27岁小伙跌落致失明，医生在其鼻腔内"打隧道"紧急救治

27岁的黄先生砍柴时不慎跌落山崖，全身多处重伤昏迷。由当地医院转入宜宾市一医院神经外二科就诊，经抢救治疗后，黄先生意识逐渐恢复，但右眼却看不见了。

检查发现，黄先生视神经管骨折

经仔细检查发现，黄先生的视神经管严重骨折变形。“视神经被骨折的视神经管死死卡住，就像被压扁的水管掐断了水流。”神经外二科副主任彭华介绍“视神经就像连接眼睛和大脑的电线，耽误时间越长，造成的不可逆损伤就越大。”

传统开颅手术需要"掀开头盖骨"，虽视野开阔但创伤大、可能损伤脑组织。专家团队最终选择"内镜微创通路"——神经内镜下经鼻视神经管减压术。通过鼻腔自然通道，用直径4毫米的内镜在颅底"打隧道"，精准磨除压迫视神经的碎骨片。

术后，磨除视神经管壁，视神经不再受压

"就像在不拆房的情况下维修管道。"副院长杨安强用比喻阐释技术关键：医生通过鼻孔操作精密器械时，需在狭窄的空间内精准避开颈内动脉、海绵窦等重要结构，既要彻底减压又不能碰伤神经，对操作医生的经验要求高，结合我院神经外科丰富的神经内镜经鼻手术经验，此次选择内镜经鼻入路手术方式，创伤小，恢复快。

术后一天，王先生右眼视力基本恢复，重见光明。专家提醒，颅脑外伤后突发视力下降切勿拖延，黄金救治期在受伤后72小时内，及时手术可使70%患者重获有用视力。

神经外二科

地址：西区总院（叙州区叙州大道普和东路16号）

咨询电话：0831-8221709

医生简介

姓名：杨安强

职称：主任医师、神经外科学博士

职务：党委委员、副院长

成都医学院及成都中医药  大学硕士生导师。宜宾市学术技术带头人后备人选。2014年11月-2015年1 月在加拿大多伦多SicKiDs医院及亨伯河医院；2017年4月-7月在意大利佛  罗伦萨Carregi大学附属医院留学研修。博士师从国内神经外科领域著名的 王汉东教授，从事神经外科临床工作20余年，现任四川省医学会创伤学  专业委员会青年委员、中华医学会神经外科分会四川省分会功能学组委  员、四川省医师协会神经外科分会委员、宜宾市神经外科质控分中心副  主任委员等多个学术任职。 目前发表文章10余篇，其中SCI杂志收录2篇； 主持省市等各级科研项目7项；参与自然科学基金面上项目课题1项；申  请实用新型专利1项，获授权1项。

擅长：1.各类显微及内镜神经外科手术，包括颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑血 管病、脑外伤及各种神经系统先天性疾病的外科治疗；

2.对复杂颅底肿瘤（如听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤）和难治性癫痫、帕金森、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病的诊治；

3.各种神经疑难危重症患者的抢救；完成神经外科各类手术超千例，年择期手术量超过200余台，手术量和疗效达到省内同级医院先进水平。 

姓名：彭华

职称：主任医师、教授

职务：神经外二科副主任（主持工作）

学会任职：四川省医学会神经外科专委会脑血管病组委员、四川省介入专委会神经介入组委员、宜宾市医学会神经外科专委会委员、宜宾市神经外科质量控制中心委员、宜宾市劳动能力鉴定专家库成员、宜宾市医疗事故鉴定专家库成员。

擅长：对脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、脑血管狭 窄等脑血管疾病的介入治疗及显微外科手术治疗。同时擅 长颅脑及脊髓肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体 瘤、听神经瘤等）的显微手术切除治疗，以及高血压脑出 血、颅脑外伤、三叉神经痛的诊治。

门诊时间：周三、周五上午（西区总院）

姓名：刘杜强

职称：主治医师

西南医科大学神经外科硕士研究生，先后到四川省人民  医院和北京天坛医院进修学习。目前已在我国核心期刊发表专业论文3篇。

擅长：高血压脑出血、颅脑损伤、 脑功能疾病、椎管肿瘤、颅内肿瘤及血管病变积累了丰富的 临床经验。

坐诊时间：周三下午、周日上午（西区总院）