消化内一科

在这寒冷的冬季，你的肠道还坚强吗？有哪些好习惯可以帮助我们拥有健康的肠道呢？ 01健康饮食 首先，良好的饮食习惯是保护肠道的必要条件。“民以食为天”，一日三餐按时按点，每顿进食七八分饱，不饥饿、不饱胀，才能保持肠道每天都有好状态。除了要保证规律的饮食作息，建立一个合理的饮食结构，也是维护肠道健康的重中之重。那么，日常膳食搭配如何做到均衡而营养呢？ 食物新鲜、多种多样是前提条件，补充足够的碳水化合物可以提供机体所需的能量。同时，搭配富含膳食纤维的蔬菜、水果，不仅可以给身体提供水分、维生素、电解质等营养物质，膳食纤维的存在还可以增强胃肠动力、促进肠道蠕动，起到改善腹胀、缓解消化不良、润肠通便等积极作用，有效维持肠腔内相对稳定的状态。合理的饮食结构可以最大程度给予肠道以优质补给。当然，营养补充也讲究供需平衡，让肠道“正常工作、规律休息”才是正确的对待方式。暴饮暴食、过多进补反而会引起肥胖并加重胃肠负担，导致消化不良、腹胀等不适症状。 02补足水分 进入冬季，天气转冷，室外环境湿度骤降，室内空调暖气运行，人们的生活环境逐渐变得干燥。如果长期饮水不足、处于干燥环境，人体长时间缺乏水分，不仅导致皮肤干裂还可引起大便干结和排便困难。因此，冬季适当地补充水分，可以预防或缓解便秘症状，保持肠道畅通。 03合理运动 远离惰性行为的生活方式也有利于维护肠道健康。在三餐以外的时间，大家要谨记不久坐，每日在饭后进行适当的运动。这样有助于促进身体血液循环、帮助肠道内粪便排出，不让有害物质在体内长久停留。有时户外温度过于寒冷，可以酌情选择一些适合自己的室内运动项目，保证每日规律、适当的运动即可。这样也是保持肠道健康的好方法。 04谨慎用药 加强食品卫生，不滥用抗生素、质子泵抑制剂等药物也是维持肠道菌群平衡和保护肠道的关键措施之一。那么，如何维持肠道菌群平衡呢？ 第一，谨防“病从口入”。不进食不新鲜、不干净的食物与水，避免有害菌通过饮食进入胃肠道。 第二，做到不滥用抗生素。人体的肠道是一个充满万千种细菌的大环境。处于稳定状态时，各类细菌能够在有益菌的领导下遵守“和平共处、互不侵犯”的原则。若是长期滥用抗生素，就会打破这个大环境内细菌的平衡，引起肠道菌群紊乱，肠腔内微生物所建立的免疫屏障就会受损，许多肠道疾病可能接踵而至。若是出现腹泻症状，引起肠道有益菌大量流失，肠道内环境失调，此时就需要适当补充益生菌以帮助止泻。 05防风保暖 冬季肠道疾病高发的另一大因素是气温降低。入冬之后降温迅速，室内外温差较大，因为换季而出现的乍暖还寒、忽冷忽热的气温变化，使得人体血管收缩，血液内的组氨酸成分升高，胃内泌酸增多，容易引发反酸、嗳气、腹泻、腹痛等一系列胃肠道不适症状，甚至导致消化性溃疡患者出现消化道出血等并发症。因此，冬季注意保暖、避免冷风侵袭，是保护胃肠道健康不可或缺的重要措施。 06心态平衡 胃肠道是一个很“情绪化”的器官，又被称为“人体第二大脑”。它很容易感知到人类喜怒哀乐等情绪的变化。冬季来临，特别是年底到来之际，社会节奏快、工作压力大、生活不顺心，一年积攒的大小琐事在此时显得格外繁杂，让很多人出现紧张、焦虑，抑或是亢奋、暴躁、易怒等情绪波动。负面、压抑的情绪会降低胃肠动力，导致食欲低下，出现早饱、呃逆、腹胀、便秘等一系列连锁反应。 同时，心理因素也容易引发肠易激综合征等功能性胃肠病，让人出现反复腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。而过于高涨的情绪，也容易引起胃肠高动力应答，让胃酸分泌增加，胃食管反流症状频发，亦会引起腹痛、腹泻等不适。这一点在日常生活中容易被忽视，长期下来，生活质量受到影响，机体肠道健康难以维持。所以，保持心情舒畅，保证情绪稳定，也是肠道“维稳”的重要措施。 综上，希望大家都能养成好习惯，重视日常生活中的点点滴滴，养成健康的肠道，拥有健康的身体。然而，如果一个人出现明显的胃肠不适症状，且时有反复，持续较长时间得不到缓解，就应该及时到医院就诊，通过胃肠专科医生获得相应的帮助。

随着体检的普及，不少人查到肠道长了息肉，那么发现了息肉到底要不要切除？切除后注意什么？如何随访？今天我们就来聊聊息肉那些事。 什么是肠息肉？ 肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。 肠息肉主要分为两种：腺瘤性肠息肉和非腺瘤性肠息肉，其中腺瘤性息肉占多数， 且腺瘤性息肉发生结直肠癌的风险很高。超过95%的结直肠癌是从息肉一步步演变而来。 哪些人容易得肠息肉? 1. 年龄 年龄是结肠息肉发病的重要因素，随着年龄增大发病率增高，所以50岁以后即使没有任何症状，也有必要做一次肠镜检查，看是否有大肠息肉、甚至大肠癌，以便能及时治疗。   2. 饮食性因素 长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。 3. 遗传因素 一般认为，肠息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系，因此家属中有结肠癌和多发性结肠息肉的患者更要提早做肠镜检查。 4. 代谢相关的各项因素 超重、肥胖（尤其腹型肥胖）、高脂血症、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征是大肠息肉发生的危险因素。 5. 肠道炎性刺激 结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎，克罗恩病以及阿米巴痢疾，肠道血吸虫和肠结核等。另外，大便中粗渣、异物及其他因素造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮者，长期便秘，经常使用刺激性泻药刺激肠壁者，均可导致肠息肉的形成。 6. 吸烟  结直肠息肉发病率的增加与吸烟强度、吸烟时间呈正相关。 7. 其他：如肠道菌群失调 结肠息肉容易恶变的因素有哪些？ 1、息肉的长相：那种体积较小的带蒂的非肿瘤性息肉，多属于息肉中的良民，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。侧方发育型肿瘤也具有不同的恶性潜能。 2、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。 3、息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。 4、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，应警惕癌变。 5、家族遗传史：具有遗传倾向的家族性结肠息肉病，如父母患有该病，其后代患息肉癌变风险可升高。 肠息肉症状有哪些? 大多数结肠息肉不会引起任何症状，但是，有些结肠息肉患者可能会出现： 1. 黑便或便血：如果排除了痔疮、肛门轻微撕裂等肛门疾病，便血则可能是结肠息肉（甚至肠癌）的征兆。血液可能会在大便中显示为红色条纹或使大便呈黑色。当然，某些食物、药物或保健品也可能导致大便颜色变化，需要进一步的鉴别。 2. 排便习惯的改变：持续超过一周的便秘或腹泻可能表明存在较大的结肠息肉或癌症。然而，许多其他情况也会导致排便习惯的改变，比如精神心理压力等。 3. 疼痛：大的结肠息肉会部分阻塞您的肠道，导致腹痛4. 缺铁性贫血：随着时间的推移，息肉会慢慢出血，粪便中没有可见的血液。慢性出血会夺走您的身体所需的铁，结果是缺铁性贫血，这会使您感到疲倦和气短。 结肠息肉的高风险人群和筛查 结肠息肉的预防很重要，但结肠息肉的筛查同样也很重要，既然如此，那我们应该怎么科学地去判断自己是不是结肠息肉的高风险人群？什么时候应该去做肠镜筛查？ 高风险人群： 1. 大便潜血阳性 ; 2. 一级亲属有结直肠癌病史 ;  3. 以往有肠道腺瘤史 ; 4. 本人有癌症史 ;  5. 有大便习惯的改变 ;  6. 符合以下任意 2 项者 ：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑 , 有报警信号。 建议筛查对象： 1. 有报警症状的人群，包括便血、黑便、贫血、体重减轻等； 2. 年龄50-75岁，男女不限，上述高风险人群或者既往有IBD病史 结肠息肉切除术后复查 息肉切除就能一劳永逸吗？答案显然是否定的。 据研究结果显示，息肉切除后复发率较高，尤其是腺瘤性息肉, 且仍具有癌变的危险，所以定期复查非常重要。 那一般情况下要多久复查肠镜呢？ 肠息肉切除术后患者应定期复查，尤其是术前息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉患者，具体复查时间应遵循主治医生的个体化建议！

有一种检查大部分人都会从内心表示拒绝。那就是胃肠镜。但你知道吗？就是这样一个，许多人不愿意甚至感到恐惧的检查却能“救命”。 陪老爸体检，结果自己查出肠癌平时没有任何不适症状 杨先生（化名）今年52岁。他的父亲70多岁了，身体一向硬朗，但没做过完整的体检。前阵子他听说家里有个亲戚查出了胃癌，便想着带父亲去做个全身体检。在跟医生的沟通过程中，医生得知他年龄已过50岁，虽然平时没有任何肠胃不适，但还是建议做个胃肠镜检查。于是杨先生给自己也预约了胃肠镜检查。体检结果出来了，父亲并没有严重的健康问题。然而，杨先生的肠镜报告却显示：结肠有隆起。后续的活检病理报告显示，结肠里的隆起是早期肠癌。 为什么大多数肠癌一发现就是中晚期 大多数肠癌是从肠息肉（腺瘤型息肉）逐渐发展而来。较小的肠息肉不会让身体产生任何症状，即使少量出血肉眼也没办法发现。当肿瘤长到2cm以上继而发生癌变的时候，出血量增大，或导致排便改变，才容易被人注意到。然而，现在大家的生活节奏快，工作压力大，即使有一些轻微的症状也容易被忽视，我们常常接收不到身体发出的信号，所以才会导致病情进展。 肠息肉出现这些变化危险系数更高！ 1.常见的结肠息肉表现为黏膜隆起，表面光滑，癌变率较低，且癌变时间较长，及时根除即可。 2.息肉较大，有溃疡糜烂（特别是大于2cm）、自发性出血的表现，往往提示息肉出现局部癌变，要尽快根除，否则可能会变成进展期肿瘤。 3.如果息肉颜色与肠壁颜色接近，形状扁平，临床上称为侧向生长的肿瘤，很可能一个基因突变就直接变成肿瘤，危险性特别高。 3个细节可能是肠癌“信号” 1.大便形状及规律改变 正常情况下，大便约有两三公分粗细，而且是成形的。如果大便明显变细，或表面有沟痕，可能预示肠癌。这是因为肿瘤占据了肠腔，导致肠腔狭窄，大便只能小范围通过。另外，排便规律改变，如便秘、腹泻交替等，也可能是肠癌预警。 2.血便、黏液便 便血是肠癌的常见症状。而血便的性状取决于：肿瘤的位置、出血量。 如果肿瘤离肛门口较近，即使出血量很少，也会出现鲜血便，患者也可能有排便刺激、里急后重的感觉（痔疮便血为无痛性便后鲜血，注意区分）；如果肿瘤位于直肠，直肠黏膜可以分泌很多黏液，这种情况往往会出现黏液血便，颜色不一定是鲜红的；如果肿瘤位于乙状结肠、降结肠、横结肠，越往上走，血便在肠道中走行的时间越长，颜色就越深。 3.“空一拍”的屁 空一拍的屁其实就是指想放放不出来的屁，这可能提示肠道出现了肿块，导致肠腔不完全梗阻，从而引起排气不畅，患者还可能有肚子胀的表现。 这类人应从40岁开始定期筛查结直肠癌 一般人群建议从50岁开始筛查结直肠癌。即无结直肠癌家族史等危险因素的50岁以上人群，无论男女、无论是否存在症状，都应该做1次结肠镜检查。高危人群建议从40岁开始定期筛查结直肠癌，包括： 1.有炎症性肠病史。 2.有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、排便习惯改变。 3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。 4.有下腹部放疗史。 5.不明原因贫血、体重下降、大便隐血阳性。 6.本人有癌症病史。 医生简介 胡 莲 副主任医师  消化内二科副主任 （主持工作） 擅长：消化胃肠镜检查及一般性治疗和消化系统各类常见病、多发病的诊治。 门诊时间：周二上午、周四下午、周五上午、周六上午（文星街院区） 消化内科 地址：文星街院区（文星街65号） 咨询电话：0831-8240401

什么是ERCP？ ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography）经内镜逆行性胰胆管造影术是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术，从而对胆胰管疾病进行诊断和治疗。 哪些病人适合ERCP手术？ 1. 胆总管结石  2. 急性梗阻性化脓性胆管炎 3. 各种原因引起的梗阻性黄疸，包括十二指肠乳头炎症及壶腹部良、恶性肿瘤等 4. 急性胆源性胰腺炎 5. 疑有先天性胆道异常及胆胰合流异 6. 胆道术后狭窄、胆漏等 7. 胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺囊肿等 ERCP有何优势？ Ø ERCP经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，无需开刀，体表无创口； Ø 技术先进，成功率高，相对安全；与传统手术相比，术后恢复快，痛苦小； Ø 我院在全麻下对患者实施手术，患者全程无痛苦感受，耐受好，尤其适宜于老年患者（我科为最高年龄95岁患者实施ERCP，恢复良好）； Ø 经ERCP途径，可以行胆道双侧、多支胆管引流，而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄（肿瘤或非肿瘤）引起的左、右侧多支胆管梗阻，可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流，更好、更快地降低胆红素水平。 我院ERCP技术处于川南领先水平  2022年5月，西南地区65家三甲医院组成的“长江上游胆胰内镜（ERCP）专科联盟”成立，我院肝胆胰外科ERCP技术受到业内认可，被授予“理事单位”，成为6家理事单位之一。 2024年，我科张明副主任在“全国第五届ERCP青年医师大赛”-四川赛区中获第二名成绩，晋级西区决赛（全国半决赛），充分展示了我院ERCP技术水平。 近年来，我院肝胆胰外科大力发展胆胰内镜微创技术，率先在川南地区率先开展ERCP联合经口胆道镜（SpyGlass）直视下液电碎石治疗胆管困难结石、胰管结石；同期“三镜”（腹腔镜联合、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗胆囊结石合并胆总管结石；ERCP下胰腺假性囊肿内引流等技术；ERCP下自膨式金属支架治疗胆胰管狭窄等。我院ERCP技术处于川南领先水平，团队已形成“以ERCP为主导，联合腹腔镜、胆道镜、经口胆道镜多镜联合模式”治疗各类胆胰管疾病，为患者提供个体性治疗方案，积累了丰富的临床经验。同时科室拥有两套电子十二指肠镜系统，胆道镜系统，胆道液电碎石系统，经口胆道子镜系统等先进设备，实现了对胆、胰管疾病直视下精准操作，极大提高了我院对胆胰管疾病的诊治水平。 三镜联合技术，ERCP联合经口胆道镜（SpyGlass）直视下液电碎石治疗胆管困难结石、胰管结石 胆道支架置入治疗胆管、良恶性狭窄   

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。早预防、早发现、早治疗是降低胃癌死亡率、提高生存率的主要策略。 谁需要早期筛查？ 年龄≥40岁，且符合下列任一条者需要做胃癌早期筛查。 1.胃癌高发地区人群； 2.幽门螺杆菌感染者； 3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； 4.胃癌患者一级亲属； 5.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 筛查方式有哪些？ 01胃镜检查 胃镜是检出早期胃癌最有效的方式。 胃镜检查时，医生可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、血管分布等，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变。还可钳取可疑的组织送到病理科检测，以明确病变性质。 02幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌是少数可存活于胃部的细菌，可以长期定植于胃部，引起慢性胃黏膜炎症、破坏胃腺体，进而导致胃黏膜肠化，最终致癌。幽门螺旋杆菌已被世界卫生组织列为第一类致癌物。 最常用的幽门螺杆菌检测方式是尿素呼气试验。该方式操作简便，检测的灵敏度和准确性良好。 生活中如何预防胃癌？ 01保持良好的生活习惯 虽然这条建议说过很多次，但对付任何疾病几乎都适用，必须再重复一遍： 多吃新鲜的水果蔬菜。 低盐饮食，少吃腌渍、烟熏类食物。 戒烟戒酒。 坚持运动，控制体重。 02控制幽门螺杆菌 研究显示，幽门螺旋杆菌感染与胃癌关系密切。 有胃癌发生的高危因素（如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史）的人，应进行幽门螺杆菌检查，如果是阳性的话，需药物根除治疗。 有复发性胃及十二指肠溃疡、以及其他原因需长期服用抑酸药治疗的人，也要检查幽门螺杆菌，如果发现是阳性，同样要根除治疗。 03治疗癌前疾病 如果是高危人群，或者是有胃病的早期症状，应该定期体检或者是去消化内科门诊进一步的检查和治疗。

这两种汤，特别注意！ 热乎乎的一碗汤下肚，真是暖胃又暖心，然而，汤虽好，前提是要喝对，一定要注意避开下面2种汤，否则“养生汤”变“伤身汤”。 煲太久的汤：易伤肾脏 煲汤时间越长，嘌呤含量越高，易引起痛风、结石，还伤肾脏。尤其是有些老火锅汤里还有动物内脏，如猪肚汤、猪肺汤等，嘌呤含量更高。 人体摄入过多嘌呤，会生成尿酸。 尿酸一般会通过肾脏代谢，如果肾脏代谢不了，就会导致血液里的尿酸增高。尿酸过高，不仅容易导致痛风，也会造成尿酸盐沉积，引起尿酸结石，严重时还可能诱发肾衰竭。 太热的汤：易致癌 过热的食物进入人体后，不仅会烫伤食道黏膜，还会引起胃炎等一系列疾病。已有实验证实，65℃~70℃的热饮足以烫伤喉咙，也可能导致食管癌。 偶尔一两次的烫伤，黏膜还可以自我修复，但如果反复被烫伤，不正常的“异型性”细胞会越来越多。 长此以往，就算不得癌，口腔溃疡、食管溃疡、食管炎等问题也是避免不了的。 如何健康煲汤、喝汤？ 1、炖汤时间据食材决定 炖汤的具体时间因食物种类和老嫩而定，炖的时间不宜过长也不宜过短。 一般来说，蔬菜海鲜汤的熬煮时间应控制在半小时以内；肉类不超过1.5小时；骨头汤不超过2小时；鱼类熬汤则是在30分钟左右时，口感最佳、营养最好。 2、不喝口味太重的汤 肉类煮汤，本来就含有脂肪，所以要尽量少放或不放油，喝汤前也最好撇去浮油。同时也要注意盐的用量。 3、不喝太烫的汤 中国人总爱说：“趁热吃，趁热喝。”但长此以往会破坏胃黏膜，导致一系列健康问题。 人的口腔、食道、胃黏膜能忍受的最高温度是60℃左右。合适的温度应是在入口时口感比温水要热一点，但又不烫嘴。 4、拒绝汤泡饭 很多老年人喜欢用汤泡饭，这种方式并不可取。 吃汤泡饭时，食物往往还没经过唾液的消化就进入胃了，给胃的消化增加了负担，时间一久，就容易导致胃部不适。而且汤泡饭还会稀释胃里的消化液，影响肠胃的消化吸收。 

这是不是节后刚上班的你？ “起床不了一点，也吃不下一点” “买的饭很有食欲，但就是吃不下” …… “节后综合征”该如何调理？ 别亏待你的胃！ 节后上班第一周 精神涣散、不想上班 生物钟紊乱、精神不振 如何解决？ 可从以下4个方面入手！ 第一，想办法让自己按时起床 适当做舒展运动 使身体恢复元气 第二，保持心情愉快 中医说肝气主生发 心情愉快，肝气就不容易受抑遏 也就不会烦躁易怒 第三，适当多做户外运动 尤其是上午 让元气动起来，动则升阳 第四，注意清淡饮食 过年往往会吃大鱼大肉 导致肠胃负担太重 恢复到清淡饮食 不容易带来脾胃病 也避免出现食积化热 导致情绪烦躁的情况 食欲不振如何科学进食？ 碳水化合物、脂类、蛋白质 水、矿物质、维生素、膳食纤维 这七大营养素缺一不可 成年人每人每天摄入谷类200~300g 薯类50~100g、蔬菜类300~500g 水果200~350g 同时增加豆制品摄入，如豆腐、豆芽等 鱼肉和鸡肉 蛋白质容易消化吸收 口感较清淡 是比较理想的肉食 想通过科学进食方式来平衡膳食 帮助营养吸收 要注意三个原则： 清淡、种类丰富 可考虑吃流食或半流食 可选择稀粥、软烂的面条 或者汤羹类食物 这两份早餐食谱 不妨先收藏 在小米中，适当加入地瓜、山药等薯类，也可适当添加红枣或红糖，煮粥。若胃口还可以，建议再吃一个水煮蛋或鸡蛋羹。 用小米、大米、蔬菜或菜末、肉末一同煮粥，营养丰富。若胃没有泛酸等疾病，也可以选择玉米糊等。 6种食物，打开你的味蕾！ 有没有开胃食物？ 哪些营养素可以起到开胃作用？ 这6种食物，打开你的味蕾 橙子 橙子等酸甜食物具有开胃功能，可刺激胃液分泌，增强食欲，促进消化吸收。 山楂 山楂内含有机酸类物质、黄酮类物质、三萜类物质可以有效刺激胃液分泌，促进消化。需要注意的是，食用山楂需适量，孕妇、胃酸过多等胃病患者、牙病患者等要慎选。 酸奶 酸奶中的乳酸杆菌可帮助开胃，调节肠道菌群，提升肠道消化吸收功能，促进食欲。 洋葱 想吃一些辣味食物，可以选择洋葱。洋葱中的含硫化合物可以刺激食欲，异蒜素可以刺激下丘脑的弓状核促食神经元，可促进食欲。 生姜 咀嚼9克生姜可促进食欲，如果受不了生姜的辛辣味，也可切片后嗅闻以促进食欲。 生姜中的姜辣素可直接刺激味觉神经，通过味觉神经的反射刺激胃肠道，消化液分泌会因此增多，从而促进食欲。 芹菜 芹菜含有丰富的矿物质和微量元素，蛋白质含量也高于其他一些蔬菜。芹菜无论是叶还是茎，都富含膳食纤维，可以改善肠道菌群，促进消化吸收，增强食欲。芹菜中富含的芳香类挥发物质也可以增强胃肠道功能，刺激食欲。 按摩腹部这两个穴位告别食欲不振 神阙穴 取穴位置：神阙穴位于脐中部，属任脉。 按揉方法：一般以手掌按摩为主，每次5~10分钟，每日2~3次。 中脘穴 取穴位置：位于上腹部，前正中线上，位于脐中上4寸，属任脉。 按揉方法：一般以手掌按摩为主，也可予以点按刺激，每次5~10分钟，每日2~3次。 这些知识你都掌握了吗？ 快转发给没有食欲的“饭搭子”~

春节期间聚餐多，人们吃了大量油腻、高糖食物，可能对健康造成哪些影响？节日里如何健康饮食？ 节假日期间，如果持续摄入高油、高盐、高糖等食物，可能会增加肥胖或者血糖、血脂波动的风险。为此，我们建议在饮食上做到以下几个方面： 第一，遵循“食不过饱”原则，每餐做到七八分饱，切忌暴饮暴食。 第二，规律进食，每日三餐是比较合适的。对于一些老年人或者慢性病患者，可以少量多餐，每餐强调七分饱。 第三，不饮酒或者少饮酒。尤其不要大量饮用高度烈性酒。如饮酒，最好选择低度果酒，每日总量控制在150毫升以内。避免空腹饮酒，避免饮酒的同时摄入大量副食。 第四，保持饮食清淡。避免进食过多的油腻、甜食、高盐、刺激性食物，如油炸油煎食品、奶油食品、过甜食物、过于辛辣刺激食物等。 第五，在春节期间，尽量做到全家一起聚餐，共同烹调食物，享受美食。特别是年轻人要多陪老人进餐，这样可以在愉悦的家庭气氛中更好地享受食物的美味，也可以更好地实现合理营养的要求。 如何科学摄入营养，提高自身免疫力？ 合理营养是维护免疫力的重要物质基础。合理饮食的基础是“食物多样化”，即每天摄入超过12种食物，每周争取达到25种食物。在此基础上，提高免疫力需做到以下几方面： 第一，确保优质蛋白质的摄入。可以选择一些富含优质蛋白的食物，如鸡蛋清、清蒸鱼、去皮鸡胸肉、里脊肉、豆腐等。建议食物均匀分布到三餐，每餐摄入25~30克蛋白质，这更有利于蛋白质的消化、吸收和利用。 第二，多吃新鲜蔬菜和水果。做到“每餐有蔬菜，每天吃水果”。具体来讲，每天蔬菜量生重应该在300~500克，水果量应该在200~350克。而且要注重食物多样化，比如蔬菜，除了绿叶菜之外，要强调深色蔬菜的摄入。蔬菜加水果，一天摄入的总量最好在5种以上。 第三，保证充足饮水。成人每天平均的饮水量至少在1500毫升，并且要规律饮水。补充水分一般选用白开水、淡茶水、苏打水等，尽量不要喝含糖饮料。 除此之外，对于一些特殊的群体，比如老年人或者慢性病患者，以及素食人群，在饮食的基础上，还可在医生指导下选择一些营养补充剂，比如蛋白质补充剂、微量营养元素补充剂或者特殊医学用途配方食品。

隔夜饭是一个常见的饮食问题，许多人在生活中都会遇到。那么，隔夜饭是否可以吃呢？本文将对此进行探讨。 首先，隔夜饭是指提前准备好的饭菜，在经过一定时间的放置后，第二天再次加热食用的过程。在许多文化中，隔夜饭是很常见的，因为这样可以帮助节省时间和精力。然而，有些人可能会担心隔夜饭的安全性和营养价值。 事实上，隔夜饭是可以食用的。在适当的保存条件下，隔夜饭不会产生有害物质，而且经过正确的保存和烹饪方法，其营养价值也不会受到太大影响。当然，前提是食物没有受到污染或变质。 然而，需要注意的是，不同的食物在隔夜保存后可能会有不同的变化。例如，有些食物在隔夜保存后可能会产生有害物质，如蔬菜、海鲜等，这类食物不建议隔夜，有可能亚硝酸盐含量超标，严重影响身体健康。

什么是胃肠息肉？有什么危害？ 胃肠道息肉： 就是在胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。 胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠为主要发病部位。 胃肠息肉的危害： 胃肠息肉可引起消化道梗阻等并发症；严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为癌前病变。 为什么会长胃息肉 1、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，导致胃息肉产生。 2、胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，导致增生性息肉产生。 3、抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉。 4、吸烟：吸烟会增生胃息肉的发病风险，促进息肉的形成。 5、饮酒：可损伤胃黏膜，从而增加胃息肉发生的风险。 为什么会长大肠息肉 1、遗传因素：基因变异同样与大息肉的形成有关，具体机制未明。 2、果蔬摄入少：果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。 3、高脂饮食：高脂饮食能促进胆汁的分泌，造成不可修复的细胞 DNA 损伤，这些细胞逐步演变成息肉。 4、微量元素与维生素：钙离子对肠道上皮起保护作用；硒抑制促瘤因素的作用；抗氧化维生素可保护肠道黏膜。 5、肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病，均可能引起肠道黏膜的过度增生，形成息肉。 6、便秘：便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长；促进肠道息肉形成。 7、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌通过某种途径促进肠道息肉发生。 8、吸烟：烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合 DNA 形成加和物，促使黏膜发生不可逆转的基因该变，促进息肉的形成。 9、饮酒：可能导致肠道菌群紊乱，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加肠息肉发生的风险。 另外，有研究认为较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃肠息肉的风险。老年人比青年、男性比女性更易罹患胃肠息肉。 如何预防胃肠息肉 1、多吃蔬菜瓜果，适当控制肉类的摄入量，少吃腌制食物、油炸食物；少饮酒、吸烟；适当运动，控制体重； 2、科学地治疗便秘； 3、根除幽门螺旋杆菌；

作为人体抵御病毒的第一道防线  免疫系统有70%的工作  需要在肠道中完成  但你知道吗  一些你习以为常的饮食习惯  不仅会伤害肠胃健康  还可能拖垮自身的免疫力  饮食坏习惯“吃掉”免疫力 不吃早餐 长期不吃早餐容易导致营养不良、免疫力下降及过早衰老等问题。 推荐两款早餐搭配： 1.一杯牛奶，一个鸡蛋，两片全麦面包，一个西红柿； 2.一杯豆浆，一个烧饼夹牛肉生菜。在此基础上再加上一小把坚果，比如核桃、松子等，就更完美了。 饥一顿饱一顿 人体肠道免疫功能具有昼夜节律，如果进食时间无法预测，肠道免疫系统会无所适从，该活跃时不活跃，该休息时过度紧张，这就容易造成肠道慢性炎症，降低抵抗力。 建议：早餐安排在6:30~8:30，午餐在11:30~13:30，晚餐在18:30~20:00。 蛋白质吃太少 蛋白质是免疫细胞的重要组成部分，如果摄入不足，免疫细胞无法及时修复和增殖，会导致免疫力低下，易被感染。 建议：成人补充蛋白质可采用“1+1，2+2”吃法，即除了吃足主食之外，还需要1袋牛奶（250毫升）、1个鸡蛋、二两瘦肉（红肉和白肉各一两）和二两豆制品。 主食吃太少 碳水化合物是主要的供能物质，主食吃太少，碳水化合物摄入不足，蛋白质就会被分解代谢用来供能。时间一长，容易带来脱发、皮肤状态变差、疲劳乏力、免疫力下降等问题。 建议：谷类食物每天要吃到200~300克，其中全谷物和杂豆为50~150克。另外，还建议吃50~100克的薯类食物，如山药、芋头、红薯等，其富含具有免疫活性的黏蛋白，对提高抵抗力有一定帮助。 水喝太少 摄入充足的水分有助排出代谢废物，机体缺水时会导致免疫力低下。 建议：《中国居民膳食指南（2022）》建议，在温和气候条件下，轻体力活动水平的成年女性，每天总水适宜摄入量（包括食物中的水）为2700毫升，需要喝1500毫升水；轻体力活动水平的男性，每天总水适宜摄入量（包括食物中的水）为3000毫升，建议每天喝1700毫升水。每隔2~3小时喝杯水，一次喝200毫升左右。 盐吃太多 吃盐过多除了不利于控制血压，还会扰乱肠道菌群，使中性粒细胞（一类免疫细胞）杀死细菌的能力明显降低，并减少中性粒细胞的产生量，从而降低全身免疫功能。 建议：成人每日盐摄入量不宜超过5克，高血压患者应控制在2~3克。 糖吃太多 过量摄入添加糖会导致免疫系统功能紊乱，降低抗感染能力。 建议：成人每天添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。 酒喝太多 喝酒会严重减弱各种免疫细胞的正常功能，同时也会影响肝脏以及胰脏的机能。 建议：最安全饮酒量为0。 保健品吃太多 保健品是一种特殊食品，过量服用会加重肝肾负担，还可能会导致机体代谢紊乱和免疫力下降。 建议：补充营养首选食补，如果想服用保健品，应听从医嘱决定是否要选择或选择哪种保健品。

我国每年有39万人死于胃癌！每两个人中可能就有一个人的胃里面，有“癌变助推器”——幽门螺杆菌！那么，有了幽门螺杆菌，一定会变成胃癌吗？感染后如何治疗？怎样预防幽门螺杆菌呢？ 感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌吗 幽门螺杆菌是定植于胃内的一种有害的细菌，它就像定时炸弹，随时可能诱发胃炎、消化性溃疡、胃癌的发生。所以，一定要小心并积极对待！ 从小孩一直到老年人，所有人都是幽门螺杆菌易感人群。胃癌的高危人群一旦加上幽门螺杆菌的因素，会进一步增加胃癌风险。 胃癌高危人群：胃癌家族史；40岁以上；男性的风险比女性高；胃癌高发区的人群；长期不良的生活方式（饮食偏咸、暴饮暴食等）。 当然，并不是每一个人感染了幽门螺杆菌都会得胃癌，我们不知道什么时候它就会引发胃癌，所以发现幽门螺杆菌检测结果为阳性的时候，一定要尽早治疗，这样才能够降低胃癌发生的风险。尤其是属于胃癌高危的人群，建议尽早积极应对。 幽门螺杆菌感染症状 幽门螺杆菌感染以后，许多人出现多种消化道的症状，表现为腹胀、嗳气、反酸、饱胀、消化不良，有的病人表现为便秘，口臭等等。 如何检查是否感染幽门螺杆菌 每个人都需要去检查幽门螺杆菌吗？ 有消化不良（如肚子胀、不能吃饭等）等症状的人要去检测；无症状但是属于高危人群也要去查。 我院消化内科常用C14呼气试验。方法也很简单，在晨起正常漱口后保持空腹，或者餐后两至三小时后服用发放的C14胶囊静坐15至20分钟后对仪器吹气3分钟，就可以检测出是否感染幽门螺杆菌。 检查前请注意：四个星期之内没有吃消炎的药，没有吃任何的胃药、有抗菌作用的中药，比如说治感冒的药等。 检查地点：住院患者在总院（文星街65号）9号楼4楼消化内科住院部;门诊患者在总院（文星街65号）门诊5楼胃肠镜检查室。(现因疫情原因需先做核酸，待核酸结果阴性后方可做幽门螺杆菌检查) 确认了感染，要不要治，怎么治？ 如果发现感染幽门螺杆菌后，无论有无症状，都推荐进行正规的根除治疗，尤其是有消化道溃疡的人，一定要根除幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌感染的“四联杀”。 目前推荐方案为「质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗菌药」四联疗法，一般需要 14 天的治疗时间。 质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或者铋剂（如枸橼酸铋钾等）加两种抗生素(如阿莫西林、甲硝唑和克拉霉)，连续服药14天，停药后一个月可进行复查。 注意：因服用抗生素，用药期间严禁饮酒；因各人身体状况或对抗生素的敏感性等因素，请勿自行用药，具体用药方案需要在专科医生的指导下进行治疗。 如何预防幽门螺杆菌感染 1、幽门螺杆菌的根治率在90%，但是由于个体差异有人在治疗后会出现再次感染的情况，所以建议大家如果有条件的情况下，家庭成员应同时检测和治疗，初次治疗时就选用疗效好的药物和方案，尽量彻底治疗。 2、幽门螺杆菌主要是通过口与口、粪与口的方式来传播。日常生活中要注意个人习惯，讲卫生，不喝生水、肉类食品煮熟食用、餐前便后要洗手，建议可分餐消毒碗筷，或者是使用公筷等(尤其是治疗期间)。 3、因为幽门螺杆菌还存在于人体口腔中，所以在治疗胃部幽门螺杆菌感染时应同时做好口腔卫生（一定要避免给孩子口对口喂食）、可常用漱口水等清洗口腔。 总而言之呢，HP感染并不是什么大毛病，但是也不容忽视，早发现早治疗，您的健康我们为您护航。

11月19日下午，我院消化二科党支部走进五粮液507车间为工友们进行健康知识宣讲。本次宣讲旨在普及肝脏疾病防治知识，提高大众对肝脏疾病的科学认识。 消化二科党支部书记曹孟同志进行肝脏相关知识科普 宣讲会上，消化二科党支部书记曹孟通过问答的形式，将自己在日常诊疗过程中归纳总结的老百姓对肝脏疾病知识常见的困惑进行了解答，并就如何早期识别病毒性肝炎、脂肪肝等常见肝病，如何诊断、治疗、预防等内容进行了详细地讲解。党员陈玉洁亦在现场为工友们示教了七步洗手法，讲解了手卫生的重要性。 此次走进五粮液健康大讲堂活动为近百余名工友们进行了肝病科普，并提供了咨询服务，增强了工友们讲究个人卫生、养成良好生活习惯及加强饮食管理等意识，为他们传递了“早发现、早诊断、早治疗”的正确就医观念，受到工友们一致好评。 党员陈玉洁同志现场示教七步洗手法 活动结束后与工友们合影 消化二科始建于1951年，目前为四川大学华西医院四川感染与肝病专科联盟成员单位、重庆医科大学附属第一医院重庆耐药菌感染诊治联盟单位。有编制床位32张，医护人员21名，硕士研究生2名，本科生19名。其中副主任医师4名，主治医师2名，副主任护师1名，主管护师4名，护师8名。 重点诊治疾病包括各种病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭，各种疑难性传染病，各种感染性及不明原因发热等疾病。

  本次学术年会大咖云集，吸引了宜宾各区县以及周边城市200多名同行的积极参加。 人工智能研发如何运用到食道早癌中？CT在消化道疾病中如何应用？酒精相关性肝病怎么规范诊治？……11月2日，2019川南地区消化内镜4E技术及内镜相关技术及消化系疾病新进展学习班在党校静池会场开讲。   西南战区总医院曾维政教授以《酒精相关性肝病诊治规范》为题，为大家分享了从指南到临床实践的经验。 本次学术活动为国家级继续教育项目，由宜宾市医学会内镜专委会和宜宾市医学会消化专委会主办，宜宾市第一人民医院承办，为期1天半，11位省内外专家莅临宜宾讲学，陆军特色医疗中心大坪医院消化内科主任陈东风教授，西部战区总医院消化内科主任曾维政教授，复旦大学附属上海中山医院消化内科副主任李锋教授，四川省人民医院内镜中心宋彦教授出席开幕式。海军大学附属上海长海医院消化内科主任助理陈洁教授（代表中华医学会消化内镜分会候任主委金震东主任讲课），上海交通大学附属仁济医院龚帅教授，四川大学华西医院消化内科副主任、内镜中心主任胡兵教授，四川省肿瘤医院内镜科主任包郁教授，西南医科大学附属医院消化内科汤小伟博士后，四川大学华西医院消化内镜中心护士长张琼英教授，四川省人民医院内镜中心护士长周丽华教授，将陆续到达宜宾讲学。国内知名专家云集，吸引了宜宾各区县以及周边城市200多名同行积极参加。   宜宾市第一人民医院副院长黄薇致辞。 本次学术活动采取专题研讨、病例讨论、专家答疑等形式，为川南地区的同行提供了与大咖零距离学习、交流的机会。专家们毫无保留地分享了内镜及消化专业最前沿的知识与理念，让川南地区的同仁受益匪浅的同时，也意犹未尽。众人纷纷表示，希望今后能有更多的与大咖面对面的学习机会。   会议现场。 自2009年起，宜宾市医学会内镜专委会和宜宾市医学会消化专委会便开始每主办内镜及消化专业学术年会。每年都会邀请国内知名的专家来宜授课。与会者既有宜宾地区各区县的同行，也有来自内江、自贡等地的同行。通过与专家们的近距离接触和后期的学术交流，可以提升川南地区的内镜及消化专业医疗水平。”  

学术交流会现场 为进一步提高宜宾市消化道疾病及消化道早癌的诊治水平，加强学术交流，8月3日，四川省医学会消化内镜专委会在宜宾市第一人民医院开展卫生下基层活动。 宜宾市第一人民医院副院长李昭辉致辞 宜宾市第一人民医院副院长李昭辉在开幕式发言时表示，作为三级甲等综合医院，一直以来，宜宾市第一人民医院都重视消化道早癌的诊断治疗工作，并成立了以专家为首的专业团队，医院也积极落实分级诊疗制度，加强基层医护人员的早癌筛查和患者的病史资料搜集等专业能力。希望参加此次学习的医护人员认真学习，学有所得，以专业的医疗技术为患者提供准确、高效的诊断和治疗。 来自四川大学华西医院的医学博士谭庆华为大家授课 在随后的学术交流会上，四川大学华西医院消化科主任医师、医学博士、四川省医学会消化内镜学会常务委员谭庆华教授，围绕食管胃底静脉曲张内镜下治疗为主题，以典型的案例图文并茂地向在座医护人员讲解了胃底静脉曲张内镜下的诊断方式和日常中常用的治疗方法。 四川大学华西医院消化内科博士、中华医学会消化内镜分会人工智能协作组委员、四川省肿瘤学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员郭林杰以早癌学习体会为内容，用实际案例讲授了早癌的预防、诊断和治疗。 四川大学华西医院消化内科副主任医师、中国医师协会内镜医师分会消化内镜青年医师委员会委员、四川省医学会消化内镜专业委员会第二届青年委员会副主任委员吴春成以小探头超声内镜的临床运用为讲解内容，讲解了小探头超声内镜治疗的重点与难点。 攀枝花市中心医院消化内科副主任、消化内镜中心主任、中国医师协会消化医师分会消化内镜专业委员会委员、四川省医学会消化内镜专委会委员王小明重点讲解了直肠早癌的ESD的治疗。 宜宾市第一人民医院消化内科专家王文兵 宜宾市第一人民医院消化内科主任、四川省医学会消化内镜专业委员会常委、四川省抗癌协会肿瘤内镜专委会常委、宜宾市内镜专委会主任委员王文兵主任医师以结肠息肉的临床诊断、治疗，深入浅出地讲解了结肠息肉的病变与诊断要领。 参会的医护人员纷纷表示，此次授课专家专业水平高，通过此次学习，他们学习到了消化内镜的诊疗方式，同时了解到了最新的治疗理念，接下来，他们将结合自己的岗位，认真消化吸收，同时希望以后能多举办这样的学术活动。 指导现场 下午2点半，专家们来到宜宾市第一人民医院胃肠镜室，进行实践操作培训。 来自四川大学华西医院消化内科的博士郭林杰表示，消化道早癌是我国医疗卫生行业面临的一个重大课题，如果能及时发现患者的消化道肿瘤并及时地进行治疗，这将让患者得到最佳的治疗效果，所以消化道早癌技术的推广和应用就显得尤其重要，宜宾市第一人民医院的消化内科团体医疗水平好，通过投入最新的筛查设备，让患者享受到了好的医疗服务。 宜宾市第一人民医院A区的胃肠镜室 胃癌是一种发病率比较高的癌症，在我们的生活饮食中，应该注意些什么以防止胃癌的发生呢?对此，宜宾市第一人民医院消化内科主任王文兵表示，在生活中，市民应该注意饮食结构的改善，食肉量不宜过多，尽量做到饮食的均衡，多吃蔬菜和水果。要改变不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒以及长期吃过于辛辣的食物，还要劳逸结合，注意休息，同时少吃剩菜、剩饭以及亚硝酸盐含量高的食物。