肝胆胰外科

胆管结石是指在胆囊或胆管内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆色素等构成。胆管结石可阻塞胆管，导致胆汁淤积，进而引发胆管炎、胰腺炎等严重并发症。胆管结石的形成与多种因素有关，如遗传、饮食习惯、胆道感染等。 胆管结石的治疗方法主要包括： 药物治疗：对于症状较轻、结石较小的患者，可采用药物溶石或排石治疗。 冲击波碎石：利用冲击波能量将结石击碎，使其易于排出。 内镜取石：通过十二指肠镜或胆道镜等内镜设备，直接进入胆道进行取石操作。 手术治疗：对于结石较大、数量较多或位置特殊的患者，可能需要采用开腹手术或腹腔镜手术进行取石。 预防复发：取石后，需采取措施预防结石复发，如调整饮食、服用预防结石形成的药物等。 平时怎么预防 健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等；增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等。 规律作息：保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。 定期体检：定期进行肝功能和胆道B超检查，及时发现并处理胆道问题。 积极治疗胆道感染：胆道感染是胆管结石形成的重要诱因，因此应积极治疗胆道感染，避免病情恶化。 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免长期精神紧张和情绪波动。通过保持健康的生活方式，我们可以有效降低胆管结石的发病率，保护胆道健康。

肝硬化，是肝脏在长期受到各种损伤因素作用下，逐渐发生纤维化和硬化的过程。这种病理变化导致肝脏的正常结构和功能受到严重破坏，进而影响全身代谢和解毒功能。肝硬化的常见原因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期大量饮酒、脂肪肝、药物性肝损伤等。 肝硬化的治疗旨在延缓病情进展，改善肝功能，预防和治疗并发症。 治疗方法主要包括： 病因治疗：针对病毒性肝炎，进行抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化，需戒酒；脂肪肝患者则需改善饮食和增加运动。 药物治疗：使用保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素等，以保护肝细胞，减轻肝脏炎症。对于出现并发症的患者，如腹水、黄疸等，需进行对症治疗。 手术治疗：在病情严重，特别是出现肝衰竭或并发症无法控制时，可能需要考虑肝移植手术。 生活方式的调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对肝硬化的治疗至关重要。 平时怎么预防 接种疫苗：接种乙肝疫苗是预防病毒性肝炎导致的肝硬化的重要手段。 避免有害因素：远离酒精、毒品等有害物质，避免使用对肝脏有损害的药物。 健康饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素和纤维的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。 定期体检：定期进行肝功能和肝脏B超检查，及时发现并处理肝脏问题。 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；适度运动，提高身体免疫力。

什么是ERCP？ ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography）经内镜逆行性胰胆管造影术是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术，从而对胆胰管疾病进行诊断和治疗。 哪些病人适合ERCP手术？ 1. 胆总管结石  2. 急性梗阻性化脓性胆管炎 3. 各种原因引起的梗阻性黄疸，包括十二指肠乳头炎症及壶腹部良、恶性肿瘤等 4. 急性胆源性胰腺炎 5. 疑有先天性胆道异常及胆胰合流异 6. 胆道术后狭窄、胆漏等 7. 胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺囊肿等 ERCP有何优势？  ERCP经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，无需开刀，体表无创口；  技术先进，成功率高，相对安全；与传统手术相比，术后恢复快，痛苦小；  我院在全麻下对患者实施手术，患者全程无痛苦感受，耐受好，尤其适宜于老年患者（我科为最高年龄95岁患者实施ERCP，恢复良好）；  经ERCP途径，可以行胆道双侧、多支胆管引流，而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄（肿瘤或非肿瘤）引起的左、右侧多支胆管梗阻，可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流，更好、更快地降低胆红素水平。 我院ERCP技术处于川南领先水平 2022年5月，西南地区65家三甲医院组成的“长江上游胆胰内镜（ERCP）专科联盟”成立，我院肝胆胰外科ERCP技术受到业内认可，被授予“理事单位”，成为6家理事单位之一。 2024年，我科张明副主任在“全国第五届ERCP青年医师大赛”-四川赛区中获第二名成绩，晋级西区决赛（全国半决赛），充分展示了我院ERCP技术水平。 近年来，我院肝胆胰外科大力发展胆胰内镜微创技术，率先在川南地区率先开展ERCP联合经口胆道镜（SpyGlass）直视下液电碎石治疗胆管困难结石、胰管结石；同期“三镜”（腹腔镜联合、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗胆囊结石合并胆总管结石；ERCP下胰腺假性囊肿内引流等技术；ERCP下自膨式金属支架治疗胆胰管狭窄等。我院ERCP技术处于川南领先水平，团队已形成“以ERCP为主导，联合腹腔镜、胆道镜、经口胆道镜多镜联合模式”治疗各类胆胰管疾病，为患者提供个体性治疗方案，积累了丰富的临床经验。同时科室拥有两套电子十二指肠镜系统，胆道镜系统，胆道液电碎石系统，经口胆道子镜系统等先进设备，实现了对胆、胰管疾病直视下精准操作，极大提高了我院对胆胰管疾病的诊治水平。

对于大多数人而言，“癌”这个字眼往往令人色变，宜宾市翠屏区的刘芳霞夫妇也不例外。 在生命的低谷时刻，这对平凡夫妻以坚韧乐观精神，抵御命运的坎坷。当妻子刘芳霞遭受罕见肿瘤的侵袭，丈夫长相厮守，陪伴妻子一同抗击病魔，抒写了一个人间真情的故事。宜宾市第一人民医院则以精湛医术为利刃，挑战手术的极限；以贴心服务为护盾，守护生命的光芒。夫妻携手，医患同心，共同书写了一段爱与坚守的动人篇章。 2024年6月，刘芳霞与丈夫的生活照 （刘芳霞夫妇提供） 罕见恶性肿瘤突袭 求医之路曲折多艰 时间追溯到 2022 年 6 月 8日，这一天是刘芳霞 46 岁生日。因身体不适，她独自前往宜宾市第一人民医院检查，竟意外查出下腔静脉占位，医生怀疑是肿瘤病变。这一消息犹如一道晴天霹雳，瞬间打破了她原本平静的生活。当时，她的女儿正值高三的关键时期，这无疑给她带来了沉重的打击。  “人都是吃五谷杂粮长大的，生病很正常，先别自己吓自己！”刘芳霞不断这般自我宽慰，努力平复心情，随后以半开玩笑的口吻告诉丈夫：“在上班吗？告诉你一件事，我中了个‘大礼包’。”随后，夫妻俩前往上级医院做进一步检查，刘芳霞被确诊为下腔静脉平滑肌肉瘤。 2022年影像学检查显示，刘芳霞体内肿瘤已侵入主要血管 这种肿瘤极为罕见，且侵入了关键血管，此时直径已有9.2厘米，手术难度和风险极高，若要在上级医院手术治疗，需排队等待 4 个多月。 夫妻俩又辗转咨询了国内多家知名医院，但得到的结果均为手术风险极高，无人愿意冒险尝试，而且告知刘芳霞可能仅剩4个月的存活时间。转眼间一个月过去，刘芳霞的身体每况愈下，那时的她双下肢肿胀，腹部疼痛，胸口有压迫感，夜晚呼吸不畅，胸腰段脊柱有灼热感，同时伴有头晕、恶心、呕吐等症状。绝望之际，刘芳霞甚至已提前为自己准备后事，心态也日渐消极，对生活失去了信心。2022年8月，夫妻俩再次来到宜宾市第一人民医院，住进了血管外科。经检查，刘芳霞体内的肿瘤又长了2厘米。血管外科主任医师郭伟昌博士团队讨论后，认为手术刻不容缓！尽管手术难度大，但本着对患者负责的态度，决定收治患者，进行手术治疗。 30余名医护人员10小时 多科联合开展高难度手术 由于该肿瘤非常复杂，手术的难度和风险都很高，宜宾市第一人民医院高度重视，专门召开两次院级协调会，先后有数10个科室联合会诊，共同研讨制定手术方案。 刘芳霞回忆道：“起初我十分紧张，担忧手术中会出现意外，但很庆幸遇到了血管外科的郭医生。他用通俗易懂的语言为我们详细阐释了手术方案，介绍了多学科协作的技术水准，同时毫不隐瞒地告知风险点。如此深入且诚恳的沟通交流，让我对整个医生团队建立起深厚的信任，消除了我诸多顾虑，也让我对整台手术更有信心。”2022年8月8日早上8点，血管外科主任医师郭伟昌博士和大外科主任、肝胆外科主任医师黄君联合主刀为刘芳霞做手术。 2022年8月8日，为刘芳霞进行手术 手术步步惊心，既要精准切除肿瘤，又要最大限度保护周围正常组织，不仅要面对术中可能出现的大出血、心脏功能受损等问题，还要确保长时间的手术过程中，患者生命体征平稳。这是一场对体力、智力、团队协作能力的全方位考验。 在血管外科、肝胆外科、麻醉科、彩超室、胸心外科、泌尿外科、放射科、输血科、ICU等科室30余位医务人员的共同努力下，历经 10 小时，成功为刘芳霞实施了剖腹探查、左半肝切除、肝后段下腔静脉肿瘤切除、人工血管置换术，成功切除肿瘤。这不仅仅是一场手术，它更是一场与死神争分夺秒的接力赛。主刀医生大外科主任黄君说道：“这台手术的难度，是我们医院最复杂的外科手术之一，不仅涉及多个脏器的手术，还要精细到血管神经，各种微米级的操作，当十个小时的手术顺利结束后，我心中充满难以言喻的喜悦。” 贴心服务 医患情深共筑希望之桥 顺利手术后，刘芳霞转入了ICU病房。在ICU里，刘芳霞身上插满了 21 根形形色色、大小不一的管子，令她痛苦万分。然而，医护人员的悉心关怀与照料给了她强大的支撑力量。他们密切关注着刘芳霞的病情变化，每当刘芳霞感到不适，医护人员会第一时间赶到她身旁，为她缓解痛苦。 为了让刘芳霞坚定战胜病魔的决心，在医护人员的提议下，她的家人们录制了加油鼓劲的视频，丈夫还带来一张刘芳霞与女儿的合影。看到这些，刘芳霞终于从焦躁不安中逐渐平静下来，重新拾起了信心，她知道自己并非孤身作战，身后还有无数人的支持与关爱。在医护人员的精心照料下，刘芳霞的病情逐渐稳定，精神状态也日益好转。然而，抗癌之路并未停歇。2022年10月复查时，发现下腔静脉近心房处肿瘤复发，再次手术已经不可能了，经血管外科跟肿瘤放疗科会诊，肿瘤放疗科主任医师袁志平博士决定针对肿瘤行局部放射治疗，由于肿瘤靠近心房，放疗难度极大，但肿瘤放疗科医疗团队采用4DCT定位，CBCT图像引导等先进技术，凭借丰富的医疗经验和与病人共同战胜病魔的决心，冒着极大的治疗风险，为刘芳霞进行了下腔静脉及右心房平滑肌肉瘤的精准放射治疗，总共进行了三个疗程，最终让肿瘤得到了控制。她的预估生存期也从手术前的4个月延长至当前的23个月。目前，刘芳霞定期来院进行靶向治疗，病情比较稳定，生活质量得到显著提升。 乐观坚韧 以爱相守共战病魔  面对这场突如其来的疾病，刘芳霞和丈夫始终保持着积极乐观的心态。他们深知，唯有心态良好，才能更有效地与病魔抗争。 2023年2月，术后的刘芳霞参加女儿成人礼（刘芳霞夫妇提供） 在抗击病魔的历程中，她的丈夫一直是她最坚实的依靠，不仅在生活上对妻子关怀备至，还在精神上给予她莫大的支持。每当刘芳霞感到沮丧，她的丈夫都会为她加油打气，女儿也一直默默支持，赋予他们无尽的力量和勇气。 2024年，病情逐渐稳定的刘芳霞与家人外出游玩（刘芳霞夫妇提供） 从最初的失望到重燃希望，再到经历绝望，最后重获希望，他们的历程充满了曲折与艰辛，但夫妻俩从未舍弃彼此，相互扶持、共同面对。正如刘芳霞所言，家人的爱是最佳的抗癌良药。 如今，刘芳霞每天都会和丈夫一同外出散步，享受生活的美好。他们用自己的亲身经历告诉大家：心怀希望、与爱同行，坚持不懈地与病魔抗争到底，就能够迎来生命的曙光。 医生简介 袁志平 主任医师  博士   党委委员、副院长 擅长：立体放疗，三维后装及插植治疗，对多种恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断，对肿瘤放疗和化疗靶向及免疫治疗，对肿瘤中医治疗有丰富临床经验。 门诊时间：周一、周四、周日上午（文星街院区） 郭伟昌 主任医师  博士   党委委员、副院长 擅长：介入及腔内治疗以下疾病：1、顽固性下肢静脉曲张溃疡、血管损伤、复杂的动静脉内瘘建立及人工血管透析通路建立。2、肝癌介入栓塞化疗、深静脉血栓置管溶栓及下腔静脉滤器置入、肺动脉栓塞溶栓碎栓治疗、糖尿病足、下肢缺血性疾病的介入腔内治疗。3、腹主动脉瘤人工血管置换及腔内支架置入术；胸主动脉瘤及胸主动脉夹层的支架置入、烟囱技术及杂交手术等。 黄  君 主任医师   大外科主任、普外科学科主任兼肝胆胰外科主任 擅长：腹腔镜肝脏、胆道、胰腺和低位、极低位直肠肿瘤保留肛门手术、复杂胆道疾病的诊治、胰腺肿瘤、腹腔镜标准化胃肠道肿瘤手术、精准肝切除术、腹腔镜甲状腺切除、腹腔镜下肥胖及代谢疾病的外科手术治疗及肠内肠外营养支持治疗。 门诊时间：周一全天（文星街院区）

2024年6月15日，第五届全国青年ERCP大赛华西赛区B组预赛在成都举行，宜宾市第一人民医院肝胆胰外科副主任医师张明，以总分第二名的成绩成功晋级B组西区决赛（全国半决赛）！ 通过前期海选，我院副主任医师张明与来自省内多家地市级三甲医院的8位选手同台竞技。凭借清晰的诊疗思路、娴熟的手术操作技巧，张明快速圆满地完成所有手术操作，赢得了评委组的高度认可，充分展现了我院ERCP团队的专业实力。 比赛现场 我院在本次竞赛中成功晋级，为我院胆胰内镜技术的发展积累了宝贵经验。预祝张明在全国半决赛中再创佳绩，将比赛中获得的宝贵经验和精湛技艺，造福更多的患者！ ERCP优点： 不开刀治疗胆胰管疾病，病人治疗后即可活动。与传统的胆总管结石开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术相比，具有创伤小、痛苦小、费用低、恢复快及可重复操作等优势，目前已成为胆胰疾病的首选诊疗方法。 手术残留的结石也可用ERCP取出，创伤小、风险小、操作方便、安全，病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。目前90%以上的胆胰管疾病都可应用ERCP进行治疗。 主要适应症： 1.急性梗阻性化脓性胆管炎； 2.肝、胆管结石； 3.急性胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻； 4.不能手术治疗的胆管癌或十二指肠乳头癌伴胆道梗阻； 5.不能手术治疗的胰腺癌伴有胆道梗阻； 6.各种外科术后或肝移植术后的胆道良性狭窄； 7.慢性胰腺炎胰管狭窄伴扩张、胰管结石、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰漏。 目前，我院肝胆胰外科常规开展“以ERCP为主导，联合腹腔镜、胆道镜、经口胆道镜多镜联合模式”治疗各类胆胰管疾病，为患者提供个体性治疗方案。同时我科拥有两套电子十二指肠镜系统，两套胆道镜系统，胆道液电碎石系统，经口胆道子镜系统，大大提高了胆、胰管疾病在我院的诊治水平。

6月7日，四川大学华西医院肺癌中心主任车国卫教授带领专家团队莅临宜宾市第一人民医院开展肺癌MDT讨论，为疑难复杂的胸心外科患者、肿瘤患者提供诊疗服务。 下午2点，会议在宜宾市第一人民医院肿瘤中心学习室召开，我院副院长袁志平，胸心外科、肿瘤科（放疗科）、病理科等科室负责人及相关同志参加会议。袁志平向莅临现场的专家们致以衷心的感谢与诚挚的欢迎，随后进行了宜宾市第一人民医院肺癌中心揭牌仪式。 在四川大学华西医院肺癌中心专家团队的指导下，我院胸心外科、肿瘤科（放疗科）就一系列复杂病例进行了详尽的汇报，并邀请了患者及家属列席旁听MDT讨论过程。各领域专家发表了各自的临床诊断思维，并站在不同角度对每个病例进行了细致且深入地剖析，为每一位患者制定了较为适合的治疗方案，并对患者及家属提出的问题进行耐心细致地解答，消除患者及家属顾虑，给予患者对抗病魔的信心。 此次华西医院专家的指导不仅丰富了我院的实践经验，还将国际前沿的肺癌治疗指南与实际临床操作紧密结合，有力推动了我院对肺癌影像学、病理学的系统理解，对今后的临床工作具有深远的指导意义。 宜宾市第一人民医院肺癌中心的成立，标志着医院在肺癌诊疗领域迈出了坚实的一步，我院矢志遵循“以患者为中心”，为实现更优质、更精确的医疗服务而不懈努力。

说起护士，您可能会想到她们在医院中忙碌的身影：抽血、打针、输液……但护士的工作可远不止这些。她们在用药观察、病情观察、危重症患者的救治、健康教育、心理支持、并发症的预防以及科普传播等方面都扮演着重要角色。 今年“5·12”国际护士节来临之际，宜宾市第一人民医院开展了第一届“优质护理之星”评选活动，经过层层筛选，最终评选出优质护理之星10名，今天我们来共同认识普外科护士郭欣。 “李伯伯，今天您就可以出院啦！但在三个月之内，不能从事重体力劳动！另外要预防感冒哦……”5月24日一大早，宜宾市第一人民医院普外科主管护师郭欣来到患者李伯伯的病房查体并嘱咐出院事项。 随后，郭欣又匆匆赶往隔壁病房，为患者输液。患者向她反映：“老师，我这个液输起手好痛哦！”郭欣赶紧上前查看，调慢液体流速并安抚患者情绪。 刚回到走廊的操作台，另一位患者家属又立马过来咨询……她三步并作两步，第一时间回复着患者家属的关切。像这样繁忙的场景，在郭欣20年的职业生涯中已是家常便饭。从2004年入行至今，她已经从一名见习护士成长为主管护师，用她的爱心和责任心守护着每一位患者的健康。 “多年的从业经验告诉我，病房工作不仅需要娴熟的专业技能，更需要主动建立人与人之间的情感连接。”郭欣说，病患生了病，往往伴随着焦虑和紧张，作为医务人员不能只看病，还要多换位思考，用心共情，开导患者。 她曾为情绪崩溃的胃癌患者孙奶奶重拾治疗信心；为直肠肿瘤复发的战伯伯，树立起战胜病魔的意志；用倾听和陪伴，帮助李女士克服手术的恐惧，以快速恢复健康。 “不管多忙，多紧张，都要把护理工作做到细致入微、忙而不乱，努力救治患者、守护他们家庭团圆。同时积极呵护患者的心理健康，和家属多交流，鼓励患者表达诉求。”郭欣说，不少患者或家属会添加她的微信，她都同意。加了微信后，由于上班时间忙不能及时回复，她会利用下班时间，一一解答。 郭欣始终把病人放在心上，护理过的患者超过3000人。收获了许多锦旗和感谢信，多次荣获“优质护理先进个人”、“优秀护士”、“沟通能手”等荣誉称号。 作为普外科的责任组长，郭欣十年如一日，早早地来到病房，了解病人情况，为一天的工作做准备。在护理工作中，她扮演着组织者、协调者、执行者、传达者等多重角色，面对各种挑战与困难，她始终保持着勤勤恳恳、兢兢业业的工作态度，在平凡的岗位上坚定地履行着护理的使命。

粗3㎝的钢筋从臀部左侧穿入腹腔，长约50㎝的钢筋刺入身体，5月11日，宜宾市第一人民医院收到“120”送来的一位钢筋穿过身体的男子，当时男子已经休克，命悬一线…… 惊险！钢筋穿入身体 5月11日中午12时，“120”急救车呼啸着驶进宜宾市第一人民医院，停在急诊科外，车内，一位受伤的男子趴在车里，一根50cm长的钢筋刺入身体，其中38cm位于身体内。 伤者是一位中年男性，在6楼施工时不慎坠落，掉到2楼被2楼的钢筋从肛门侧穿入腹腔，粗大的钢筋从身体穿过，怀疑对多个器官造成了严重伤害。伤者送到医院时已经休克，血压比较低，全身广泛出血，情况危急！ 医院立即行动，在分管副院长杨安强博士的带领下，大外科主任黄君教授调集了外科多个团队，包括创伤外科、肝胆外科、胃肠外科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、手术室以及影像科和重症医学科的专家和护士，全力以赴进行救援。 万全！两套手术方案保伤者平安 “马上做CT！受伤部位太特殊，而且钢筋穿入腹腔，情况非常危险！”黄君说，这个手术的难点在于拔出钢筋，但是拔出钢筋有可能大出血，造成二次损伤。 如何完整取出长50㎝、粗3㎝的钢筋？为了确保伤者安全，手术团队制定了两套方案，一是一边拔出钢筋一边止血，组织清除以后再进行拔除；二是一次性拔除钢筋，然后进行压迫止血。 脱险！ 术后生命体征平稳 伤者被紧急推进手术室，开腹后发现，钢筋主要刺伤了直肠、小肠多处以及肝脏。因为涉及多器官和多系统的精细操作，过程极为复杂，由各科室精英组成的救治团队迅速展开紧张有序的抢救。 在各科室通力协作下，钢筋被顺利拔出。 术后，伤者生命体征平稳，感染指标呈下降趋势，目前已转入重症医学科做进一步治疗。 “这次救治工作虽然惊心动魄，但是在各科室合作下最终非常成功，是白衣天使救死扶伤精神的体现。”黄君说，此次救治工作的成功显示了宜宾市第一人民医院跨学科合作的高水平和应对紧急情况的强大能力，也彰显了医院全体医护人员的高尚医德和敬业精神。

不吃早餐 会得胆结石吗？ 不吃早餐，并不是胆结石形成的决定性因素，但规律饮食对胆结石的形成有一定的预防作用，因为进食是胆囊收缩排空的最强刺激因素。 头一天的晚餐跟第二天早餐之间的时间间隔较长，胆汁在胆囊中储存、浓缩的时间已经很长，如果再不吃早餐，胆汁中的固体成分就会沉积下来，时间长了就可能形成结石。 偶尔不吃早饭未必会长胆结石，但吃好、吃对早餐有益身体健康。

2024年4月21日，宜宾市第一人民医院普外党支部带领11名医务人员在高县沙河镇开展义诊活动，普及胃肠、肝胆的相关健康科普知识，提高民众的预防意识。 义诊现场，医护人员为过往群众宣讲外科常见病症，耐心解疑答惑，并进行了细致的健康体检。结合民众既往检查记录提出了个体化的诊疗建议。 据统计，本次活动共为150余名市民提供了义诊服务，帮助群众提高对外科常见疾病认知。我院普外党支部将充分发挥支部优势，持续提高医疗技术，在专业领域不断开拓创新，用更加优质的医疗服务回馈每一位患者的信任。

胆结石是一种常见的疾病，由于其发病机理复杂，防治方法多样，因此，我们需要从多个方面来了解和预防胆结石。 一、胆结石的成因 胆结石的形成与多种因素有关，其中最主要的是不健康的饮食习惯和生活方式。长期摄入高胆固醇食物、过度节食、过度饮酒等都可能导致胆结石的形成。此外，某些药物、内分泌失调、肝硬化等疾病也可能增加胆结石的风险。 二、胆结石的症状 胆结石的症状多种多样，最常见的症状是右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。如果胆结石阻塞胆管，可引起黄疸和发热等症状。 三、胆结石的诊断 诊断胆结石需要进行医学影像检查，如超声、CT或MRI等。这些检查可以帮助医生了解胆囊内的结石情况，以及是否有其他并发症。 四、胆结石的预防 健康饮食：保持健康的饮食习惯是预防胆结石的关键。尽量少吃高胆固醇食物，如动物内脏、海鲜等。增加膳食纤维的摄入，如全谷类、蔬菜、水果等。保持低脂肪、低糖的饮食习惯，以减少脂肪和糖类的摄入。 控制体重：保持适当的体重，避免过度肥胖。肥胖是胆结石的一个重要风险因素。 适度运动：适度运动有助于降低胆固醇水平，预防胆结石的形成。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 避免过度节食：过度节食和长时间的饥饿状态会导致胆汁在胆囊中滞留的时间增加，容易形成结石。因此，不宜长时间进行严格的节食，应该保证每天有三餐，并适当添加小食品以避免过度饥饿。 控制药物使用：某些药物可能增加胆结石的风险，如口服避孕药、某些胆固醇降低药物等。如果存在潜在的胆结石风险因素，应该咨询医生，了解是否需要调整药物治疗方案。

胆囊切除手术后，身体可能会面临以下后遗症： 1. 消化不良：胆囊切除后，胆汁的浓缩和储存能力会受到影响，导致食物消化和吸收的能力下降。这可能导致消化不良、腹胀、腹泻等症状。 2. 胆管结石：胆囊切除后，胆管内的胆汁流量和成分发生变化，可能导致胆管结石的形成。 3. 脂肪泻：胆囊切除后，胆汁的浓缩过程被干扰，导致脂肪的消化和吸收受到影响。这可能导致脂肪泻，即摄入脂肪后出现腹泻。 4. 十二指肠肠液和胃液返流：胆囊切除后，胆汁的储存和浓缩功能受到影响，导致胆汁量减少。这可能导致十二指肠肠液和胃液返流，引起胃部不适和烧心等症状。 5. 结肠癌风险增加：胆囊切除后，胆汁的成分发生变化，可能导致结肠癌的风险增加。 需要注意的是，以上后遗症并非所有患者都会出现，且出现的概率相对较低。然而，患者在胆囊切除手术后应注意饮食和生活习惯的调整，以降低后遗症的风险。同时，定期进行身体检查和随访也是必要的。如有疑虑或出现异常症状，应及时就医。

得了胆结石大多要手术 以下4类高危人群 一定要重视 第一:肥胖人群 过多的脂肪 会使胆汁分泌不畅 增加胆结石形成的概率 第二：饮食不健康人群 比如说长期吃过多的 脂肪和胆固醇类的食物 第三：女性 女性患胆结石的概率 是男性的两倍以上 第四：糖尿病患者 更容易形成 胆汁淤积和胆结石 如果您是属于以上人群 建议定期进行体检 避免胆结石的发生

通常人们都是通过体检时才发现肝脏有一个血管瘤，很是担心怕是肝癌，那么到底什么是血管瘤?肝血管瘤其实是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，近年来，随着人们健康体检意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。 肝血管瘤是常见的肝脏良性疾病之一，体积比较小的肝脏血管瘤并没有特殊症状，一般是在体检时通过超声检查被发现的。肝血管瘤患者不必恐慌，可以进行密切随访定期复查。 1、肝血管瘤不是癌症，肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。 2、较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是问题严重了，需要动态观察。 3、肝血管瘤的关键在于诊断的可靠性，如若诊断已确定为肝血管瘤，需要定期如半年或一年复查一次就可以了。 4、肝血管瘤 <5cm 且无明显症状时，一般无需治疗，定期检查即可; 5、过大的血管瘤，位置特殊的血管瘤，容易压迫肝脏或周围组织和器官或影响血液循环，应该治疗。 6、肝血管瘤患者可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。剧烈运动也是要禁忌的，以免增加腹腔的压力，从而诱发瘤体破裂出血，加重病情，带来更加严重的危害。 7、肝血管瘤妇女是否能怀孕? 有研究显示，使用雌激素和黄体酮可能会导致血管瘤增大，而停止治疗后瘤体回缩，提示肿瘤生长可能受激素水平影响。 对于肝血管瘤的女性患者怀孕是否会增加血管瘤增大破裂风险，学术界还没有统一共识。 建议，如果血管瘤小于5cm，随访大小无变化是可以正常怀孕的。如果肝血管瘤超过5cm并仍在不断增大，以及由此给您带来的与日俱增的焦虑，那么可以先选择治疗然后再怀孕。 8、肝脏血管瘤患者饮食方面要以清淡、富含营养的食物为主。出现症状的患者进食不可以过饱，保持在七八分饱最好，避免高热量、高脂肪的饮食，忌食烈性酒，而且辛辣煎炸的食品也要禁。 9、注意保持心情的舒畅，不可以暴怒、忧伤，从而避免情绪方面的过度变化。 发现肝脏疾病不用急、不用怕，请到专业科室就诊。

5月12-13日，由重庆市医师协会主办，重庆市医师协会肝胆外科医师分会ERCP学组及重庆医科大学附属第一医院肝胆外科承办的“2023年重庆医师协会肝胆外科医师分会ERCP学组年会暨长江上游胆胰内镜（ERCP）专科联盟成立大会”在渝召开，宜宾市第一人民医院成为“长江上游胆胰内镜(ERCP)专科联盟”6家理事单位之一。   会议由重庆医科大学第一附属医院吴乔教授主持，联盟成员单位包括云、贵、川、渝60余家医院，联盟的成立标志着长江上游胆胰内境医师作为一个整体，有了更强的凝聚力，能够有力推动长江上游地区胆胰内镜优质医疗资源能级提升与均衡布局，进而提升区域肝胆外科专业及学术建设质量，为健康中国建设、促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局做出贡献。        一医院ERCP技术咋样？ 近年来，在宜宾市第一人民医院肝胆胰外科主任黄君的指导下，副主任张明带领的ERCP团队年完成ERCP手术200例左右，已形成“以ERCP为主导，联合腹腔镜、胆道镜治疗胆、胰管疾病的多镜联合模式”，其治疗范围如下： 1. ERCP治疗肝胆管结石； 2. 急诊床旁ERCP+胆道引流技术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎； 3. ERCP治疗胆道损伤后胆管良性狭窄； 4. ERCP治疗胆管癌、胆囊癌、胰头癌等疾病所致的胆道狭窄梗阻； 5. ERCP治疗慢性胰腺炎、胰管结石； 6. ERCP联合经口胆道镜诊治胆道肿瘤或困难胆管结石； 7. 十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜（同期三镜联合）治疗胆囊结石合并胆总管结石。