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·烟雾病

发布时间:2024.05.22
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认识烟雾病

烟雾病,第一次听到这个病,你是不是觉得与吸烟或者环境污染有关,应该是呼吸系统的疾病呢,其实不然哦烟雾一词最早由Suzuki和Takaku于1969年提出,用于描述血管造影时血管侧支网的烟雾表现。烟雾病,又称为脑底异常血管网病,是一种特殊的脑血管疾病。它的特点是颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,同时在脑底形成异常的小血管网。在脑血管造影时,这些小血管网呈现出密集如烟雾状的影像,因此得名。烟雾病是一种慢性进行性脑血管闭塞性疾病,好发于儿童和青壮年,男女均可患病。

辅助检查方式

经颅多普勒CT和CT血管造影MRI和磁共振血管造影数字减影血管造影(诊断金标准)


临床表现

儿童与成人的烟雾病表现不完全相同。

儿童以脑缺血为主要临床表现,包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍甚至脑梗死,出现头痛、智力减退、癫痫发作等表现。短暂性脑缺血发作为一过性功能障碍,能很快自行缓解,容易被家长忽视,贻误诊断治疗,它与情绪激动、紧张、剧烈运动等相关。

约60%成人烟雾病表现为脑出血,主要是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血,发病突然,常见出血部位为蛛网膜下腔出血,原发性脑室出血及脑叶出血,常以头痛、恶心呕吐起病,部分患者可有不同程度的意识障碍。

除了上述表现外,部分患者表现为癫痫、头痛、肢体不自主运动等。

烟雾病的治疗

烟雾病的治疗方式

药物治疗

手术治疗

主要方式

血管扩张剂、抗血小板药物和抗凝药物

直接血管重建术、间接血管重建术和联合血管重建术等

疗效

有一定疗效,不能降低出血概率

主要、有效的方式

用途

用于对症治疗和围手术期治疗

治疗烟雾病

烟雾病术后生活中有哪些注意事项

避免剧烈活动

否则可能造成血压剧烈波动,增加脑出血或脑缺血风险。

避免过度换气

如剧烈运动、吹奏乐器、婴儿哭闹。

适当饮水

特别是大量出汗、呕吐、腹泻后。

定期复查

术后半年复查脑血管造影,评估手术效果。




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