疼痛科

宜宾市第一人民医院正式开设癌痛、神经病理性疼痛专科门诊，专注解决带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经病变及癌性疼痛等顽固性疼痛问题。 门诊采用个体化综合治疗方案，结合药物管理、射频热凝术、鞘内药物输注系统植入术及脊髓电刺激术等微创技术，引进全植入式鞘内泵镇痛技术，精准缓解疼痛，减少冗余检查及治疗成本。 就诊信息 地址：西区总院门诊二楼7区2诊室（叙州区叙州大道普和东路16号） 时间：每周二、周四下午13:00-16:30 医生简介 姓名：衣起山 职称：主任医师 职务：疼痛科主任 毕业于佳木斯大学，硕士研究生  从事慢性疼痛疾病诊疗工作20余年。 学会任职：宜宾市医学会疼痛学分会主任委员，中国老年保健协会疼痛病学分会常委，四川省康复专业委员会疼痛康复分会常委。 擅长：对各种急、慢性疼痛的诊疗具有丰富的临床经验，擅长神经阻滞技术、射频调控和毁损技术、臭氧治疗技术、等离子消融技术、三叉神经微球囊压迫术、鞘内药物输注系统植入术、脊髓电刺激术等。

冬春交替季节，近期正值带状疱疹高发季，为提升大家对带状疱疹的防治意识，宜宾市第一人民医院疼痛科将于2025年3月7日（周五）上午8:00-12:00，在西区院区2楼7区24诊室开展“带状疱疹防治”义诊活动。 一、义诊内容 1.带状疱疹免费咨询及健康指导； 2.免费初诊检查（含疼痛评估）； 3.针对性防治建议及康复方案。 二、参与方式 无需提前预约，当日到西区总院门诊大厅免费挂号后，直接前往门诊2楼7区24诊室就诊。 三、温馨提示 带状疱疹易引发后遗神经痛，早发现、早干预是关键！若您或亲友出现皮肤灼痛、红斑水疱等症状，请及时参与筛查。 四、义诊医生   衣起山 疼痛科主任 主任医师、硕士 擅长：慢性疼痛疾病的诊治以及颈、腰椎间盘突出症，带状疱疹相关性疼痛以及癌性疼痛的微创治疗。 学会任职：担任中国老年保健协会疼痛病学分会常委，四川省医学会专业委员会委员，四川省康复专业委员会疼痛康复分会常委。

颈肩腰腿痛，是疼痛科常见的疼痛综合征，涵盖了颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎等多种疾病引起的疼痛。这些疼痛通常与长期不良姿势、过度劳损、年龄增长等因素有关，表现为颈部、肩部、腰部或腿部的疼痛、僵硬、麻木等症状，严重影响患者的日常生活和工作。 颈肩腰腿痛的治疗同样采用综合治疗策略，旨在缓解疼痛、恢复功能并预防复发。 治疗方法包括： 药物治疗：非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等药物可用于缓解疼痛和肌肉紧张。对于神经根受压引起的疼痛，可考虑使用糖皮质激素类药物进行局部注射治疗。 物理治疗：电疗、光疗、超声波疗法等物理治疗方法可促进血液循环、加速炎症消退、缓解疼痛。牵引、按摩、针灸等中医理疗方法也是有效的治疗手段。 运动疗法：在专业指导下进行针对性的运动训练，如颈部伸展操、腰背肌锻炼等，有助于增强肌肉力量、改善关节灵活性，减轻疼痛。 神经阻滞与微创介入治疗：对于难治性颈肩腰腿痛，如腰椎间盘突出症引起的神经根受压疼痛，可考虑进行神经阻滞治疗或微创介入治疗，如射频消融术、椎间孔镜技术等。 平时怎么预防： 保持正确姿势：无论是工作还是生活中，都应保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。 适度运动：定期进行适量的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增强肌肉力量、改善关节灵活性。 避免过度劳损：合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作导致的肌肉劳损。 注意保暖：寒冷和潮湿环境可能加重颈肩腰腿痛症状，因此应注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。  

头痛，作为疼痛科常见的一类症状，表现为头部不同区域的疼痛或不适感，可伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。头痛种类繁多，包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛等，其病因复杂，可能与遗传、内分泌、饮食、环境压力等多种因素有关。紧张性头痛多表现为双侧头部的紧箍样疼痛，而偏头痛则通常为单侧头部的搏动性疼痛，严重影响患者的生活质量。 头痛的治疗采取综合管理的策略，旨在减轻疼痛、缓解症状并预防复发。 治疗方法包括： 药物治疗：非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可用于缓解轻度至中度的头痛。对于偏头痛患者，特异性药物如曲普坦类可帮助减轻疼痛并缩短发作时间。长期预防性治疗可能包括抗抑郁药、β受体阻滞剂等。 非药物治疗：物理疗法如热敷、冷敷、按摩等可缓解肌肉紧张，减轻头痛。心理治疗如认知行为疗法有助于患者学会管理压力，减少头痛触发因素。此外，生物反馈疗法和放松训练也是有效的非药物治疗手段。 神经阻滞与微创治疗：对于难治性头痛，如三叉神经痛或枕神经痛，可考虑进行神经阻滞治疗，即在神经传导通路内或附近注射局部麻醉药，阻断神经传导，达到止痛目的。微创介入治疗如射频治疗、臭氧治疗等，也是近年来发展起来的有效治疗手段。 平时怎么预防： 保持健康生活方式：规律作息，保证充足的睡眠；均衡饮食，避免过度摄入咖啡因和酒精；适度运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解压力。 管理压力：学习有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸、时间管理等，避免长期处于高压状态。 识别并避免触发因素：记录头痛日记，识别个人特定的头痛触发因素，如某些食物、气味、光照等，并尽量避免。 专业咨询：若头痛频繁发作或症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助和指导。

在世界镇痛日来临之际，为提高群众对疼痛疾病的认识，普及镇痛知识，10月17日上午8:30 分，我院疼痛科联合麻醉科、康复科专家在西区新院区门诊大厅开展了义诊活动。   从2004年开始，国际疼痛研究学会将每年10月的第3个周一设立为“世界镇痛日”，我国将“世界镇痛日”所在的一周，设立为“中国镇痛周”，今年主题为“关注疼痛的性别差异”。 义诊现场，各位专家认真为大家诊断疾病，耐心细致地解答各种问题，指导合理用药，对常见病、多发病的预防和治疗提供专业的指导。期间，免费提供血压、血糖监测，并分发宣传手册。 此次义诊活动，让更多群众了解疼痛、关注疼痛、重视疼痛，有效宣传普及了对于缓解疼痛的重要性，进一步提升居民健康意识。

一、什么是带状疱疹？ 带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是由潜伏在人体神经节的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次激活引起的感染性皮肤疾病，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。实际上疱疹不仅发生在腰上，还可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。 二、带状疱疹的诱因及好发人群？ 中老年人高发的带状疱疹病毒其实与儿童好发的水痘是同一种病毒，也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘而没有发病。 这种病毒可潜伏到脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时，病毒会重新激活引发带状疱疹。 好发人群：1、中老年人群：带状疱疹可发生于任何年龄，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。2、慢性疾病患者：相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹的风险增加。3、免疫功能低下人群：免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹，例如免疫系统疾病（HIV/AIDS）、肿瘤患者、使用免疫抑制药物患者。 三、带状疱疹的症状 带状疱疹主要症状是疼痛，随后出现皮疹，主要是丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病，如胸部、腹部及四肢，当累及头、面（特别是眼睛）时症状最重。可伴随：身体乏力、低烧、头痛、胃口不好等全身性症状；皮疹时触摸疼痛更为明显。如果出现以下情况，即使不痛也尽快就医：1、数量：身上的疱疹不是单个或几个，而是成片。2、分布：疱疹单侧簇状分布，一串疱疹分布于躯干左侧或者右侧，不会散点分布。3、形态：疱疹呈丘疹、丘疱疹、有水疱。 四、病好了为什么还在痛？ 虽然一段时间后疱疹愈合了，但疱疹感染导致的神经损伤可能导致顽固的神经痛，带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹常见的并发症，性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，常常伴有触痛和感觉异常。部分患者疼痛时间持续＞1年，甚至病程可达10年或更长，长时间疼痛对患者的睡眠、情绪、工作和日常生活均有影响，严重的可引起焦虑或抑郁。虽然大部分人在中招后都会有比较强烈的疼痛感，但有少部分人中招了不会觉得很痛甚至没感到明显疼痛，这因每个人对于疼痛的耐受力以及神经修复能力不同所致。但不能因为不痛就把带状疱疹当普通的皮疹来诊治。 五、带状疱疹会传染吗？ 水痘-带状疱疹病毒是可以传染的。人类是这种病毒的唯一宿主，它只在人与人之间传播。如果初次感染表现为水痘，主要是通过飞沫经呼吸道或接触感染传播，因为血液里有病毒。而成人发生带状疱疹时，则主要通过亲密接触传播，因为皮肤上疱疹的疱液和渗出液中，有大量的病毒存在。对于没有感染过此病毒或者没有接种过水痘疫苗的儿童，或者免疫力低下的人，可以通过直接接触传播导致感染病毒。因此，带状疱疹在皮疹结痂之前，应注意尽量避免与他人接触，特别是没有打疫苗的孩子和孕妇，做好隔离保护。 六、怎样预防带状疱疹？ 1、提高机体免疫力，注意劳逸结合，保持良好睡眠，避免劳累；均衡饮食，摄入优质蛋白，包括豆类和鱼虾；坚持适量运动，避免接触水痘患者； 2、50岁以上人群可以通过接种带状疱疹疫苗进行预防，目前接种疫苗是预防疾病最经济有效的方式之一。

为了提高宜宾市医疗机构慢性疼痛疾病的诊疗水平，2024年7月7日，宜宾市医学会疼痛学专业委员会第二次学术会议暨慢性疼痛诊疗学术交流会在宜宾召开，来自全市疼痛专业及相关领域的同仁160余人参会。 会议现场 四川省医学会疼痛专委会主任委员肖红致辞 宜宾市第一人民医院党委委员、副院长李江涛致辞 西南医科大学附属中医院刘庆教授进行了题为《带状疱疹神经痛急性期和亚急性期诊断及治疗》的讲授 宁波大学附属第一医院林慧丹教授以《CT 引导下经皮穿刺球囊压迫治疗原发性三叉神经痛》为题进行授课 西南医科大学附属医院欧册华教授就《脊髓电刺激问题与处理》进行授课 成都中医药大学附属医院漆涛教授进行了题为《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》的讲授 四川省科学城医院巨辉教授以《胶原酶溶解术的影响因素及并发症的防治》为题进行讲授 成都第一骨科医院吴文知教授进行了题为《超声引导在颈源性头痛治疗中的应用》的讲授 会议现场氛围热烈，专家们以严谨而深入的讲授吸引了与会者的关注，他们的精彩分享赢得了阵阵掌声，充分展现了疼痛医学领域的最新研究成果与临床实践经验。 疼痛微创介入治疗超声可视化现场演示及实操环节 此次会议不仅为宜宾市疼痛专业的同仁们搭建了学习交流平台，更推动了宜宾慢性疼痛疾病的诊疗水平的发展。

眼皮频跳非小事，警惕面肌痉挛来袭！为普及民众对面肌痉挛疾病的认识及治疗方式的了解，宜宾市第一人民医院于5月16日-17日开展“告别面肌痉挛”义诊活动。 （一）义诊科室 宜宾市第一人民医院疼痛科 （二）义诊时间 2024年5月16日-17日上午8-12点 （三）义诊地点 宜宾市第一人民医院文星街院区门诊7楼2诊室 （四）义诊内容 （1）为面肌痉挛患者及家属讲解关于面肌痉挛诊断、鉴别、常见误区、科学护理等科普知识。 （2）帮助患者进行详细的病情解析，并制定个体化的诊疗方案，将邀请全国知名疼痛专家会诊。 （五）咨询电话 13795809884、14780893371 （六）医生介绍 衣起山 主任医师 、疼痛科主任 擅长：慢性疼痛疾病的诊治以及椎间盘的微创介入治疗。 卿帅 副主任医师 、疼痛科副主任 擅长：颈肩腰腿疼、骨性关节炎、带状疱疹后神经痛等慢性疼痛的诊疗。 黄世明 主治医师 擅长：颈椎病、肩周疼痛、腰背痛、腰椎间盘突出症、膝关节炎、三叉神经痛、 状疱疹性神经痛以及癌性疼痛的诊治，超声、X线引导精准微创治疗。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，主要表现为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。疼痛科一般采用药物治疗、神经阻滞、脉冲射频、臭氧注射、电刺激疗法、红外线照射等方法治疗带状疱疹。 1.药物治疗:带状疱疹患者常伴有剧烈的疼痛，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药缓解。同时还需要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可以有效缩短病程:，加速皮疹的愈合。 2.神经阻滞:通过在受累的神经周围注射局部麻醉药和糖皮质激素，以阻断疼痛信号的传递，缓解疼痛症状。 3.脉冲射频:使用高频电刺激来调节疼痛区域的神经功能，从而缓解疼痛。 4.臭氧注射:将臭氧注射到疼痛区域，可以改善局部血液循环，缓解疼痛。 5.电刺激疗法:使用低强度的电流刺激疼痛区域的神经，以缓解疼痛。 6.红外线照射:红外线照射可以促进减轻炎症和疼痛。局部血液循环，带状疱疹患者应注意保持皮肤清洁穿着宽松的衣物，有助于减少摩擦和水疱破裂的风险。同时，患者还应注意休息，避免过度劳累:，有助于病情的恢复。

很多人关节出现疼痛后，就会下意识觉得这是天气变化的信号，其实除了天气的变化，还有很多不请自来的疾病都会导致关节疼痛，而大部分人第一次出现关节疼痛感觉时，也并不会太过在意，直到疼痛影响到了正常肢体活动，才惊觉可能并非是小问题，今天我们就一起来看下到底哪些疾病会引起关节疼痛呢？ 一、那些会引起关节疼痛的疾病 虽然关节疼痛是一个常见症状，但深究却大有内涵，比如具体是哪个关节、疼痛持续时间、有无外伤/外伤史、患者年龄、是否有其他疾病等…… 关节疼痛可以是单纯的关节病变，也可能是全身疾病的局部表现。可以引起关节疼痛的疾病有很多，比如骨软骨瘤、骨肉瘤、骨折、骨性关节炎、骨质疏松，还有生活中比较常见的风湿、类风湿病及痛风等疾病。 而其中，风湿病又被称之为“不死癌症”，因其发病机制大多难以鉴定，也没有可以完全根治的药物，一旦病情发作，会严重影响患者的日常起居生活，十分痛苦。 二、风湿病到底是什么？ 风湿不是一个病，而是上百个病。 现代医学讲的「风湿病」包括了上百个具体疾病，这些疾病涉及到关节、肌肉、骨骼以及关节周围的软组织，包括肌腱、韧带、滑囊、筋膜等，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎、混合性结缔组织病等，这些疾病会影响多个系统、多个脏器，并且大多对糖皮质激素的治疗反应良好。 风湿病的发病原因多种多样，包括免疫、感染、代谢、内分泌、遗传等因素。虽然有些风湿病与免疫功能紊乱有关，但并不等同于“免疫功能低下”， 感染、环境与物理因素、内分泌因素等也是风湿病发病的重要原因。 三、风湿病都有哪些症状 风湿病的症状因个体差异而异，其常见症状包括： 1、活动障碍：患有风湿病的患者会发生关节痛、关节炎等症状，关节正常的外形和活动范围受到限制，例如：关节半脱位等，会出现明显的活动障碍。 2、肌酸、肌无力：一些患有风湿病的患者还会出现肌肉酸痛，浑身没劲的症状。 3、晨僵：一些患者在早晨起来后会感到关节僵硬、疼痛，活动后僵硬感会消失。有些患者还表现为面部皮疹或者眶周的紫红色水肿斑。 4、疼痛：常见关节疼痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛，有时还伴随肿胀，是导致功能障碍的重要原因。 5、发热：在炎症的影响下，患者会有发热表现，伴有关节红肿症状。 6、皮肤黏膜症状：皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、网状青斑、皮肤溃疡、皮肤结节等。 7、雷诺现象：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白、发紫、发红或伴指（趾）端麻木、疼痛，严重时可有皮肤溃疡。 8、五官症状：眼干、口干、龋齿、眼炎、不明原因的视力、听力下降。 9、其他症状：肌肉疼痛、肌无力、脱发、疲劳，不明原因的神志障碍，长期不明原因干咳、白细胞减少、血小板减少、贫血，不明原因的胸腹水及心包积液，不明原因的蛋白尿、血尿等。 需要注意的是，风湿病的症状非常复杂，而且可能涉及到多个系统。如果您或身边朋友，有疑似症状或已出现相关症状，请及时寻求医生的帮助进行诊断和治疗，同时，避免自行诊断和治疗，以免延误病情。

疼痛科联合麻醉科、康复医学科专家团队在宜宾市第一人民医院（总院）门诊大楼外举办了“世界镇痛日·中国镇痛周”为主题的义诊活动。 活动现场，医护人员热情接待前来咨询的患者，耐心地向大家进行健康知识宣传、发放资料等，    

8月5日下午，由宜宾市医学会，宜宾市第一人民医院共同主办的第一届宜宾市医学会疼痛学专业委员会成立大会召开，来自宜宾市各医院疼痛学科及相关专业的70多名医务人员参加会议。 首先，宜宾市医学会会长魏强为大会致辞，宜宾市医学会秘书杨富华宣读宜宾市医学会关于同意设立疼痛学分会的批复文件，随后，会议选举产生了宜宾市医学会第一届疼痛学分会的主委、副主委及常委、委员名单。宜宾市第一人民医院疼痛科主任衣起山当选为宜宾市医学会第一届疼痛学委员会主任委员。 中华医学会疼痛学分会前任主委刘延青教授致辞，四川省医学会疼痛学分会主任委员刘庆致辞，宜宾市第一人民医院党委委员、副院长李江涛作大会总结。成立大会结束后，开展了系列学术讲座。

市民范先生因外伤导致截瘫，近3年来出现双下肢持续性针刺样疼痛，伴阵发性电击样剧痛，口服大量止痛药物仍不能有效缓解，严重时每天睡眠不足两小时，极大地影响了日常生活。家人带范先生到我院疼痛科就诊，经诊断为外伤截瘫，病理性神经疼痛，属于难治性疼痛。在疼痛科特聘专家刘延青教授的建议下，决定采用脊髓电刺激植入术，进行神经调控，争取改善患者的症状。 6月15日，范先生首先进行了一期的电极植入治疗，经过半个月的测试，范先生自觉双下肢疼痛明显减轻，口服药物也明显减少，证明脊髓电刺激术治疗有效，可以进行二期手术。 根据范先生的实际情况，二期手术决定植入外科电极，达到长期的镇痛效果。术后患者恢复良好，在病房观察一周，疼痛完全缓解，已顺利出院。 截瘫患者在我国已突破100万，脊髓损伤常造成截瘫、疼痛、大小便功能障碍等，严重影响患者身心健康，成为全世界医学专家共同关注的医学难题。截瘫患者住院周期长、治疗效果差、死亡率高、花费多”，如何让存活下来的截瘫患者缓解疼痛，早日改善神经功能，甚至是恢复肢体部分活动功能，做到日常生活自理，既是患者及家属的殷切期待，也是临床医生渴望解决的医学难题。 脊髓电刺激术被誉为各类顽固性神经痛治疗的“终极武器”。该技术的治疗原理是：通过脊髓硬膜外间隙植入刺激电极作用于脊髓背角，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑皮层的传递，同时抑制交感神经节，兴奋副交感神经节，从而达到控制疼痛和改善下肢血液循环的目的。脊髓电刺激系统植入术属微创介入手术。 该技术适用于各类常规治疗无控制的顽固性疼痛，包括带状疱疹后遗神经痛、下肢缺血性疼痛、脊髓损伤后神经痛、糖尿病神经痛、腰椎手术后疼痛综合征、癌痛等。该治疗一般分两期进行：一期，植入测试电极后通过体外的临时刺激器，观察刺激覆盖的范围以及疼痛改善的程度，并根据测试的情况调整电极的位置及刺激参数，以达到最佳的镇痛效果；二期，植入永久电极，并将刺激器植入脐旁腋前线皮下组织，达到长期镇痛效果。 疼痛科咨询电话：0831-8216952 地址：总院（文星街65号）

杨先生，今年79岁，无明显诱因出现右侧额面部、眼部疱疹处疼痛，触碰时疼痛加重，遂前往医院就诊，经过一段时间治疗，疼痛依旧没有缓解。经朋友介绍来到宜宾市第一人民医院疼痛科就诊，入院时情况比较严重，整个右侧头面部疱疹处虽已结痂，但是结痂处疱疹像针刺样、刀割样的不间断的疼痛，每天发作数次，另外疱疹处异常瘙痒，折磨的杨先生苦不堪言，晚上也根本无法入睡。  疼痛科首席专家刘延青教授，疼痛科主任衣起山仔细地为患者查体后诊断为：带状疱疹神经痛，结合杨先生病史及检查决定通过疼痛科特色疗法“臭氧大自血”治疗。 为患者查体看片 刘延青教授介绍：三氧大自血疗法，使用专业的一次性血袋采集100ml静脉血，将等量的臭氧气体加入血袋内与血液混合，再回输至体内，全过程不与其他人血液接触，安全可靠，三氧治疗的优势是无需手术、无副作用、无需药物、无创伤。整个臭氧大自血治疗时间约30分钟。 “三氧大自血疗法”治疗流程 开展“三氧大自血疗法”治疗 如今治疗结束后，杨先生明显感到头面部疱疹疼痛处明显好转，夜间也能睡好觉了。杨先生的精神状态明显改善，对治疗效果非常满意。 三氧大自血疗法 主要作用 01增加身体供氧供血 02抗炎镇痛 03改善缺氧症状 04调控机体免疫功能 05降糖降脂降尿酸 三氧大自血疗法 适应症有哪些 01 疼痛疾病 带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、偏头痛、癌痛、颈椎病、肩周炎、类风湿、腰椎间盘突出症、软组织损伤等。 02 缺血缺氧性疾病 慢性阻塞性肺疾病、冠心病、哮喘、慢性支气管炎、脑梗死、脑出血后遗症等。 03 糖尿病并发症 糖尿病足 04 自身免疫系统疾病 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 05 皮肤病 痤疮、银屑病（牛皮癣）等。 06 消化系统疾病 慢性胃炎、肝炎等。 07 四高 高血压、高血糖、高血脂、高尿酸。 08 其他 调节亚健康状态、失眠障碍、缓解化疗后的腹泻症状。 疼痛科 咨询电话：0831-8216952  地址：宜宾市文星街65号