关节骨科

近日，宜宾市第一人民医院为一位双膝疼痛多年的患者，成功实施了全膝关节置换手术。采用先进的骨科手术“导航机器人系统”，让手术更精准、高效。 61岁的肖女士，因双膝长期疼痛，严重影响日常生活，来到市一医院就诊。经过市一院关节骨科魏立博士团队经过检查，确诊为双膝重度骨关节炎，建议使用CORI手术机器人辅助手术。与传统骨科手术相比，机器人导航直观展示膝关节及软组织平衡状态，可提高假体安装精准度。 骨科手术机器人重建了肖女士的膝关节三维模型 关节骨科主任魏立博士团队为肖女士做手术 11月14日，在机器人的“导航”下，医生们顺利完成手术，精准将人工膝关节假体安置到了既定位置，手术仅用了1小时，术中出血量不到20ml。肖女士在术后第二天就能下床自主活动，恢复良好。 术后检查显示，人工关节假体被精准地安装在指定位置 关节骨科主任魏立博士介绍，骨科机器人导航定位系统就像是一个高精度的“透视眼”，能帮助医生在手术前更精准地规划，术中操作更精确，且手术费用也与传统手术相近。   医生简介 魏立 主任医师、博士 关节骨科主任 从事骨科工作近30年，曾到意大利帕维亚大学附属医院骨科进修学习，师从欧洲著名关节外科专家FRANCESCO BENAZZO教授，学习复杂初次及翻修人工关节置换技术。 主要研究方向：人工关节置换与翻修、股骨头坏死保髋治疗、膝关节骨关节炎的保守治疗、运动医学。在国内外期刊发表10多篇高水平专业论文。 擅长：各种人工肩肘髋膝关节置换与翻修，先天性髋关节发育不良的矫正重建，运动系统损伤的重建修复，骨肿瘤的保肢重建等。 门诊时间：周一上午（西区总院）、周三上午（文星街院区） 徐显春 关节骨科副主任医师   关节骨科医疗组长 硕士研究生。毕业于四川大学华西临床医学院，从事骨科基础研究与临床工作20余年，曾到北京积水潭医院骨科进修学习，对关节骨科疾病具有丰富的诊治经验。 擅长：人工关节（肩、肘、髋、膝）置换与翻修术，成人DDH/融合髋的关节置换与重建术，小儿髋关节发育不良截骨矫形术，肩膝关节损伤关节镜下微创修复重建术，四肢畸形矫正术；小儿股骨头坏死保髋术，膝关节骨关节炎保膝术，足拇外翻矫形术；骨肿瘤切除保肢、肢体功能重建术，糖尿病足、骨感染的手术治疗。 门诊时间：周二上午（西区总院）、周一上午（文星街院区） 魏祥科 关节骨科副主任医师 硕士研究生，曾到武汉协和医院进修关节镜技术，在核心期刊发表文章10余篇，其中1篇SCI，主要研究方向：运动医学、骨与关节损伤、骨髓炎与骨病。 擅长：膝关节镜下半月板修整、全内缝合；前后交叉韧带标准重建；肩关节镜下肩袖损伤修复；肘关节镜下游离体取出、髋膝关节标准置换及翻修等手术。 门诊时间：周二上午（文星街院区） 金 涛 住院医师 西部战区总医院完成为期3年的住院医师规范化培训。主要研究方向：骨与关节运动系统损伤关节镜下微创治疗，四肢骨关节疾病的治疗。 门诊时间：周三下午（文星街院区）  

56岁的关女士被右踝疼痛折磨了7年，最近两个月疼得路都走不了。经宜宾市第一人民医院检查，关女士被诊断为“右踝距骨骨软骨损伤（非包容性骨囊肿）”。 通俗来讲，就是关女士的距骨内出现空腔，这种病就像"骨头里的蛀虫"，会慢慢地侵蚀骨头内部结构，使空腔越来越大，不及时治疗可能引发骨折或终身残疾。 距骨是脚踝核心承重骨，传统治疗像"拆东墙补西墙"：要么移植他人骨头，要么取自己骨盆骨填补，最极端的是直接"焊死"踝关节，失去脚踝活动能力。在医院副院长郭伟昌的指导下，关节骨科联合医务科、康复医学科、医学工程部等多学科团队展开深入讨论。关节骨科医疗组长徐显春团队多次与关女士细致沟通，决定用高科技手段破局：为关女士量身定制“3D打印距骨假体”。 首先通过CT数据精准建模，用钛合金打印出仿生假体：关节接触面光滑如镜，骨头接触面则布满蜂窝小孔方便骨长入。还专门设计了配套手术导具，确保安装严丝合缝。   手术时，徐显春团队精细操作，去除囊肿病变组织，再用3D导板精准定位，将定制假体稳稳植入。   术后几个月复查，关女士不仅疼痛消失，还能正常行走。 徐显春介绍，这是我院首例3D打印定制距骨假体置换术，这种定制假体,可达到填补缺损、重建距骨关节面、假体与骨间良好骨长入，尽可能地保留踝关节功能，延缓关节炎进展等治疗效果。自2018年起，徐显春团队与定制医学工程团队合作研究定制假体技术，并在外进行专业培训。至今，已成功开展膝、髋、肘、踝关节等多例定制假体置换手术。未来将继续深入研究踝关节炎与骨肿瘤等相关课题，进一步提升医疗技术水平。

膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病，主要发生在老年人。根据国内外研究，膝关节骨关节炎的发病率在50岁以上人群中约为10%-20%之间，60岁以上人群中可高达30%-40%。同时，女性比男性更容易患上膝关节骨关节炎。主要症状有膝关节酸痛、上下楼梯痛、跑步痛，还伴有膝关节肿胀、弹响、积液等，大部分合并有膝内翻（O型腿）及膝外翻（X型腿）畸形。一旦膝关节出现或者存在一定程度的内、外翻畸形，就会显著增加作用在相应病变间室软骨上的压力，超过软骨的承受范围就会磨损，磨损继发炎症、磨损加重膝内、外翻，引发一系列软骨磨损-膝内、外翻-炎症的恶性循环，形成膝关节骨关节炎。 目前国内外针对膝关节骨性关节炎一般采用金字塔式的阶梯治疗，包括功能锻炼、支具辅助、药物对症和手术治疗等。膝关节镜通过微创修复关节内半月板及软骨损伤，其创伤小，恢复快；膝关节周围截骨术为关节外的手术，矫正下肢力线，不破坏关节内的任何重要结构，保留膝关节正常活动功能和本体感觉，患者术后恢复极快，被称为真正的保膝手术。将膝关节镜与膝关节周围截骨术联合用于治疗膝内、外翻畸形患者，真正做到微创保膝，完全符合现在流行的快速康复理念。 膝关节周围截骨术主要包括胫骨高位截骨术（HTO）和股骨远端截骨术（DFO）。膝关节周围截骨术并不是一个新概念，而是一种经典的手术方式。随着新技术、新理念的推广以及坚强的内固定器械研制，保膝手术获得越来越好的疗效。 膝关节周围截骨手术的目的是通过股骨远端或胫骨近端截骨，把力线从发生炎症和磨损的膝关节间室转移到相对正常的膝关节间室，从而明显地降低病变间室的压力，将其恢复到软骨能够承受的正常范围内，有效地阻止软骨的磨损，缓解膝关节疼痛症状，甚至使已磨损的软骨和损伤的半月板有条件得以自我修复。 哪些患者适合胫骨高位截骨术（HTO）手术： 1.患者小于65岁（不是绝对）； 2.膝关节活动度基本正常； 3.屈曲畸形小于10°，胫骨内翻畸形大于5°，胫骨近端内侧角（MPTA）小于85°； 4.外侧软骨和外侧半月板功能基本正常。 哪些患者适合股骨远端截骨术（DFO）手术： 1.膝关节内外翻畸形，内外翻畸形位于股骨远端； 2.20-60岁（不是绝对），骨骺已闭合，导致膝关节内外翻畸形原发病已控制； 3.小儿麻痹后遗症； 4.骨折畸形愈合等。

2024年10月19日，宜宾市第一人民医院创伤骨科举行了糖尿病足专题学术会，来自宜宾市各区100余名医护人员参会，宜宾市第一人民医院副院长杨安强致欢迎辞。 会议现场 广西医科大学第一附属医院骨科、再生医学中心花奇凯教授授课 会议特别邀请了广西医科大学第一附属医院花奇凯教授到场授课，花奇凯教授先后就《胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足概览》《胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的专家共识》进行了讲述和解读，强调了该技术在改善糖尿病足患者生活质量、降低截肢率方面的重要作用。 宜宾市第一人民医院创伤骨科邓学海就《胫骨横搬治疗糖尿病足病例》进行了分享 宜宾市第一人民医院内分泌科李茂就《糖尿病的胰岛素治疗》进行了教授  宜宾市第一人民医院内分泌科李霞医生就《糖尿病高危足的筛查》进行分享 广西医科大学第一附属医院丁毅医生就《TTT术后糖尿病足创面的判断和治疗》进行讲解       胫骨横向搬移实操现场 会后，还进行了胫骨横向搬移实际操作演示，让参会人员亲身体验了胫骨横向骨搬移技术的操作流程和要点，现场气氛热烈。 此次会议为参会人员提供了宝贵的学术交流和学习机会，让大家对胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足有了更深入的了解和认识，为创伤骨科在提升糖尿病足治疗领域的技术水平奠定了坚实基础。

下肢骨折是指大腿的股骨、小腿的胫骨或腓骨及足部等骨骼出现的完整性破坏。无论是因交通事故、跌倒或运动损伤引起，下肢骨折的治疗通常需要手术固定。术后的康复过程对于确保骨骼愈合良好、恢复肌肉和关节功能，以及重建正常运动能力至关重要。本文将详细阐述下肢骨折术后的功能康复指导。 1. 康复的阶段 早期康复（术后0 - 6周） 目标：减轻肿胀和疼痛，保护骨折部位，防止肌肉萎缩。 姿势制动：未行内固定的（如钢板螺钉、髓内钉等），可使用石膏、夹板或支具限制活动，确保骨折处于正确的愈合位置。 冰敷和抬高患肢：每次冰敷20分钟，每日2-3次，有助于减轻肿胀和疼痛。抬高患肢高于心脏水平以帮助静脉回流。 轻度活动：在医生或物理治疗师指导下进行非负重的活动锻炼，例如：股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。脚踝泵（脚趾向前、向上推动和拉回）以促进下肢血液循环。 中期康复（术后6  -12周） 目标：  增加灵活性、开始承重训练，增强肌肉力量。 逐渐承重： 根据医嘱，从部分负重逐步过渡到全负重练习：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。。 关节活动度练习：  搭配非负重条件下的关节活动度练习，譬如膝关节屈伸练习。 水疗法：在水中进行康复锻炼。水的浮力可以减轻关节负担，同时提高灵活性和力量。 晚期康复（术后12周及以上） 目标：  恢复正常行走模式，提高运动能力，增强心肺耐力。 平衡训练：  利用平衡板、单腿站立练习以改善下肢的平衡和协调能力。 力量训练： 加强下肢肌肉力量的练习，如半蹲、腿部按压以及腿弯举等练习，可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。 有氧运动： 逐步增加有氧运动，如低抗阻的骑自行车、游泳或快走，循序渐进地提高运动强度。 2. 康复训练注意事项 个体化方案：  每位患者的情况不同，应根据具体情况制定个性化康复方案。 遵医嘱：  所有活动和锻炼需根据医生建议进行，千万不可超负荷运动，定期复查评估调整康复方案。 躲避疼痛：  初期锻炼不应引发过多疼痛，如有不适应立即停止并咨询医疗专业人员。 3. 康复辅助工具 助行器/拐杖：   帮助在训练初期减轻下肢承重，并提供稳定性。 弹力带：  用于力量训练和柔韧性练习。 康复仪器：  电子肌肉刺激器（EMS）、超声波疗法等设备可以促进愈合和恢复。 4. 术后生活建议 合理饮食：  高钙、富含维生素D的饮食有助于骨骼愈合。 戒烟限酒：  吸烟和过量饮酒可能影响骨质的修复和愈合进程。 心理辅导：  长期康复可能造成心理困扰，适时寻求专业心理支持。 结论 术后康复是下肢骨折整体治疗中不可或缺的一部分。经过科学、系统的康复训练，可以有效减少并发症，提高生活质量。患者应积极配合医生和康复师，遵循个体化的康复计划，以期尽快恢复正常生活水平。

“感谢医院关节骨科、麻醉科、心内科的全体医护人员，是你们的精湛医术，让我90岁的老父亲能够顺利渡过难关，完成手术，恢复得那么好……”近期，宜宾市第一人民医院关节骨科上演温馨一幕，患者牟先生的家属满怀感激地将一感谢信送到医护人员手中。 患者及家属送上感谢信 91岁老人摔伤骨折家人犯愁 牟先生，一位91岁高龄的老人，不慎在家中摔伤，导致左髋部粉碎性骨折，疼痛难忍，行动受阻。面对这一情况，多家医院因患者高龄及复杂病情而建议保守治疗，这让牟先生的家人心急如焚。 经过多方咨询，他们了解到宜宾市第一人民医院在高龄髋部骨折手术治疗方面拥有丰富经验，于是决定转院治疗。 打消顾虑患者及家属积极配合治疗 高龄患者手术一直被视为医学领域的难题。由于老年人通常患有多种基础疾病，骨折对他们的身体打击尤为巨大。这也是牟先生一家最初所担忧的。 为打消患者及家属顾虑，宜宾市第一人民医院关节骨科医疗组长、徐显春副主任医师向家属详细解释了病情，他强调，因患者存在左股骨近端粉碎性骨折，而这类骨折被称为“人生最后一次骨折”，是老年人中很常见的髋部骨折。很多老年人因骨折后的各种并发症而死亡，手术治疗可便于护理、早期进行功能锻炼、大大减少卧床相关并发症的发生概率；如不进行手术治疗，患者将承受剧烈的髋部疼痛、不便于护理、易于发生各种卧床相关的并发症，所以创造条件、积极手术治疗是处理这类骨折的首选治疗方式。 牟先生左股骨近端粉碎性骨折 经过医生的耐心解释，牟先生一家终于打消顾虑，并积极配合医护人员做好术前准备。 安心无忧多学科协作护健康 牟先生入院后被纳入多学科联合诊疗管理，通过综合检查和分析后，诊疗团队明确患者存在冠状动脉性心脏病、肝内外胆管结石伴胆管炎、肺部感染、肾结石等基础疾病。针对这些复杂病情，医院组织心血管内科、肝胆外科和消化内科、呼吸内科、麻醉科等多学科进行会诊和治疗，为牟先生制定了详细的治疗方案。 多学科通力合作为牟先生做手术 在多学科的通力合作下，牟先生的情况得到了显著改善。徐显春主持手术，仅用半小时就为牟先生成功安置了人工股骨头，在麻醉科的精准配合下，手术顺利结束。 成功为牟先生安置了人工股骨头 术后，牟先生在重症医学科的监护治疗和关节骨科医护人员的精心照料下很快便能在病床坐立休息和床边站立，并顺利出院，目前已能独立行走。

在我们日常生活中，肩膀就像是勤劳的小工人，默默地承担着各种动作和任务。但有时候，这个"小工人"也会闹脾气，出现肩袖综合征，给我们带来不少困扰。 首先，让我们来认识一下肩袖到底是什么。想象一下，肩膀里有一组小小的"肌肉团队"，它们就像一群紧密合作的小伙伴，分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。这几块肌肉和它们的肌腱一起，形成了肩袖，就像是一个有力的保护罩，维持着肩关节的稳定和正常活动。 那么，肩袖综合征是怎么发生的呢？这就像是这个"肌肉团队"内部出现了矛盾。有时候是因为过度使用肩膀，比如长时间举重物、频繁进行过头运动，把这些肌肉累坏了；也可能是因为意外受伤，比如摔倒时肩膀着地，给肩袖带来了冲击；还有的时候，随着年龄的增长，肩袖的肌腱会逐渐老化、变脆弱，就更容易出问题啦。 当肩袖综合征找上门来，你的肩膀可就有"苦头"吃了。你可能会感觉到肩膀疼痛，这种疼痛时候像被针扎，有时候又像被重物压着，而且疼痛还可能会向手臂蔓延。肩膀的活动也会受到限制，抬胳膊变得困难，甚至连梳头发、穿衣服这样简单的动作都做不了。 要诊断肩袖综合征，医生可有不少办法。他们会先问问你的症状，然后给你的肩膀做各种检查，比如x 光、磁共振成像（ MRI ）等等，就像是给肩膀做一次"全面体检"，找出问题所在。 那得了肩袖综合征该怎么办呢？ 别担心，治疗方法有很多。如果症状比较轻，休息、物理治疗、药物治疗都可能会帮上忙。物理治疗就像是给肩膀做"按摩和锻炼"，让肌肉放松、恢复力量；药物能帮你减轻疼痛和炎症。要是情况比较严重，可能就需要手术来修复受损的肩袖了。 在日常生活中，我们也可以通过一些方法来预防肩袖综合征。比如，保持正确的姿势，避免长时间低头或者耸肩；运动前要做好热身，避免突然的剧烈运动；还有，不要让肩膀过度劳累，给它足够的休息时间。 总之，肩袖综合征虽然会给我们带来一些麻烦，但只要我们了解它、重视它，通过正确的治疗和预防，就能让我们的肩膀重新恢复活力，继续为我们的生活"效力"!

随着人口老龄化，粗隆间骨折的发病率逐年提高，粗隆间骨折又被骨科医师称为“人生最后一次骨折”，其并不是代表以后不会再发生骨折，而是骨折后长期卧床，很容易产生各种并发症，进而危及生命。 英国《内科学杂志》上刊载的一项研究称，因髋部骨折而受伤的老人一年内的死亡风险是常人的2.78倍，即使到伤后第8年，死亡风险也仍然是常人的2倍多。因此，临床中常将该类骨折称为“人生最后一次骨折”。 一、 为什么老年人易发生髋部骨折？ 一方面，随着年龄的增长，尤其是绝经后女性和70岁以上老年人，因体内骨质流失，骨质疏松，脆弱的骨头如同饼干一样，轻微外力因素，如跌倒、轻微碰撞等，即可引发髋部骨折。 另一方面，老年人由于身体机能的下降，可能存在视物不清、腿脚不灵便、肌肉力量及协调功能下降、反应迟钝等情况，容易发生摔倒，摔倒时也不能快速做出反应，不能有效地抵消髋部有害应力，就可能发生髋部骨折。 二、 老年人髋部骨折该如何处理？ 保守治疗：对于年龄较大、基础疾病多、不宜手术治疗的患者，可选择保守治疗。保守治疗需要患者长期卧床，容易出现肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症。因此，对采取保守治疗的患者，要做好全方位护理及均衡营养。 手术治疗：传统认为老年人骨折最好保守治疗，部分家属会说：“年纪大了，不再冒险受罪，不考虑手术了”，或者是担忧能否能耐受手术风险。事实上，随着麻醉技术、手术技术、内置材料技术的快速进步，老年髋部骨折术前多学科协作细致全面准备，使得许多百岁老人受益于外科治疗而快速恢复。 三、 如何预防？ 1. 防治骨质疏松：及时补钙，另补充维生素D、适当晒太阳以促进钙的吸收，如骨质疏松程度较重，可于医院行抗骨质疏松药物治疗。 2. 保持正常体重，适当锻炼，注意防滑，避免剧烈运动。 3. 戒烟酒及碳酸饮料；少饮咖啡；适当增加蛋白质和富含异黄酮的食物，如多吃含钙丰富的食物，如牛奶、奶制品、虾米、虾皮、豆浆、补充维生素C等;豆类、海藻类、鸡蛋;蔬菜中以绿叶菜、花菜为主;肉禽类与绿叶菜要合理配餐。

春节假期，很多人手机不离手。殊不知，长期错误的手机使用姿势，您很可能被“手机脖”盯上。 看手机的正确姿势 1.躺着看手机时，最好借助抱枕等，保持关节稳定。 2.尽量坐着看手机。如果习惯侧卧看手机，尽量调整枕头高度，使头和身体在同一直线上，不要向左或向右弯曲，同时选择软硬适中的床垫。 3.无论是半卧位还是低头长时间看手机，都容易造成头颈部疼痛。因此，可将手机举起来，保证头部与身体在一条直线上，同时也要注意支撑腰部。 拒做“低头族” 纠正错误的手机使用姿势，改变手机不离手的习惯，多和家人聊聊天，时不时起来活动一下。

随着现代生活节奏的加快，人们的工作方式和生活习惯也在发生改变。尤其是办公室工作人员，长时间坐在电脑前工作，导致腰部承受压力增大，引起各种腰部疾病。然而，除了腰部，膝盖也是久坐带来的重灾区。 一、膝盖的基本结构及其作用 膝盖是腿部关节的一个重要组成部分，它连接大腿骨和胫骨，使腿部能够弯曲和伸直。膝盖由股骨、胫骨和髌骨构成，其中髌骨位于大腿和小腿之间，股骨和胫骨之间还有半月板和韧带等组织。膝盖的作用是支撑身体重量，使腿部能够进行各种运动。 二、久坐对膝盖造成的损伤 1. 血液循环不畅：长时间坐着，膝盖周围的血液循环不畅，导致血液中的营养物质无法有效供应给膝盖组织，从而引发膝盖疼痛和僵硬。 2. 韧带和半月板损伤：长时间坐着，膝盖关节的韧带和半月板长时间处于紧张状态，容易导致韧带和半月板损伤，表现为膝盖疼痛、肿胀和活动受限。 3. 肥胖和心血管疾病：长期久坐容易导致肥胖和心血管疾病的发生，从而增加膝盖受伤的风险。 三、运动和锻炼对膝盖的重要性 运动和锻炼有助于增强膝盖肌肉的力量和灵活性，提高膝盖的稳定性，减少受伤的风险。此外，运动还可以促进血液循环，为膝盖提供充足的营养物质，保持其健康状态。 四、退行性膝部疾病和久坐的关系 退行性膝部疾病是一种常见的膝盖问题，主要表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限。长时间坐着不动容易导致膝关节退行性变的发生和发展。此外，不正确的走路姿势、过度使用膝盖等也可能会引发退行性膝部疾病。 五、预防胜于治疗，如何保护自己的膝盖 1. 保持正确的坐姿：坐时要保持腰背挺直，避免弯腰驼背。同时，双脚应平放在地面上，避免跷二郎腿。 2. 定期伸展腰部：长时间坐着容易导致腰部肌肉疲劳和紧张，所以要定期伸展腰部，缓解肌肉疲劳。 3. 适当运动：长时间坐着容易导致身体僵硬和肌肉疲劳，所以要适当运动增强身体素质.4保持健康的体重：肥胖会增加腰椎间盘突出的风险所以要保持健康的体重. 4. 加强膝盖周围肌肉锻炼：通过锻炼加强膝盖周围肌肉的力量和灵活性可以减少膝盖受伤的风险例如进行骑自行车、游泳等运动. 5. 避免过度使用膝盖：尽量避免长时间站立、走路或跑步等活动过度使用膝盖容易导致膝盖受伤. 6. 及时就医：如果出现膝盖疼痛、肿胀等不适症状应及时就医避免病情恶化. 总之久坐对膝盖的伤害非常大要想保护自己的膝盖就必须从生活细节入手保持正确的坐姿加强锻炼并定期进行体检和检查发现问题及时就医只有这样我们才能有效地保护自己的膝盖免受伤害.

2023年10月12日是第27个“世界关节炎日”，12日上午，宜宾市第一人民医院关节骨科和康复医学科在翠屏区人民公园开展义诊及健康宣教活动。 “医生，最近天气慢慢冷了，我这个膝盖酸软，快帮我看看。”“我这个腰一干活就痛，休息就没事。医生，这是怎么回事呢？”“阿姨，您得补钙啦，要多喝牛奶、每天吃钙片”……活动现场，社区居民积极寻医问诊，热情高涨。 医护团队认真接待每一位前来诊治的居民，中医把脉、详细问诊、免费测量血压....同时有的市民还体验耳穴压豆、针灸、放血疗法等中医传统特色技术，解答关节健康相关问题，宣讲关节炎预防意识和治疗知识，让广大患者了解关节炎的危害。 本次义诊活动，服务时长约2小时，覆盖居民群众超过200人，发放健康教育资料380余份。此次活动，让居民朋友对关节炎的预防、诊疗及日常保健有了深入认识。 骨关节炎有哪些症状 骨关节炎的症状主要表现在四个方面：关节疼痛、肿胀、活动受限和关节畸形。一般来说，关节疼痛一开始不是很严重，休息后可缓解，时轻时重，但随着时间推移会逐渐加重。 关节疼痛常在早晨起床时出现，或者白天长时间使关节保持一个固定位置，需要适当的“准备活动”后，关节才可慢慢恢复活动。 关节肿胀 如果出现了以上症状 建议及时就医 请专业医生明确诊断 积极治疗

“跑步百利唯有伤膝”在跑步圈广为流传，多数人都觉得长期跑步对膝盖的伤害很大。 跑步真的伤膝盖吗？ 国际医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》发表的研究指出，膝关节病发生率在竞技跑步者为13.3%，久坐不动人群为10.2%，而健身跑步者的仅为3.5%。 由此可见，正确、科学、合理地跑步，不但不会给膝盖造成损伤，反而有利于膝关节的健康。 如何正确地跑步？ 如何做到正确地跑步，避免踩雷区？ 以下四点，大家要记住哦~ 1.跑步训练强度过大 如果你某一时间内，骤然提高跑步速度和距离，会给膝关节增加负担。 跑步要循序渐进 无论是跑量的增加还是配速的提升一定要循序渐进。 2.跑步姿势掌握不对 跑步姿势错误，发力点不正确，长期下来会增加膝盖受伤的风险。 掌握正确落地方式 跑步时尽量将落脚点放在身体重心内，从小步幅开始，落地时掌握好 缓冲点。 3.跑步前无热身运动 跑步前不做热身运动,不利于促使肌肉、骨骼、关节由静止状态转入运动状态。 跑步前做热身活动 跑步前至少做15分钟的热身运动，如蹲起、后踢腿等运动。 4.跑步条件不合适 跑步场地、鞋子、服装的选择不合适，对运动的效果大打折扣。 选择合适装备和场地 运动时,尽量穿宽松、弹性好的服装，并根据自己的体重、跑步距离等，选择适合自己的跑鞋。

膝关节的生理结构 膝关节，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，人体膝关节由股骨下段、胫骨上段、髌骨以及关节韧带、肌腱和关节囊等结构组成。 膝关节特点 在人体所有的关节中，膝关节的任务最重，营养又相对最差，所以膝关节疼痛在各年龄人群中都比较常见。据研究，我们膝关节只有15年左右的“好时光”，其余的时间里都会因为不同的原因而出现不同的疼痛。 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。 但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。 50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。 随着年龄增长，膝关节的磨损是不可避免、无法逆转的，且磨损程度和承受重量呈正比。膝关节承重越大，关节软骨磨损的几率也越大，关节周围的肌腱越容易劳损，这些都会加速膝关节的退化。 计算一下：一个体重60公斤的人爬楼时，每上一个台阶，膝盖约要承受180公斤的重量(60*3倍)，因此骨科医生不建议通过爬楼梯锻炼身体；而当他下楼时，每下一个台阶，膝盖约要承受240公斤之重(60*4倍)！这也是“上山容易下山难”的科学道理。 日常可能伤膝行为 行为一：久蹲 有研究显示，做蹲、跪这两个动作时，膝盖的负重是体重的8倍。 建议：蹲的时间不要超过10分钟，起身的时候不能太快，尽可能先让脊椎保持垂直状态，然后用腿部肌肉支撑身体，再慢慢起来。 行为二：过量运动 跑步时膝盖承受的力非常大，甚至会产生 7 倍于平时走路的压力，尤其是长时间不运动的人，突然进行过量的剧烈运动，更易让膝盖受伤。 建议：新手日训练时间控制在20分钟左右，普通人群建议跑步总里程控制在65公里/周，每周日数不超过4天，尽可能循序渐进地做适量的运动。 行为三：穿高跟鞋 穿着高跟鞋站立、走动时，因受力不均极易扭伤，相关研究显示：穿高跟鞋下楼梯，承压是体重的7倍~9倍，且易患上骨关节炎。 建议：高跟鞋防水台最好不要超过3cm，平时可以和平底鞋适当换着穿，尽量让膝盖歇一会。 行为四：爬山、爬楼 在上下楼梯、上下坡的时候，膝关节负重是身体的3~4倍，对膝关节的磨损非常严重。 建议：走楼梯或爬山时，一定要注意要扶着栏杆、墙或其他支撑物，尽可能不要跨步上楼梯，尤其是50岁以上人群，爬山、爬楼更应谨慎。 行为五：体重超重 体重越重的人，膝盖需要承受的重量更多，软骨在摩擦、修复、生产中易出现退行性病变、损伤。 建议：用体重公斤数除以身高米数的平方得出的BMI数值，低于18.5说明过轻，高于24属于过重，应该尽快减肥，减轻膝关节的负重。 关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，常见有骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎、痛风及假性痛风、银屑病关节炎、风湿性关节炎、瑞特综合征、炎性肠病反应性关节炎、结核反应性关节炎、未分化脊柱关节病、结缔组织病所致关节炎、感染性关节炎（包括一些特殊感染如莱姆病、布氏杆菌病等）、 大骨节病、SAPHO综合征等，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。 每天锻炼60秒，给你一个好膝盖！ 1）直腿抬高练习可以锻炼膝关节周围肌肉，如果觉得轻松，可在脚踝处稍加负重，以增加练习强度（比如盐袋、负重沙袋护踝）。具体方法：①进行此练习时，可以在背部放置垫子以增加缓冲；②仰卧躺下，单腿弯曲，另一只腿伸直；③收缩直腿的股四头肌，然后将其慢慢抬高离开地板，直到其高度与弯曲的膝盖相同；④该高度下暂停5秒钟，然后回到原位置；⑤每条腿做2至3组，每组10次。 2）股四头肌拉伸 可以锻炼大腿前侧肌肉，专门针对股四头肌，即大腿前部的肌肉。进行此项锻炼可以改善臀部屈肌和股四头肌的柔韧性。具体方法： ①靠墙站立或使用椅子作为支撑，双脚与肩同宽； ②弯曲一侧膝关节，使该侧的脚后跟贴向臀部； ③握住脚踝，将其轻轻拉向臀部，直到舒适位置为止； ④保持30秒； ⑤返回到起始位置并换腿，每侧重复2组。  3）侧抬腿练习 可以锻炼大腿外侧肌肉，如觉得轻松，可侧卧位进行抬腿锻炼，并可在踝部负重以增加锻炼强度。具体方法： ①扶好避免跌倒； ②左腿站立，右腿向侧方抬高； ③停留3秒后缓慢放下； ④重复10次后换另一条腿。 4）坐抬腿练习 可以锻炼髋部肌肉和大腿肌肉。具体方法： ①坐直、双膝弯曲，左脚偏向后、脚尖点地支撑； ②缓慢抬高右腿； ③停留3秒后缓慢放下； ④重复10次后换另一条腿。 5）踮脚尖练习 可以锻炼小腿肌肉，即腓肠肌。具体方法： ①双脚分开站立，与肩同宽。也可以站于墙旁，或紧握椅子的背面以得到支撑； ②双脚后跟同时抬离地面，站于脚尖之上； ③握住脚踝，将其轻轻拉向臀部，直到舒适位置为止； ④慢慢将脚跟降低到起始的地面位置。注意控制速度，慢慢放下脚后跟可以加强小腿肌肉； ⑤进行2至3组，每组10次。 门诊中遇到很多患者都是关节疼到难以忍受了才来就医，专家提醒膝关节炎早期就要开始规范诊治，一旦出现膝关节的反复疼痛、走路时有骨摩擦感等症状，就要及时前往医院行阶梯化治疗。