对症治疗的常用药，可根据病情调整用药剂量，症状好转后可以逐渐减量至停药，无需终生服用 长期免疫治疗 长期免疫治疗是重症肌无力的根本治疗，其治疗手段包括激素、经典免疫抑制剂以及新型的靶向生物制剂。 激素指的就是糖皮质激素，如醋酸泼尼松、强的松、甲泼尼龙等； 经典免疫抑制剂主要包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和霉酚酸酯、他克莫司、环孢素等； 新型的靶向生物制剂主要以B细胞为靶点来控制抗体的产生，如靶向CD20的利妥昔单抗、靶向BLyS的贝利尤单抗、靶向FcRn的艾加莫德以及同时靶向APRIL和BLyS的泰它西普等。 急性期治疗 急性期治疗主要有丙种球蛋白和血浆置换，可以起到快速清除抗体、缓解症状的作用。 胸腺切除治疗 对于有胸腺瘤及胸腺增生的患者也可以采用胸腺切除治疗，部分患者胸腺切除术后症状缓解。 经过上述治疗，仅有7%的患者可以痊愈，约有75%的患者需要长期终身使用免疫抑制剂来控制病情。