心房颤动简称房颤，是临床上最常见的快速性心律失常之一。

房颤发生时，心脏心房乱发指令，导致心房各部分的心肌乱跳，杂乱无章的颤动，失去正常的泵血功能时，我们称之为房颤。

Part.01 房颤的危害？

1.脑卒中和血栓栓塞

脑卒中是房颤最严重的危害。对于房颤患者，由于心房丧失了正常的收缩功能，血液易在心房内瘀滞形成血栓。

如果血栓脱落可随着血液流到全身各处，到了脑部就叫脑栓塞，会造成偏瘫；到了下肢叫下肢动脉栓塞，严重者甚至需要截肢。

2.心力衰竭

长期房颤会导致心脏负荷加重，从而引起或加重心力衰竭。

3.认知功能下降、痴呆

房颤患者由于心输出量减少导致脑血流量减少，从而使脑组织及脑神经长期处于缺血缺氧的状态，增加发生认知功能下降及痴呆的风险。

Part.02房颤的主要症状

大多数患者有心悸、乏力、胸闷、头晕、运动耐量下降等症状。

少部分患者无明显症状，但没有症状不意味着没有危害，有些甚至在发生脑卒中、心力衰竭等严重并发症时才被发现。

如何检查诊断呢

心房颤动的诊断主要包括病史、体格检查以及心电图检查。

首先询问患者有无心悸，又快又乱等临床表现，其次通过查体看患者有无心音强弱不等、心律不齐，最后，需做心电图或动态心电图明确诊断。

Part.03我是易患人群吗

发生房颤的原因有很多，最常见的是各种器质性心脏病。如冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病等等。

日常生活中，老年人、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、心梗以及有房颤家族史等这一类人群比较容易发生房颤。

Part.04如何远离房颤

1.坚持锻炼

充分的有氧运动可以增强心肺功能，坚持运动可以有效降低房颤发生的风险。大部分的有氧运动如慢跑、游泳、太极拳等都可有效预防房颤。

2.戒烟限酒

戒烟可以缓解心脏压力，降低患房颤的风险。

另外饮酒也会增加患房颤的风险，很多房颤发病的人都有常年饮酒的习惯。饮酒和房颤患病有明显关系，并且每天摄入酒精越多，患房颤几率就越高。

3.减少咖啡因摄入

减少饮用像茶、可乐、咖啡和奶茶这些饮品，会诱发心脏跳动不正常。

4.保持愉快的心态

人在精神紧张时，体内的交感神经就会兴奋，导致心跳加快，房颤就容易出现。巨大的压力，时常的焦虑，过度的愤怒，都会使房颤发作风险升高3倍以上。所以保持良好心态是预防房颤的最简单有效也是最基本的方法。

Part.05如何治疗房颤？

1.药物治疗

抗凝治疗：有效的抗凝治疗是预防和降低房颤导致脑卒中和血栓栓塞事件发生的关键。

对于瓣膜性房颤，需使用华法林抗凝；对于非瓣膜性房颤，需评估血栓栓塞风险及出血风险，优选利伐沙班或达比加群抗凝，也可选华法林。

控制心室率：应用药物减慢房颤患者的心室率，从而改善患者心功能。

恢复和维持窦性心律：对新发房颤或阵发性房颤，可考虑使用药物复律。

2.手术治疗：包括导管消融术、左心耳封堵术等。

导管消融术：是目前唯一根治房颤的方法，适用于大多数房颤患者。属于微创手术，成功率高，创伤小，恢复快。

左心耳封堵术：对于服用抗凝药物出血风险高或不愿长期口服抗凝药物的患者，可考虑行左心耳封堵术。

房颤危害之大

想必大家都了解一二了！

宜宾市第一人民医院

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