消化内二科

作为人体抵御病毒的第一道防线  免疫系统有70%的工作  需要在肠道中完成  但你知道吗  一些你习以为常的饮食习惯  不仅会伤害肠胃健康  还可能拖垮自身的免疫力  饮食坏习惯“吃掉”免疫力 不吃早餐 长期不吃早餐容易导致营养不良、免疫力下降及过早衰老等问题。 推荐两款早餐搭配： 1.一杯牛奶，一个鸡蛋，两片全麦面包，一个西红柿； 2.一杯豆浆，一个烧饼夹牛肉生菜。在此基础上再加上一小把坚果，比如核桃、松子等，就更完美了。 饥一顿饱一顿 人体肠道免疫功能具有昼夜节律，如果进食时间无法预测，肠道免疫系统会无所适从，该活跃时不活跃，该休息时过度紧张，这就容易造成肠道慢性炎症，降低抵抗力。 建议：早餐安排在6:30~8:30，午餐在11:30~13:30，晚餐在18:30~20:00。 蛋白质吃太少 蛋白质是免疫细胞的重要组成部分，如果摄入不足，免疫细胞无法及时修复和增殖，会导致免疫力低下，易被感染。 建议：成人补充蛋白质可采用“1+1，2+2”吃法，即除了吃足主食之外，还需要1袋牛奶（250毫升）、1个鸡蛋、二两瘦肉（红肉和白肉各一两）和二两豆制品。 主食吃太少 碳水化合物是主要的供能物质，主食吃太少，碳水化合物摄入不足，蛋白质就会被分解代谢用来供能。时间一长，容易带来脱发、皮肤状态变差、疲劳乏力、免疫力下降等问题。 建议：谷类食物每天要吃到200~300克，其中全谷物和杂豆为50~150克。另外，还建议吃50~100克的薯类食物，如山药、芋头、红薯等，其富含具有免疫活性的黏蛋白，对提高抵抗力有一定帮助。 水喝太少 摄入充足的水分有助排出代谢废物，机体缺水时会导致免疫力低下。 建议：《中国居民膳食指南（2022）》建议，在温和气候条件下，轻体力活动水平的成年女性，每天总水适宜摄入量（包括食物中的水）为2700毫升，需要喝1500毫升水；轻体力活动水平的男性，每天总水适宜摄入量（包括食物中的水）为3000毫升，建议每天喝1700毫升水。每隔2~3小时喝杯水，一次喝200毫升左右。 盐吃太多 吃盐过多除了不利于控制血压，还会扰乱肠道菌群，使中性粒细胞（一类免疫细胞）杀死细菌的能力明显降低，并减少中性粒细胞的产生量，从而降低全身免疫功能。 建议：成人每日盐摄入量不宜超过5克，高血压患者应控制在2~3克。 糖吃太多 过量摄入添加糖会导致免疫系统功能紊乱，降低抗感染能力。 建议：成人每天添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。 酒喝太多 喝酒会严重减弱各种免疫细胞的正常功能，同时也会影响肝脏以及胰脏的机能。 建议：最安全饮酒量为0。 保健品吃太多 保健品是一种特殊食品，过量服用会加重肝肾负担，还可能会导致机体代谢紊乱和免疫力下降。 建议：补充营养首选食补，如果想服用保健品，应听从医嘱决定是否要选择或选择哪种保健品。

消化性溃疡，简而言之，是指胃肠道黏膜在某种因素的作用下被自身消化而形成的慢性溃疡。这些溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部由肉芽组织构成，覆以灰黄色渗出物，周围黏膜常有炎症水肿。消化性溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关，同时也受到多种因素的共同作用，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、应激反应等。 多管齐下，精准施策 消化性溃疡的治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗是首选，旨在抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌等。常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）以及抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）。对于难治性溃疡或合并出血、穿孔等并发症的患者，可考虑内镜治疗或手术治疗。 内镜治疗包括止血、病灶切除等，具有创伤小、恢复快等优点。手术治疗则适用于穿孔、大出血等严重并发症的患者，通过切除病变组织，恢复消化道的正常结构和功能。 从生活细节做起，守护消化道健康 预防消化性溃疡的关键在于消除病因、改善生活习惯和饮食结构。首先，对于幽门螺杆菌感染的患者，应积极进行抗感染治疗，以消除致病菌的威胁。其次，避免长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，必要时需在医生指导下使用。 此外，保持良好的生活习惯和饮食结构也是预防消化性溃疡的重要措施。避免过度劳累和精神紧张，保持充足的睡眠和愉悦的心情。饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。同时，戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入，以保护胃黏膜免受损伤。

吃完饭就犯困可能是体内激素在“作祟”。 胰岛素 在摄入大量的精细米面、甜食饮料等碳水化合物后，身体内胰岛素水平会快速升高，而胰岛素本身能抑制蛋白质分解、促进褪黑素形成，产生睡意。 胆囊收缩素 在摄入大量高脂、高蛋白的食物之后，人体中的胆囊收缩素水平就会大幅度升高，它会刺激胆汁分泌，帮助消化吸收食物。同时，它还会激活大脑负责睡眠的区域，让人困倦。 吃完饭就困还可能是疾病信号？下面这5种疾病，也可能让你“吃完就困”，可不要轻视哦！ 低血压 餐后低血压是老年人特有的一种疾病，除了饭后困，还可能伴有一些头晕、虚弱、嗜睡的表现。 糖尿病 糖尿病人的胰岛素分泌不足，容易导致吃完饭后血糖“失控”，比常人更容易犯困、想睡觉。 甲减 甲状腺功能减退（简称“甲减”），容易出现记忆力差、反应迟钝、爱犯困的症状。 心脏疾病 如果血液供应不足，就会导致大脑缺氧，神经系统活跃性降低，从而导致睡不醒。经常出现犯困症状，也可能是心脏收缩功能出了问题。 贫血 部分贫血患者可能会出现吃完饭就想睡觉的情况，由于饮食后血液循环变化，可使机体血红蛋白及红细胞含量低，脑部血液携氧量不足导致患者容易感到疲劳和困倦。 总体来说，如果白天频繁、过度困倦，严重影响生活和工作，应该及时就医，查明原因，对症治疗。 如何缓解“食困”？ 控制食量 每顿吃“七分饱”，以粗粮、豆类、薯类代替精白细软食物，建议粗杂粮占全部主食的1/3左右。增加绿叶蔬菜等膳食纤维含量高的食物，减少高脂肪、高糖食物摄入。 中午小憩 吃完午饭后，可以小憩15分钟左右，不仅能有效缓解犯困状态，还能降低体内压力激素分泌，提高下午工作效率。 头部按摩 用十指做梳头动作，持续3～5分钟，能促进局部血液循环，有效松弛头部神经的紧张状态，减轻疲劳。 调节呼吸 若十分困倦，可坐直身子，闭目养神，并做大约20次深呼吸。练习深呼吸，可调节神经系统，使大脑尽快消除疲劳，使人轻松舒畅。 适度运动 饭后散步10分钟能提高血液中的氧含量，让人更有活力，还有益于血液循环，加快消化过程，缓解饭后困倦。 医生简介 胡莲  副主任医师 消化内二科副主任 （主持工作） 擅长：消化胃肠镜检查及一般性治疗和消化系统各类常见病、多发病的诊治。 门诊时间：周四下午、周五上午、周日上午（西区总院）

使出浑身力气，还是颗粒无收。来来来，看看这个“通便指南”。以肚脐为圆心，顺时针揉小肚子。还是不行？建议每天吃20~35 克膳食纤维。膳食纤维能够促进肠道蠕动，改善便秘，还能增强饱腹感。 按照膳食指南建议，每天吃300 ~ 500克蔬菜、200 ~ 350克水果，再适量吃点全谷杂粮、菌菇、坚果以及豆类膳食纤维。 以上都做了还便秘？ 快去消化科看看！ 👇 干完大事别急着走 回头瞧一眼 医生简介 胡莲  副主任医师 消化内二科副主任 （主持工作） 擅长：消化胃肠镜检查及一般性治疗和消化系统各类常见病、多发病的诊治。 门诊时间：周二上午、周四下午、周五上午、周六上午（文星街院区） 消化内科 地址：文星街院区（文星街65号） 咨询电话：0831-8240401

<h1 class="pgc-h-arrow-right" text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-top: 20px; margin-bottom: 10px; font-size: 1.056em; font-family: 微软雅黑; font-weight: 500; line-height: 1.1; color: rgb(34, 34, 34); text-wrap-style: initial; text-indent: 2em;">小肿瘤大危害，无创口微创切除<p font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; color: rgb(34, 34, 34); text-indent: 2em;">53岁的邱先生在宜宾市第一人民医院常规体检时，做腹部彩超检查，发现胃内有个约2*2.5厘米大小的隆起病变，于是到消化内科进行超声内镜检查，显示该隆起物从胃内向腔外生长，再结合邱先生的上腹部增强CT结果，高度怀疑是胃间质瘤。<div class="pgc-img" font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;"="" style="box-sizing: border-box; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; margin-top: 18px; margin-bottom: 18px; padding: 0px; border: 0px; color: rgb(34, 34, 34);"> 白光胃镜见肿物 <p font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; color: rgb(34, 34, 34); text-indent: 2em;">胃间质瘤属于交界性肿瘤，瘤体越大，恶性的可能就越高。目前邱先生的瘤体约2*2.5厘米大小，处于低危阶段，仍需进行手术切除治疗。<p font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; color: rgb(34, 34, 34); text-indent: 2em;">以往对于此类肿瘤，外科手术通常是首选的治疗方案。随着我院消化内科微创技术的进步，张华强副主任医师在详细评估了邱先生的病情后，决定为邱先生采用内镜下全层切除术（EFTR）。<div class="pgc-img" font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;"="" style="box-sizing: border-box; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; margin-top: 18px; margin-bottom: 18px; padding: 0px; border: 0px; color: rgb(34, 34, 34);"> 消化内镜下全层切除术中场景 <p font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; color: rgb(34, 34, 34); text-indent: 2em;">内镜下全层切除术的最大优势在于微创性，体表上不会留下任何伤口，手术创伤小，恢复速度快。此外，由于并发症少，治疗费用也相对较低，为患者带来了实实在在的益处。<div class="pgc-img" font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;"="" style="box-sizing: border-box; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; margin-top: 18px; margin-bottom: 18px; padding: 0px; border: 0px; color: rgb(34, 34, 34);"> 完整切除瘤体 <p font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; color: rgb(34, 34, 34); text-indent: 2em;">手术进行得十分顺利，术中邱先生几乎没有出血现象，术后使用尼龙绳联合金属夹来紧密夹闭创面，避免腹膜炎等并发症的发生。<h1 class="pgc-h-arrow-right" text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-top: 20px; margin-bottom: 10px; font-size: 1.056em; font-family: 微软雅黑; font-weight: 500; line-height: 1.1; color: rgb(34, 34, 34); text-wrap-style: initial; text-indent: 2em;">胃间质瘤，不易发现且易转移<p font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; color: rgb(34, 34, 34); text-indent: 2em;">胃间质瘤不易被察觉，在初期时往往没有任何症状。随着肿瘤增大，患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、腹部包块、消化道出血、消化道穿孔、贫血、消瘦、乏力等症状。胃肠间质瘤易转移，发生肝转移、腹腔转移，这是恶性肿瘤的典型特征。<h1 class="pgc-h-arrow-right" text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-top: 20px; margin-bottom: 10px; font-size: 1.056em; font-family: 微软雅黑; font-weight: 500; line-height: 1.1; color: rgb(34, 34, 34); text-wrap-style: initial; text-indent: 2em;">早发现早切除可治愈<p font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; color: rgb(34, 34, 34); text-indent: 2em;">邱先生之所以能够及时发现胃间质瘤，并接受手术成功治疗，得益于他对健康体检的重视。<p font-size:18px;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:2em;"="" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; font-family: 微软雅黑; font-size: 18px; text-wrap-style: initial; color: rgb(34, 34, 34); text-indent: 2em;">建议40岁以上的人群定期进行胃肠镜检查，不仅能够有效地筛查出胃肠道早期癌症，还能发现处于极低或低危状态的间质瘤，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。

随着体检的普及，不少人查到肠道长了息肉，那么发现了息肉到底要不要切除？切除后注意什么？如何随访？今天我们就来聊聊息肉那些事。 什么是肠息肉？ 肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。 肠息肉主要分为两种：腺瘤性肠息肉和非腺瘤性肠息肉，其中腺瘤性息肉占多数， 且腺瘤性息肉发生结直肠癌的风险很高。超过95%的结直肠癌是从息肉一步步演变而来。 哪些人容易得肠息肉? 1. 年龄 年龄是结肠息肉发病的重要因素，随着年龄增大发病率增高，所以50岁以后即使没有任何症状，也有必要做一次肠镜检查，看是否有大肠息肉、甚至大肠癌，以便能及时治疗。   2. 饮食性因素 长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。 3. 遗传因素 一般认为，肠息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系，因此家属中有结肠癌和多发性结肠息肉的患者更要提早做肠镜检查。 4. 代谢相关的各项因素 超重、肥胖（尤其腹型肥胖）、高脂血症、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征是大肠息肉发生的危险因素。 5. 肠道炎性刺激 结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎，克罗恩病以及阿米巴痢疾，肠道血吸虫和肠结核等。另外，大便中粗渣、异物及其他因素造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮者，长期便秘，经常使用刺激性泻药刺激肠壁者，均可导致肠息肉的形成。 6. 吸烟  结直肠息肉发病率的增加与吸烟强度、吸烟时间呈正相关。 7. 其他：如肠道菌群失调 结肠息肉容易恶变的因素有哪些？ 1、息肉的长相：那种体积较小的带蒂的非肿瘤性息肉，多属于息肉中的良民，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。侧方发育型肿瘤也具有不同的恶性潜能。 2、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。 3、息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。 4、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，应警惕癌变。 5、家族遗传史：具有遗传倾向的家族性结肠息肉病，如父母患有该病，其后代患息肉癌变风险可升高。 肠息肉症状有哪些? 大多数结肠息肉不会引起任何症状，但是，有些结肠息肉患者可能会出现： 1. 黑便或便血：如果排除了痔疮、肛门轻微撕裂等肛门疾病，便血则可能是结肠息肉（甚至肠癌）的征兆。血液可能会在大便中显示为红色条纹或使大便呈黑色。当然，某些食物、药物或保健品也可能导致大便颜色变化，需要进一步的鉴别。 2. 排便习惯的改变：持续超过一周的便秘或腹泻可能表明存在较大的结肠息肉或癌症。然而，许多其他情况也会导致排便习惯的改变，比如精神心理压力等。 3. 疼痛：大的结肠息肉会部分阻塞您的肠道，导致腹痛4. 缺铁性贫血：随着时间的推移，息肉会慢慢出血，粪便中没有可见的血液。慢性出血会夺走您的身体所需的铁，结果是缺铁性贫血，这会使您感到疲倦和气短。 结肠息肉的高风险人群和筛查 结肠息肉的预防很重要，但结肠息肉的筛查同样也很重要，既然如此，那我们应该怎么科学地去判断自己是不是结肠息肉的高风险人群？什么时候应该去做肠镜筛查？ 高风险人群： 1. 大便潜血阳性 ; 2. 一级亲属有结直肠癌病史 ;  3. 以往有肠道腺瘤史 ; 4. 本人有癌症史 ;  5. 有大便习惯的改变 ;  6. 符合以下任意 2 项者 ：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑 , 有报警信号。 建议筛查对象： 1. 有报警症状的人群，包括便血、黑便、贫血、体重减轻等； 2. 年龄50-75岁，男女不限，上述高风险人群或者既往有IBD病史 结肠息肉切除术后复查 息肉切除就能一劳永逸吗？答案显然是否定的。 据研究结果显示，息肉切除后复发率较高，尤其是腺瘤性息肉, 且仍具有癌变的危险，所以定期复查非常重要。 那一般情况下要多久复查肠镜呢？ 肠息肉切除术后患者应定期复查，尤其是术前息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉患者，具体复查时间应遵循主治医生的个体化建议

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。早预防、早发现、早治疗是降低胃癌死亡率、提高生存率的主要策略。 谁需要早期筛查？ 年龄≥40岁，且符合下列任一条者需要做胃癌早期筛查。 1.胃癌高发地区人群； 2.幽门螺杆菌感染者； 3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； 4.胃癌患者一级亲属； 5.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 筛查方式有哪些？ 01胃镜检查 胃镜是检出早期胃癌最有效的方式。 胃镜检查时，医生可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、血管分布等，发现炎症、溃疡、肿瘤等病变。还可钳取可疑的组织送到病理科检测，以明确病变性质。 02幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌是少数可存活于胃部的细菌，可以长期定植于胃部，引起慢性胃黏膜炎症、破坏胃腺体，进而导致胃黏膜肠化，最终致癌。幽门螺旋杆菌已被世界卫生组织列为第一类致癌物。 最常用的幽门螺杆菌检测方式是尿素呼气试验。该方式操作简便，检测的灵敏度和准确性良好。 生活中如何预防胃癌？ 01保持良好的生活习惯 虽然这条建议说过很多次，但对付任何疾病几乎都适用，必须再重复一遍： 多吃新鲜的水果蔬菜。 低盐饮食，少吃腌渍、烟熏类食物。 戒烟戒酒。 坚持运动，控制体重。 02控制幽门螺杆菌 研究显示，幽门螺旋杆菌感染与胃癌关系密切。 有胃癌发生的高危因素（如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史）的人，应进行幽门螺杆菌检查，如果是阳性的话，需药物根除治疗。 有复发性胃及十二指肠溃疡、以及其他原因需长期服用抑酸药治疗的人，也要检查幽门螺杆菌，如果发现是阳性，同样要根除治疗。 03治疗癌前疾病 如果是高危人群，或者是有胃病的早期症状，应该定期体检或者是去消化内科门诊进一步的检查和治疗。

你喜欢吃米饭吗？有人说“把做好的米饭放凉后再吃血脂降了、血糖低了、脂肪肝变好了”这种说法是真的吗？ 1.把做好的米饭放凉后再吃对血脂、血糖、脂肪肝有好处？ 答案：有一定效果。 当米饭放凉之后，一部分已经糊化的淀粉就又回到生淀粉的状态，这就被称为“老化回生”，在这个过程中会产生一些抗性淀粉。 抗性淀粉的本质是抗淀粉酶水解，链状的淀粉分子会形成局部的结晶状态，导致淀粉酶不能水解葡萄糖之间的糖苷键，因此无法充分将其分解成身体需要的葡萄糖，它在胃肠道消化速度慢，几乎不能被消化吸收，具有类似膳食纤维的作用，可以在大肠被微生物利用。 经常食用富含抗性淀粉的食物，有助于改善糖脂代谢、改善餐后血糖、保护肠道健康、改善脂肪肝、减肥。 2.生活中哪些食物富含抗性淀粉？       天然的抗性淀粉包括生玉米、生土豆、全谷物、玉米渣等，这些食物的抗性淀粉含量都比较高。 但需要注意的是，如果把这些食物加热，它们的抗性淀粉含量下降速度会非常快。 有些水果的抗性淀粉含量也比较高，比如香蕉，通过进食香蕉来补充抗性淀粉是个很好的途径。 3.所有的主食放凉了吃都具有同样的效果吗？ 答案：不一定 主食冷却后是否会增加抗性淀粉的含量，与食物淀粉的组成有很大的关系。 对于直链淀粉含量高的米饭、馒头、面包，放凉后抗性淀粉的含量会有明显增加。 但对于支链淀粉含量高的糯米类食物，比如汤圆、元宵、粽子等，即便放凉了吃，对减肥和控血糖都没有任何帮助。 4.所有人都适合吃冷米饭吗？ 答案：并不是。 温热的食物有利于促进胃部的血液循环，而冰冷的食物，会暂时性地使胃部血管收缩，影响消化液的分泌和胃肠蠕动。 而且过量的膳食纤维可能会加重肠胃负担，引起腹胀、消化不良。 冷饭放置过程中容易被细菌污染，如果处理不当也可能引起食物中毒等问题。 因此，对于消化能力差、有胃肠疾病、身体瘦弱的人来说，本身消化液分泌就不足，如果再用冰冷的食物来冰镇自己的胃，可能会加重病情，建议尽量避免长期食用冷米饭。 5.蒸米饭时只需这些改变营养加倍 1. 大米+小米：健脾安神 小米性凉，入脾，被称为“脾之谷”，有健脾养胃、安神除心烦的作用。将大米和小米搭配，尤其适合经常失眠心烦的人。 2. 大米+糙米：通便防肠癌 糙米含有多种生理活性物质，膳食纤维是白米的3倍～4倍。丰富的膳食纤维能加速肠道蠕动，预防便秘和肠癌。 3. 大米+燕麦：降脂控糖 燕麦含有丰富的β-葡聚糖，对于预防坏胆固醇的升高有一定作用，很适合高胆固醇血症和高脂血症的人常吃。此外，燕麦能延缓餐后血糖上升的速度，还有较好的饱腹感，很适合糖尿病患者经常食用。 4. 大米+其他粗粮：补充膳食纤维 大米搭配其他粗粮可以补充膳食纤维，其他粗粮中含有天然抗氧化物质，例如黑米中的花色苷，红豆中含有花青素和类黄酮等。

1. 什么是幽门螺杆菌？ 是一种生长在胃粘膜表面的致病细菌，它是在人胃中生存的唯一微生物种类，我国人口幽门螺杆菌感染率约60%。 2. 怎样传染的幽门螺杆菌？ 幽门螺杆菌是一种传染性疾病，“口-口”是最主要的传播方式和途径，这也和中国的饮食文化有关，如不喜欢分餐制、家长咀嚼食物后喂给幼儿等，这些都是潜在的感染因素。幽门螺旋杆菌有个弱点：不耐热，洗碗时放在锅里用开水煮10分钟左右可以杀死。 3. 幽门螺杆菌感染了会怎样？ 多数人没有症状，一部分人可以出现胃胀痛、反酸、打嗝、口臭。幽门螺杆菌感染可导致活动性胃炎、胃及十二指肠溃疡，它也是胃癌发病原因之一。 4. 幽门螺杆菌感染了，就一定得胃癌吗？ 根据目前国内外学者的研究来看，两者的确有关联，幽门螺旋杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。但是，幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺旋杆菌感染只是胃癌发病的因素之一，遗传倾向、饮食结构、环境等因素也是至关重要的。 5. 幽门螺杆菌怎样能查出来？ （1）健康体检常检查幽门螺杆菌抗体，抗体阳性一般认为是过去感染过幽门螺旋杆菌，只有近半年没服用过抗生素的患者可确诊为现在感染，因此不能根据抗体阳性给予治疗，需要进一步查胃镜或尿素碳呼气试验。（2）胃镜下取病理，再通过显微镜下查见胃粘膜组织中有幽门螺杆菌，便可以诊断。（3）碳13或碳14尿素呼气试验，是定量试验，可确诊幽门螺杆菌感染。 6. 得了幽门螺杆菌需要治疗吗？ 中国成人中Hp感染率高达60%以上，大部分带菌人群无相关症状表现，并没有导致相关疾病。因此，不是所有的Hp感染者都需要进行根除治疗，特别是14岁以下儿童及70岁以上老年人原则上不需要治疗，是否需要根除治疗，请由医生判断。

寒冬时节，不少家庭把火锅安排上了。虾丸、蟹棒、鱼豆腐、素毛肚，再配上椰果奶茶、薯片等，很多孩子吃得很开心。实际上，上面这些食品，大概率都是仿生食品。 认识仿生食品 仿生食品不是天然食品，而是运用现代食品技术，以普通食物作为原料，制作成和被仿造食品营养成分、口感或外形类似的产品。模仿的对象，一般以天然动物性食品为多，比如鱼、虾、蟹、鸡等，豆制品也是被模仿的对象。 仿生食品成本和价格较低，较受消费者尤其是学生群体的喜爱。相对天然食品，仿生食品的保质期比较长，不容易变质，便于消费者囤货和食用。 几种常见类型 仿生食品主要分为动物类和植物类。动物类仿生食品主要分为仿生肉制品和仿生海产品。植物类仿生食品在饮品中较多见，是奶茶店常用的饮品配料。 仿生海产品有龙虾丸、鱼丸、蟹肉棒、仿生海参、仿生鱼翅、仿生海蜇等品种。仿生肉制品有仿生火腿、仿生肉丸等。植物类仿生食品有素毛肚、素蟹、素鸡、素鸭、椰果、西米等。 仿生肉制品大多是用大豆蛋白、豌豆蛋白等加上淀粉等物质混合搅拌、挤压而成。 仿生海产品的常见制作方法是把不好直接食用的小鱼和大鱼边角料，绞碎后制成鱼糜，以此为原料调味制成。 例如，蟹肉棒一般是以鱼糜、水、大豆蛋白、淀粉、食品添加剂等为原料制作而成。个别的蟹肉棒里面有鸡肉和猪肉的成分，但一般不含蟹肉。虾丸主要以鱼糜、淀粉、水、白砂糖等为原料，可能含有虾粉这类食品添加剂，一般不含虾肉。 营养价值不高 各种仿生食品，其主要成分是碳水化合物和植物蛋白，却大多冠以“鱼”“虾”“蟹”“肉”等蛋白质食物的名称，使得消费者误以为是动物蛋白类食物。从这些食品的配料表中可知，仿生食品的营养价值比较低。 仿生食品中含有高比例的淀粉类成分，而且因为调味料比例较高，口感具有刺激性，往往容易增加进食量。食用过多仿生食品，会导致膳食和营养不均衡，增加青少年发生肥胖、生长迟缓、便秘、口腔溃疡等健康问题的风险。 建议青少年食用这类食品时，采取适宜的进食频次，每月吃1～2次，每次进食量不要太多。

有胃出血病史的患者，通常不建议使用布洛芬。 布洛芬是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），常用于缓解疼痛、消炎和降温等。然而，这种药物可能会刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，从而增加胃出血的风险。对于已经患有胃出血的患者，使用布洛芬可能会加重病情，甚至导致严重的健康问题。 因此，有胃出血病史的患者在使用药物前应先咨询医生，根据医生的建议选择合适的药物，并遵循正确的用药方法。同时，患者应该注意饮食和生活习惯的调整，以降低胃出血的风险。如果症状持续或加重，建议及时就医。

什么是胃肠息肉？有什么危害？ 胃肠道息肉： 就是在胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。 胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠为主要发病部位。 胃肠息肉的危害： 胃肠息肉可引起消化道梗阻等并发症；严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为癌前病变。 为什么会长胃息肉 1、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，导致胃息肉产生。 2、胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，导致增生性息肉产生。 3、抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉。 4、吸烟：吸烟会增生胃息肉的发病风险，促进息肉的形成。 5、饮酒：可损伤胃黏膜，从而增加胃息肉发生的风险。 为什么会长大肠息肉 1、遗传因素：基因变异同样与大息肉的形成有关，具体机制未明。 2、果蔬摄入少：果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。 3、高脂饮食：高脂饮食能促进胆汁的分泌，造成不可修复的细胞 DNA 损伤，这些细胞逐步演变成息肉。 4、微量元素与维生素：钙离子对肠道上皮起保护作用；硒抑制促瘤因素的作用；抗氧化维生素可保护肠道黏膜。 5、肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病，均可能引起肠道黏膜的过度增生，形成息肉。 6、便秘：便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长；促进肠道息肉形成。 7、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌通过某种途径促进肠道息肉发生。 8、吸烟：烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合 DNA 形成加和物，促使黏膜发生不可逆转的基因该变，促进息肉的形成。 9、饮酒：可能导致肠道菌群紊乱，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加肠息肉发生的风险。 另外，有研究认为较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃肠息肉的风险。老年人比青年、男性比女性更易罹患胃肠息肉。 如何预防胃肠息肉 1、多吃蔬菜瓜果，适当控制肉类的摄入量，少吃腌制食物、油炸食物；少饮酒、吸烟；适当运动，控制体重； 2、科学地治疗便秘； 3、根除幽门螺旋杆菌；

义诊活动现场 5月18日，宜宾市第一人民医院在该院举行“全国早期胃癌防治宣传月”义诊活动。活动旨在提高广大人民群众对早期胃癌认识，提高早期胃癌防治水平，提高居民胃癌早诊率。 “2019年全国早期胃癌防治宣传周”活动由国家消化道早癌防治中心联盟发起，宣传周主题为“防治胃癌，从筛查开始”。活动现场，宜宾市第一人民医院消化内科主任王文兵教授等近十名医护人员为市民义诊，并通过发放科普手册和播放视频的方式进行宣传。此次活动中，有100余名市民得到了免费早期胃癌防检查。 家住西郊的刘女士，觉得自己胃不舒服，听说现在可以通过抽血进行胃功能、评估胃癌风险，就一大早来到了义诊活动现场。进行了检查后，刘女士又向专家咨询了胃癌的早期症状和诊断方式，得到了满意的答复。 胃癌是严重威胁我国居民健康的重大疾病。如果胃癌能早期发现，患者的5年生存率会高于90%，因此胃癌不可怕，但关键是要早诊早治。目前我国胃癌早诊率总体水平低于10%，远低于发达国家的50-80%。 市一医院消化内科主任王文兵介绍，我国是消化道肿瘤高发国家，而胃癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中均高居第二位，但如果定期进行体检，及时发现高危风险并加以控制，胃癌的发病和死亡率是可以大幅下降的。此外，长期进食过热过烫，以及过酸过辣、刺激性的食物，不仅容易导致口腔黏膜和胃肠黏膜发炎溃疡，严重者还有可能会导致消化道早癌的发生。特别是年龄大于40岁、幽门螺杆菌感染者、近亲中有胃癌患者等高危人群，更应注意，最好做到早诊断、早预防、早治疗。

时间2016年腊月28，已接近春节，家家喜气洋洋，高高兴兴准备迎接新年到来。可就在此时，患者徐某某一家却愁眉苦脸，因为徐某某今天发生肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，表现为大量呕血，解暗红血便，血压直线下降，心率上升，患者生命垂危，危在旦夕。消化内科医务人员应用进口生长抑素等止血药物仍然无法成功止血，请血管外科即普外科等多学科会诊，都因为患者肝功能太差，无法耐受手术等进一步治疗。危急时刻，张文礼主任医师与患者家属充分沟通，虽然行急诊内镜止血风险大，但目前唯有行急诊内镜下止血，方有可能挽救患者生命，患者家属采纳了医生建议。 患者于当日上午送到我院消化内镜室，经密切监测生命体征，充分扩容输血等情况下，由张文礼主任医师行急诊内镜检查治疗，进镜到食管下段见后壁一条曲张静脉喷射状出血，医务人员密切配合，由张文礼主任医师操作，向出血曲张静脉内注射硬化剂10毫升后见曲张静脉出血停止，患者安全返回病房，成功抢救了患者生命。 消化内科医疗技术实力雄厚，是我院的重点科室，在全市消化内科界也处于优势地位，我科拥有先进的Olympus电子胃肠镜镜，和富士能电子超声镜、电子十二指肠镜等。我科现有专业技术人员31人，其中主任医师2人，副主任医师1人，硕士研究生2人，主治医师2人，住院医师6人；省医学会消化内镜专委会委员1人，省医学会循证医学专委会委员1人，省消化医师学会委员1人，宜宾市学术带头人1人和市拔尖人才2人。 　　业务开展：开展了食道、胃十二指肠疾病、全结肠疾病及回肠末段疾病的常规镜下检查，并率先在全市开展内窥镜介入治疗无痛胃镜、超声胃镜、染色胃镜对早期胃癌诊治、肝硬化门脉高压食道静脉曲张的硬化剂治疗、套扎治疗(EVL)，急性上消化道出血的急诊止血，食道狭窄扩张及支架置入术，消化道息肉的高频电凝电切术，ERCP，十二指肠乳头肌切开术治疗胆源性急性胰腺炎和胆道结石、蛔虫取出术，消化道各种异物取出术，外周血管介入治疗等特色医疗项目，独家开展了无痛胃肠镜诊疗术。以治胃肠、肝胆及胰腺等疾病著称，上消化道出血的治疗和中西医结合治疗急性胰腺炎等消化系统急重症疗效显著。诊疗范围：食道、胃、十二指肠、肝、胆、胰及肠道疾病，尤其在重型胰腺炎、上消化道大出血的诊疗上经验独到疗效显著，均达95%以上。