异地就医报销政策解答(2024年)
发布时间:2024.02.22
来源部门:宜宾市医疗保障局
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1.异地就医直接结算如何操作?
答:我市参保人员要想异地就医直接结算,首先要选择开通了异地联网结算的定点医药机构,其次原则上还要遵循“先备案,后结算”的流程,住院费用实现异地就医基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式服务,一单制结算”。
◆温馨提示1:目前,可通过国家医保服务平台APP“异地备案”模块或通过宜宾医保微信公众号【便民服务】-【异地就医】模块,查询全国各个统筹区已开通异地联网住院、门诊、门诊慢特病和零售药店的定点医药机构名单。
◆温馨提示2:宜宾市参保人员可通过线上、线下两种渠道多种方式申请办理登记备案手续。线上办理:可在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、宜宾医保微信公众号申请办理,即时办理,即时生效;线下办理:可在参保地医保经办机构窗口办理登记备案手续,也可在省内其他市州的医保经办机构申请办理异地就医备案线下跨统筹区通办业务,无需回自己参保地办理,对于符合受理范围的,当场受理,即时办结。
2.异地就医人员医保支付政策?
答:异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”规定。简单来说,在异地就医直接结算时,医保哪些能报,按照就医地的规定,但是报销比例是多少,最高能报多少,按照参保地的规定;如果是在参保地申请手工报销,则都按照参保地的规定。
3.异地就医直接结算中遇到问题怎么办?
答:异地就医直接结算中遇到问题首先由定点医药机构处理,必要时联系参保地或就医地医保经办机构协助处理,请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。