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·健康科普|心胸外科专家告诉您:胸腔积液的那些事

发布时间:2023.08.06
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什么是胸腔积液

胸腔积液,俗称胸水,是指胸膜腔(脏层与壁层胸膜间的潜在腔隙)内液体积聚过多,它是许多疾病的共同临床表现。

胸膜腔正常情况下内含有微量润滑的液体(约0.3mL/kg ,即1-20mL),胸膜腔内液体由壁层和脏层胸膜共同产生,24小时液体量约0.5-1L左右形成和吸收 ,这些液体能帮助我们在呼吸运动时起润滑作用。任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,超过正常的范围,临床上就叫做胸腔积液。

胸腔积液形成的原因

在中国胸腔积液病因以结核性、性和类肺炎性三种最为常见。

如何判断得了胸腔积液

目前,胸腔积液的病因诊断主要通过询问病史、查体、必要的影像学检查如(超声、胸部影像学等)、实验室检查(胸水常规、生化、肿瘤标记物、脱落细胞学、结核DNA等),必要时可行纤支镜、超声引导或者CT引导下穿刺 、内外科胸腔镜及开胸胸膜活检等检查。

胸腔积液应如何治疗?

少量的胸腔积液通常不需要处理,可以自己吸收;中量和大量的胸腔积液,需要针对病因对症处理:

1.合理的抗生素治疗、抗结核治疗、抗肿瘤治疗等;

2.积液充分引流—— 胸腔穿刺术,胸腔穿刺置管引流(胸腔闭式引流);

3.鼓励咳嗽咳痰,以免肺不扩张;

4.充足的营养:高能量、高蛋白、富含维生素饮食,如豆类、蛋类、鱼类、乳类、新鲜蔬菜水果;

5.适量活动,劳逸结合;

6.戒烟戒酒

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