脊髓电刺激植入术 顽固性疼痛患者的福音
市民范先生因外伤导致截瘫,近3年来出现双下肢持续性针刺样疼痛,伴阵发性电击样剧痛,口服大量止痛药物仍不能有效缓解,严重时每天睡眠不足两小时,极大地影响了日常生活。家人带范先生到我院疼痛科就诊,经诊断为外伤截瘫,病理性神经疼痛,属于难治性疼痛。在疼痛科特聘专家刘延青教授的建议下,决定采用脊髓电刺激植入术,进行神经调控,争取改善患者的症状。
6月15日,范先生首先进行了一期的电极植入治疗,经过半个月的测试,范先生自觉双下肢疼痛明显减轻,口服药物也明显减少,证明脊髓电刺激术治疗有效,可以进行二期手术。
根据范先生的实际情况,二期手术决定植入外科电极,达到长期的镇痛效果。术后患者恢复良好,在病房观察一周,疼痛完全缓解,已顺利出院。
截瘫患者在我国已突破100万,脊髓损伤常造成截瘫、疼痛、大小便功能障碍等,严重影响患者身心健康,成为全世界医学专家共同关注的医学难题。截瘫患者住院周期长、治疗效果差、死亡率高、花费多”,如何让存活下来的截瘫患者缓解疼痛,早日改善神经功能,甚至是恢复肢体部分活动功能,做到日常生活自理,既是患者及家属的殷切期待,也是临床医生渴望解决的医学难题。
脊髓电刺激术被誉为各类顽固性神经痛治疗的“终极武器”。该技术的治疗原理是:通过脊髓硬膜外间隙植入刺激电极作用于脊髓背角,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑皮层的传递,同时抑制交感神经节,兴奋副交感神经节,从而达到控制疼痛和改善下肢血液循环的目的。脊髓电刺激系统植入术属微创介入手术。
该技术适用于各类常规治疗无控制的顽固性疼痛,包括带状疱疹后遗神经痛、下肢缺血性疼痛、脊髓损伤后神经痛、糖尿病神经痛、腰椎手术后疼痛综合征、癌痛等。该治疗一般分两期进行:一期,植入测试电极后通过体外的临时刺激器,观察刺激覆盖的范围以及疼痛改善的程度,并根据测试的情况调整电极的位置及刺激参数,以达到最佳的镇痛效果;二期,植入永久电极,并将刺激器植入脐旁腋前线皮下组织,达到长期镇痛效果。
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