有一种检查大部分人都会从内心表示拒绝。那就是胃肠镜。但你知道吗？就是这样一个，许多人不愿意甚至感到恐惧的检查却能“救命”。

陪老爸体检，结果自己查出肠癌平时没有任何不适症状

杨先生（化名）今年52岁。他的父亲70多岁了，身体一向硬朗，但没做过完整的体检。前阵子他听说家里有个亲戚查出了胃癌，便想着带父亲去做个全身体检。在跟医生的沟通过程中，医生得知他年龄已过50岁，虽然平时没有任何肠胃不适，但还是建议做个胃肠镜检查。于是杨先生给自己也预约了胃肠镜检查。体检结果出来了，父亲并没有严重的健康问题。然而，杨先生的肠镜报告却显示：结肠有隆起。后续的活检病理报告显示，结肠里的隆起是早期肠癌。

为什么大多数肠癌一发现就是中晚期

大多数肠癌是从肠息肉（腺瘤型息肉）逐渐发展而来。较小的肠息肉不会让身体产生任何症状，即使少量出血肉眼也没办法发现。当肿瘤长到2cm以上继而发生癌变的时候，出血量增大，或导致排便改变，才容易被人注意到。然而，现在大家的生活节奏快，工作压力大，即使有一些轻微的症状也容易被忽视，我们常常接收不到身体发出的信号，所以才会导致病情进展。

肠息肉出现这些变化危险系数更高！

1.常见的结肠息肉表现为黏膜隆起，表面光滑，癌变率较低，且癌变时间较长，及时根除即可。

2.息肉较大，有溃疡糜烂（特别是大于2cm）、自发性出血的表现，往往提示息肉出现局部癌变，要尽快根除，否则可能会变成进展期肿瘤。

3.如果息肉颜色与肠壁颜色接近，形状扁平，临床上称为侧向生长的肿瘤，很可能一个基因突变就直接变成肿瘤，危险性特别高。

3个细节可能是肠癌“信号”

1.大便形状及规律改变

正常情况下，大便约有两三公分粗细，而且是成形的。如果大便明显变细，或表面有沟痕，可能预示肠癌。这是因为肿瘤占据了肠腔，导致肠腔狭窄，大便只能小范围通过。另外，排便规律改变，如便秘、腹泻交替等，也可能是肠癌预警。

2.血便、黏液便

便血是肠癌的常见症状。而血便的性状取决于：肿瘤的位置、出血量。

如果肿瘤离肛门口较近，即使出血量很少，也会出现鲜血便，患者也可能有排便刺激、里急后重的感觉（痔疮便血为无痛性便后鲜血，注意区分）；如果肿瘤位于直肠，直肠黏膜可以分泌很多黏液，这种情况往往会出现黏液血便，颜色不一定是鲜红的；如果肿瘤位于乙状结肠、降结肠、横结肠，越往上走，血便在肠道中走行的时间越长，颜色就越深。

3.“空一拍”的屁

空一拍的屁其实就是指想放放不出来的屁，这可能提示肠道出现了肿块，导致肠腔不完全梗阻，从而引起排气不畅，患者还可能有肚子胀的表现。

这类人应从40岁开始定期筛查结直肠癌

一般人群建议从50岁开始筛查结直肠癌。即无结直肠癌家族史等危险因素的50岁以上人群，无论男女、无论是否存在症状，都应该做1次结肠镜检查。高危人群建议从40岁开始定期筛查结直肠癌，包括：

1.有炎症性肠病史。

2.有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、排便习惯改变。

3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。

4.有下腹部放疗史。

5.不明原因贫血、体重下降、大便隐血阳性。

6.本人有癌症病史。

医生简介

胡 莲

副主任医师 

消化内二科副主任

（主持工作）

擅长：消化胃肠镜检查及一般性治疗和消化系统各类常见病、多发病的诊治。

门诊时间：周二上午、周四下午、周五上午、周六上午（文星街院区）

消化内科

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