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·ICU早期康复之呼吸训练

发布时间:2023.08.08
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对危重患者进行早期的、及时的、合理的个体化康复干预治疗,可以降低患者并发症的发生率、减少继发性肢体、脏器功能障碍的发生率、降低功能障碍严重程度或致残率、缩短患者的病程、改善患者预后等方面都具有重大的临床意义

定义

呼吸训练是通过各种呼吸运动和呼吸治疗技术来重建正常的呼吸模式,增强呼吸肌的功能,改善肺通气,减轻呼吸困难,提高肺功能的训练方式。

适应证

  1. 中枢神经系统损伤后肌无力(脊髓损伤、偏瘫患者)。

  2. 慢性阻塞性肺疾病

  3. 慢性限制性肺疾病。

  4. 慢性实质疾病。

  5. 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。

  6. 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛。

  7. 支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞。

  8. 严重骨骼畸形,如脊柱侧弯等。

      禁忌症
  1. 生命体征不平稳、感染未控制。

  2. 合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭等。

     缩唇呼吸

第一步:从鼻孔吸入空气,嘴唇紧闭

第二步:撅起嘴慢慢呼气,如同吹口哨,吸呼比为1:2或1:3。

腹式呼吸

第一步:吸气时,嘴唇紧闭,用鼻吸气,腹部鼓起来

第二步:呼气时,嘴撅起,慢慢呼气,腹部凹进去。

横膈肌阻力训练

取仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹练习,开始为1-2.0kg,沙袋重量必须以不妨碍膈肌活动及上腹部鼓起为宜,每次腹肌练习5分钟;让患者深吸气同时保持上胸廓平静。逐渐延长患者阻力呼吸时间。

训练时避免情绪紧张,选择放松舒适体位,每次一般为5-10分钟,避免疲劳,无论采用何种呼吸训练,都要反复训练,直至达到治疗目的。


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