脊柱骨科

16岁的小何是一名中学生，爱好运动，最近2个月，他感到下腰部酸痛不适，运动后疼痛加剧，经过一段时间的理疗后，腰痛也没有得到缓解。脊柱骨科官清博士接诊后，通过仔细的体格检查和CT检查，发现了腰痛的病因，小何的第5腰椎左侧峡部存在不全性骨折（峡部裂，图1），由于其峡部裂尚处于不完全性疲劳骨折阶段，病灶隐匿，非常容易漏诊。 图一：腰5椎左侧不全性峡部裂 诊断明确后，小何接受了专业的非手术治疗，腰痛逐渐痊愈。 36岁的汪女士长期下腰部和右侧下肢疼痛，经脊柱骨科官清博士团队确诊为腰4、腰5椎双侧峡部裂（图2），为了尽可能保留腰椎运动功能，团队为其进行了经Wiltse微创入路，腰4、5峡部裂修复手术；术后下腰部和下肢疼痛完全缓解。 图二：腰4、5椎双侧峡部裂 腰椎峡部裂是腰痛的常见病因之一。其发生主要有先天和后天性因素。 先天性因素：包括峡部发育障碍、发育不良。后天性因素：包括峡部慢性疲劳性骨折、急性外伤、医源性破坏等。 腰椎峡部裂可发生于单侧或双侧，单节段或多节段 峡部裂可发生于单侧或双侧，也可发生于单个或多个节段。峡部疲劳性骨折是腰椎峡部裂最常见的病因，腰部高频反复用力的人群是高危人群，如运动员、重体力劳动者、长途驾驶员等。 腰椎峡部裂的治疗要根据病情进行个体化治疗。常用的治疗手段包括药物治疗、生活工作方式管理、物理治疗等；保守治疗效果不佳的患者，则需要采用手术治疗。 科室介绍：宜宾市一医院脊柱骨科团队长期致力于脊柱疾病的规范化、微创化、个体化、精准化治疗。对脊柱、脊髓损伤和脊柱相关的颈、肩、腰、腿痛有丰富治疗经验。提醒广大患者朋友，如果出现持续的腰背部疼痛，应及时到医院就诊，明确病因，给予专业的治疗。 官  清 骨科学博士  脊柱骨科副主任 副主任医师   硕士研究生导师 毕业于四川大学华西医院；师从知名骨科专家宋跃明教授和项舟教授；2014年1月-7月在英国阿伯丁大学附属医院骨科进修学习，师从骨科专家Patrick Ashcroft教授。四川省医促会脊柱外科专委会常务委员；四川省医师协会骨科创新与转化学组委员；四川省医促会骨科创新与转化学组委员；四川省医师协会创伤外科专委会委员；四川省医学会骨科专委会青年委员；四川省老年医学会骨科专委会委员；四川省医学会运动医学专委会青年委员；AO Spine 高级会员。 长期致力于脊柱外科疾病的规范化、微创化、个体化、精准化治疗；手术以“治疗效果好，患者满意度高”著称。从事脊柱外科临床与基础研究工作；参与国家自然科学基金面上项目1项，国家自然科学基金青年基金项目1项。在《World Neurosurgery》、《Neurosurgical Review》、《The Journal of Neuroscience》等国际、国内期刊上发表论文十余篇。获宜宾市科技进步二等奖1项。 医疗专长：颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折相关疾病的诊断和手术治疗；复杂、疑难型颈、肩、腰、腿痛的诊治；老年性骨质疏松症和相关脊柱骨折的诊治；④ 脊柱结核、感染、脊柱畸形和脊柱肿瘤的综合治疗；⑤外周神经损伤的手术治疗。研究方向：脊柱外科手术并发症的预防和处理 ‚ 骨与关节缺损的替代治疗。 门诊时间：每周一上午 苏李威 副主任医师   硕士研究生 毕业于昆明医科大学脊柱外科，主攻方向为脊柱骨折、退变、畸形、感染等疾病的诊断及治疗。先后在华中科技大学同济医学院附属协和医院脊柱骨科和昆明医科大学第二附属医院脊柱骨科进修学习，发表专业学术论文数篇。 擅长内镜下微创治疗颈肩腰腿痛。 门诊时间：每周一下午 孙远林 主治医师   硕士研究生 毕业于西南医科大学。曾参与省级科研项目、市级科研项目两项，国家级期刊发表论文6篇，申请国家发明专利1项。 擅长：对脊柱创伤、脊髓损伤、脊柱退变（颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等）、脊柱结核等相关疾病的临床诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长颈肩腰腿痛疾病的微创治疗及老年性骨质疏松性骨折的微创手术（pkp、pvp）。 门诊时间：每周五下午

脊柱，被誉为人体的“生命之柱”，不仅支撑着我们的身体，还保护着脊髓这一重要的神经通路。从颈椎到腰椎，每一节脊椎都承担着不可或缺的角色。然而，随着现代生活方式的改变，脊柱问题日益普遍，从轻微的颈背痛到严重的脊柱畸形，无一不困扰着人们的日常生活。本文将深入探讨脊柱健康的重要性、常见问题及预防措施，帮助您更好地守护这条“生命之柱”。 脊柱的重要性 脊柱由多块椎骨、椎间盘、韧带、肌肉和神经组成，形成了一个复杂而精细的系统。它不仅支撑着身体重量，还允许我们进行各种灵活的运动。更重要的是，脊柱内的椎管保护着脊髓，这条神经高速公路负责传递大脑与身体各部分之间的信息，控制着我们的感觉、运动和内脏功能。 常见脊柱问题 颈椎病：长时间低头看手机、电脑，或坐姿不良，易导致颈椎生理曲度改变，引发颈椎病，表现为颈痛、头痛、手臂麻木等。 腰椎间盘突出：随着年龄的增长，椎间盘水分减少，弹性下降，加上外力作用，可能导致髓核突出，压迫神经根，引起腰痛、腿痛等症状。 脊柱侧弯：多发生于青少年，表现为脊柱向一侧弯曲，不仅影响外观，还可能影响心肺功能。 腰椎管狭窄：腰椎管内的空间变窄，压迫脊髓或神经根，导致腰痛、行走困难等。 预防措施 正确坐姿与站姿：保持脊柱的自然曲线，避免长时间低头或弯腰驼背。 适度运动：增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性，如瑜伽、游泳、太极等。 合理休息：避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动5-10分钟，减轻脊柱压力。 正确使用枕头与床垫：选择符合人体工学的枕头和床垫，支撑颈部和腰部，保持脊柱中立位。 均衡饮食：摄入足够的钙质和维生素D，促进骨骼健康。

骨质疏松，又称为骨质疏松症，是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏、骨脆性增加以及易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。它是骨骼的退化过程和现象，骨量减少，骨强度减低，无临床症状和骨折发生，属生理性的退化范围之内。但当骨质疏松达到一定程度并出现全身骨痛症状或伴发骨折的病理状态，就会对个体的生活质量产生显著影响。 骨质疏松的风险因素多种多样，主要包括： 年龄：随着年龄的增长，骨骼的更新速度减慢，中老年人开始骨质疏松。绝经后的女性由于雌激素缺乏，骨质丢失速度加快，骨质疏松风险较高。 激素变化：长期使用某些激素可能导致骨量减少和骨质代谢异常。 生活习惯：过量的烟酒摄入也会影响骨质的代谢，造成骨量的流失。 体重：体重过轻的人骨质疏松的风险较高。 疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等代谢性和自身免疫性疾病，以及消化道疾病如营养不良、慢性腹泻等，都可能引起骨质疏松。 预防和治疗骨质疏松需要综合多种策略： 钙与维生素D的摄入： 钙是构成机体骨骼和牙齿的主要成分，充足的钙摄入对骨骼健康至关重要。 维生素D能促进钙的吸收，如果缺乏，会导致关节疼痛、骨痛，严重时骨骼脱钙引起骨质疏松。因此，摄入富含维生素D的食物或适当晒太阳有助于骨骼健康。 骨密度检测： 骨密度检测是评估骨骼健康的重要手段，通过测量骨骼中矿物质的密度来反映骨骼的强度和质量。 定期骨密度检测可以帮助早期发现骨质疏松，预测骨折风险，并指导治疗方案的制定。 运动与体重管理： 适量的运动可以刺激骨骼细胞的活动，促进骨骼的生长和重塑，增加骨密度。 保持适当的体重对骨骼健康也有积极影响，过轻或过重都可能增加骨质疏松的风险。

为进一步提升我院及宜宾市各级医院护理人员的围手术期康复护理管理能力，提高护理人员的专业知识，掌握围手术期最佳护理策略，助推医院高质量发展，由宜宾市第一人民医院骨二科举办的市级医学继续教育项目“外科围手术期康复护理新进展”于2024年9月13日下午在医院药剂六楼会议室举行，来自市内各级医疗机构的护理同仁齐聚一堂，进行学习交流。 脊柱骨科主任肖睿为本次活动致开幕词，致辞中提及：患者康复靠三分治疗，七分护理，我们医护康要紧密合作，不断提高，争取为患者的快速康复做更大的贡献。本次会议邀请了我院护理部主任段燕、康复医学科护士长张小兰、脊柱创伤骨科护士长郝群为我们进行授课。护理部主任段燕以《ERAS理念在外科围手术期的应用》为主题，给大家回顾了ERAS的发展并讲述了围手术期过程中的术前、术中、术后的快速康复策略，给护理工作提出了新的要求：根据ERAS理念，结合自己科室患者特点及实际情况，制定出合理的流程、标准，不断提高，形成自己科室的护理标准，将ERAS更好的应用于患者，促进患者快速康复。 康复科护士长张小兰结合护理工作经验分享了《脊髓损伤后康复护理新进展》，讲述了脊髓损伤的概念、脊髓损伤后康复的策略、康复的实施路径以及常用的新技术，提高了学员们对脊髓损伤患者的康复护理能力。 脊柱创伤骨科护士长郝群结合时代的特点讲解了《骨科老年患者围手术期呼吸道管理及康复策略》，因老龄化的快速发展，科室老年人越来越多，而老年人具有抵抗力差，基础病多，并发症多的特点，郝护士长以呼吸道管理为例，分享给大家临床实施策略，为老年人的快速康复添砖加瓦。 本次培训，我们围绕骨科围手术期康复护理：ERAS 理念在外科围手术期的应用，脊髓损伤后康复护理新进展，骨科围手术期呼吸道管理及康复策略，展开了深入的探讨和交流。讲师们凭借丰富的经验和深厚的专业知识，为我们带来了精彩的授课内容，通过此次活动，我们不仅加深了对专业知识的理解，还拓宽了视野，增强了实践能力。相信这次继教讲课活动将对我们末来的工作和学习产生积极的影响。

我们每天行走在城市的道路上，是否曾注意到脚下不起眼的下水道口？这些下水道口看似普通，实则关乎着我们的生命安全和城市运行的正常秩序。近期，我们科室就收到一例摔进下水道的患者。 患者在半月前不慎掉入下水道，致腰1椎爆裂骨折，全身多处骨折，左臀部可见一巨大皮肤挫裂伤，因病情危急，经当地医院初步处理后，紧急送至我科。因左臀部伤口较深、伤口污染严重，于当晚在急诊手术下行左臀部皮肤清创放置VSD负压灌洗引流术。期间给予抗感染、止痛等对症治疗。于2024年07月13日行腰1椎爆裂骨折切开复位髓内钉固定术，术后给予营养支持、抗感染、止痛等对症治疗。 现患者病情逐步缓解，进入下一步康复治疗。 下水道口缺失和损坏导致的意外事故，引起了我们对下水道安全的高度重视。 生命安全无小事，让我们共同行动起来，关注下水道安全，守护我们的生命之源。

老年人群是骨质疏松症的高发群体，这种病症经常导致腰背部疼痛，严重时还可能引发胸腰椎骨折，从而加剧腰背部疼痛。   如果骨折愈合不良，患者可能进一步患上椎体迟发性塌陷（Kummell病），也被称为椎体缺血性骨坏死、椎体真空裂隙等。 92岁高龄的何奶奶，长期腰背部疼痛，来院治疗前一周疼痛加剧至无法活动，不能起床，即使轻微的卧床翻身动作也难以完成，家人将她送到宜宾市第一人民医院就诊。脊柱骨科团队接诊后，被诊断为椎体迟发性塌陷和骨质疏松症，经过精细的术前准备，何奶奶顺利地接受了微创经皮椎体后凸成形手术（PKP），术后，疼痛得到迅速缓解。出院时，治疗团队为其制定了详细的后续抗骨质疏松治疗方案。   术前CT显示，患者脊椎骨质坏死，出现空腔缝隙；术中仅有两个微创伤口；术后CT显示恢复到原有的高度和外形。 椎体迟发性塌陷在骨质疏松性椎体压缩骨折中的发生率较高，且老年人群尤为常见，主要症状为创伤后腰背部疼痛逐渐加重，且保守治疗效果不佳，因此一般建议采用手术治疗，由于具有微创、简单、安全性和有效性好的特点，椎体后凸成形术(PKP)成为最常用的手术方式。 宜宾市第一人民医院脊柱骨科团队长期致力于脊柱疾病的规范化、微创化、个体化、精准化治疗。对脊柱、脊髓损伤和脊柱相关的颈、肩、腰、腿痛有丰富治疗经验。提醒广大老年朋友，如果出现持续的腰背部疼痛症状，应及时到医院就诊，明确病因，给予有针对性的治疗。 团队介绍：   肖 睿 博士 脊柱骨科主任 主任医师  硕士研究生导师 擅长：对骨科疾病具有丰富的诊治经验，对脊柱疾病、骨与关节创伤、肿瘤、骨与关节感染的诊治有独到的见解。   官清，骨科学博士，副主任医师，硕士研究生导师。擅长：颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折相关疾病的诊断和手术治疗；复杂、疑难型颈、肩、腰、腿痛的诊治；老年性骨质疏松症和相关脊柱骨折的诊治；脊柱结核、感染、脊柱畸形和脊柱肿瘤的综合治疗；外周神经损伤的手术治疗。研究方向：脊柱外科手术并发症的预防和处理‚ 骨与关节缺损的替代治疗。 门诊时间：周一上午（总院） 苏李威：副主任医师  硕士研究生  擅长：内镜下微创治疗颈肩腰腿痛。 门诊时间：周一下午（总院）   孙远林：主治医师  硕士研究生 擅长：对脊柱创伤、脊髓损伤、脊柱退变（颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等）、脊柱结核等相关疾病的临床诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长颈肩腰腿痛疾病的微创治疗及老年性骨质疏松性骨折的微创手术（pkp、pvp）。 门诊时间：周五下午（总院）

6月12日，宜宾市第一人民医院脊柱骨科病房里充满了欢声笑语，“祝您生日快乐，祝您生日快乐~~~”温馨的歌声在病房里回响，66床患者张伯伯迎来了他的67岁生日。 50天前在田里劳作的张伯伯想不到他走过无数年的梯田因为下雨松软，让他这一摔就要久久的卧床不起。因“高处坠落至腰背部疼痛伴双下肢感觉运动功能障碍”由当地医院转入我科，诊断：腰1椎体爆裂骨折、脊髓损伤。刚入院时张伯伯生活不能自理，深受病痛折磨，两位儿女忙前忙后，患者情绪低落、沮丧，家属紧张、忧心。脊柱骨科官清博士带领的医师团队为张伯伯量身定制治疗方案，经评估，予手术、康复理疗等治疗，张伯伯的双下肢从无感觉运动到能自主活动脚部，从每天只能躺在床上让家属喂饭到现在能坐在轮椅上外出散步，更离不开郝群护士长带领的团队的精心护理。经过医护人员的耐心、细心的治疗和照料，张伯伯病情稳定，康复治疗逐见成效，与我们建立了深厚的护患关系。 脊柱骨科护士长郝群得知今天是张伯伯的生日，就与科室医护人员约定一起为张伯伯庆生，我们准备了水果、鲜花、蛋糕，悄悄来到病房，还在与女儿视频的张伯伯惊喜万分。张伯伯激动的说：“多亏医生手术高明，护士关心和照顾，我才恢复的那么好，你们对我太好了，脊柱骨科每个医生护士都很好，你们太周到了，我感到特别温暖。”老伴和儿子看到开心的张伯，高兴的合不拢嘴。张伯伯在大家的歌声中许下愿望，吹散的烛火，闪烁着喜悦的泪光。大家一起唱歌，一起合照，一起吹蜡烛切蛋糕，病房里充满着祝福和感动，张伯伯度过了一个温馨又特殊的生日。

2024年3月24日 是第29个世界防治结核病日 关于结核病 平时我们听得最多的是肺结核 但你知道吗 结核也能跑到骨头上 那就是——脊柱结核 我院脊柱骨科团队接诊了几例患脊柱结核的患者，经治疗，均已全部治愈恢复。 病例一 73岁的于大爷，因长期颈肩疼痛并扩散至双侧上肢，在当地医院治疗后未见好转，随后来到我院脊柱骨科就诊。 经检查确诊为颈椎结核，已侵蚀了他的颈椎间盘和骨骼结构，但庆幸的是未伤及脊髓神经。我院脊柱骨科官清博士团队为于大爷制定了抗结核药物方案，并叮嘱他注意休息，加强营养，并定期门诊复诊。 治疗前C6-7椎间盘和骨质破坏； 治疗4个月后，椎间骨质自发融合。 药物治疗2周后，于大爷的颈肩及上肢疼痛明显减轻。经过4个月的治疗后复查结果显示，原本受损的颈椎部位骨质已自行修复，于大爷的生活恢复到了正常状态。 病例二 60岁的刘女士，因长期背痛难忍、无法久站以食欲减退前往我院脊柱骨科就诊，被诊断患上了胸椎结核，且胸椎骨质遭到了破坏，形成了脓肿。针对这一情况，官清博士团队采用药物进行治疗。 治疗前结核破坏胸椎骨质，形成脓肿；治疗后脓肿吸收，椎间自发骨融合。 治疗1个月后，刘女士的背痛有了明显缓解。治疗8个月后复查结果显示原本受损的胸椎骨质已自行修复愈合。 病例三 68岁的陈先生，因为腰部疼痛、行走困难来院就医，被诊断为腰椎结核，腰椎骨质受到破坏并形成了脓肿。官清博士团队同样决采取药物治疗。治疗1个月后，他的腰疼症状大大减轻。7个月后复查显示脓肿吸收，破坏的骨质自行修复愈合。 治疗前结核破坏腰椎骨质，形成脓肿；治疗后脓肿吸收，椎间自发融合。 易感人群 脊柱结核主要由结核杆菌侵袭颈椎、胸椎、腰椎等脊柱部位所致。 易感人群：结核杆菌常潜伏在人体，营养状况较差，长期服用激素、免疫抑制剂，糖尿病患者，HIV 患者等免疫力低下的人群容易患脊柱结核。症状有哪些？ 常常表现为颈部、胸部、腰部疼痛，伴随低热、食欲减退、消瘦等症状；严重者可出现肢体麻木、乏力等瘫痪症状。 怎么治疗 脊柱结核早期阶段通常采取抗结核药物治疗方案，辅以充足的休息和均衡的营养补充。治疗过程中，患者需遵医嘱规律服药，并定期回院复查，监测肝功能、肾功能等生化指标。 若病情进展迅速或出现结构性损害，如椎体塌陷、神经功能显著受损、寒性脓肿形成等情况，单纯药物治疗可能难以奏效，此时脊柱骨科专家团队往往会建议采取手术干预，以稳定脊柱结构、解除神经压迫，并清除病灶。 医生简介 肖 睿 主任医师  脊柱骨科主任 博士    硕士研究生导师 擅长：对骨科疾病具有丰富的诊治经验，对脊柱疾病、骨与关节创伤、肿瘤、骨与关节感染的诊治有独到的见解。 官 清 副主任医师 博士    硕士研究生导师 擅长：颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折相关疾病的诊断和手术治疗；复杂、疑难型颈、肩、腰、腿痛的诊治；老年性骨质疏松症和相关脊柱骨折的诊治；脊柱结核、感染、脊柱畸形和脊柱肿瘤的综合治疗；外周神经损伤的手术治疗。研究方向：脊柱外科手术并发症的预防和处理 ‚ 骨与关节缺损的替代治疗。 坐诊时间：周一上午（文星街院区） 苏李威 副主任医师   硕士研究生 擅长：内镜下微创治疗颈肩腰腿痛。 坐诊时间：周一下午（文星街院区） 孙远林 主治医师   硕士研究生 擅长：对脊柱创伤、脊髓损伤、脊柱退变（颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等）、脊柱结核等相关疾病的临床诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长颈肩腰腿痛疾病的微创治疗及老年性骨质疏松性骨折的微创手术（pkp、pvp）。 坐诊时间：周五下午（文星街院区） 脊柱骨科 地址：文星街院区（文星街65号） 咨询电话：0831-8230211

曾遇见一小伙儿，20出头，设计师。腰痛1年多，大大小小的医院走了个遍，CT、核磁各种片子背了一背包，各种检查做了个遍，有的我都鲜有见过，也算是跟着他长了长眼，不过片子看完，累得我一口老血快喷出来。人长什么模样不记得了，但是那一背包片子真是记忆深刻，所以今天的病房故事必须从他开始了。 小伙个子挺高的，170多，但是很瘦，一问体重120多斤，重庆话讲“lang长lang长”的那一型，就是又瘦又高，看着比较窄的那种（传说中的竹竿体型）。因为瘦，个子也不矮，腰就显得格外长，小伙一进来就愁眉苦脸的，一看就是饱经风霜啊。仔细看完片子，脊柱生理弧度变直（脊柱不是一根直棍，有4个生理弯曲），轻度退变，其他没看出来什么大问题。困惑的是既然检查没有大问题，但腰背总是疼痛，坐久了痛，弯腰干活也痛，有时候好两天，但是紧接着又疼痛依旧。去医院就诊大夫都说他是腰肌劳损问题不大，自己百度结果一度以为患上了强直性脊柱炎。 问诊的过程中，我仔细观察他的姿势，发现即使是站直的情况下他的腰椎也是猫着的，扛着背，查体腰椎活动度很好，就是两侧肌肉酸胀痛。结果我的诊断也是“腰肌劳损”。你能看到瞬间“孩子”眼里流露出了失望的神色。 小伙接着问：我百度过，腰肌劳损一般过一段时间就好了呀，为什么我这么长时间不好？我真的就是腰肌劳损？会不会有强制性脊柱炎？会不会有椎间盘突出？bla,bla,bla…… 我问他：你平时坐和站都现在这样吗？一天要坐多久？ 小伙回答：搞设计的比较苦逼，上班都坐着，坐很久，每天10来个小时吧。我平时姿势就一直这样，从小就这样。 我告诉他，其实这就是病因，这就是为什么别人腰肌劳损一段时间就好，而你一直会痛的原因。    嗯？还皱着眉头，眨巴着眼睛看着我？还没明白？OK，听我给你小分析一下。 刚才其实说过了脊柱是有生理弧度的，腰椎生理弧度向前，竖脊肌位于腰椎骨弧形的后方。那么让我们再来想一下，大家见过弓吧，这个时候我们的腰椎骨和后方的肌肉是不是有点像弓？前方的椎骨是弓体，后方的肌肉是弓弦。 当弯腰或者坐下的时候，腰椎生理弧度变直，肌肉就像弓弦一样被拉伸开，这是腰椎骨骼和肌肉的正常运动，但是如果长时间保持着一个姿势，后方竖脊肌就会累，就会发生痉挛，于是腰肌劳损了，疼痛也接踵而至。如果长时间这样，竖脊肌甚至会发生纤维化。脊柱从上到下是一个整体（颈胸腰骶全是椎啊），骨骼肌肉也是一个整体，当姿势发生变化之后整个脊柱的生物力学状态就会发生改变，如果长时间无法恢复到合理的姿势上，骨骼肌肉都会出现疲劳，甚至损伤。 说到这里我看小伙子大概明白了，为什么自己长期腰痛的原因，于是我叫他站起来抬头挺胸，并且教他怎么做腰背肌功能锻炼，小伙比较满意的离开了。 看病的小伙儿明白了，看文章的你有明白吗？其实腰痛里面由肌肉引起的疼痛，是最容易康复的，改善工作生活习惯之后，好好休息几天就会痊愈，而且不会留下病根。但是改变习惯却不是件容易的事情，所以还在弯腰久坐的你，赶紧站起来吧！护脊三字经：少低头，多抬头，矮枕头，勿久坐，少弯腰，睡硬床！切记，切记！

50岁的严女士，近年来频繁遭受颈肩痛及双手麻木之苦，一度影响睡眠。在当地接受药物治疗和物理治疗皆无显著改善后，她转往宜宾市第一人民医院脊柱骨科寻求官清博士团队的帮助。 经过仔细的问诊和身体检查，脊柱骨科官清博士团队诊断出严女士患有颈椎后纵韧带骨化症。 这是一种由于颈椎后纵韧带骨化、增生而引起的疾病，会压迫颈部脊髓，引发颈肩痛、手麻等症状。  A-D 术前椎管狭窄，脊髓受压；E-H 术后椎管扩大，脊髓受压解除 官清博士团队向严女士详尽解释了病情，并决定对她进行颈椎椎管扩大成形手术。手术成功后，严女士的颈肩痛和手麻症状逐渐减轻，睡眠状况也有所改善。 在手术后的两个月复诊时，严女士欣喜地表示她的疼痛已几乎完全消失，生活作息也回归正常。 脊柱骨科团队提醒大家： 若长时间出现颈肩痛、手脚麻木或乏力等症状，应尽快就医检查，以免延误治疗。 肖  睿 主任医师  博士  硕士研究生导师 脊柱骨科主任 率先在宜宾市开展肿瘤大段切除、同种异体骨大段移植的保肢手术，率先完成全脊柱切除，脊柱后凸畸形矫形术。发表论著30多篇，承担了四川省卫健委科研课题1项。获得四川省医学会医学科技进步奖三等奖一项，承担并完成四川省卫健委继教项目八项。 擅长：对骨科疾病具有丰富的诊治经验，对脊柱疾病、关节创伤、肿瘤、关节感染的诊治有独到的见解。 官  清 副主任医师  博士  硕士研究生导师 从事脊柱外科临床与基础研究工作；参与国家自然科学基金项目1项，国家自然科学基金青年基金项目1项。在《World Neurosurgery》《Neurosurgical Review》《The Journal of Neuroscience》等国际、国内权威期刊上发表论文十余篇。 擅长：颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折相关疾病的诊断和手术治疗；复杂、疑难型颈、肩、腰、腿痛的诊治；老年性骨质疏松症和相关脊柱骨折的诊治；脊柱结核、感染、脊柱畸形和脊柱肿瘤的综合治疗；外周神经损伤的手术治疗。研究方向：脊柱外科手术并发症的预防和处理 ‚ 骨与关节缺损的替代治疗。 门诊时间：周一上午（总院） 咨询电话0831-8230211 地址：总院（文星街65号）

2023年11月4日，宜宾市第一人民医院康复医学科付高勇团队到巴中市参与“四川省卫生适宜技术推广项目培训会”，现场推广“浮针疗法治疗腰椎间盘突出症”“关节松动技术治疗神经根型颈椎病”两个四川省卫生适宜技术。 付高勇首先为大家带来的是《浮针疗法治疗腰椎间盘突出症》，详细阐述了腰椎间盘突出症的诊治及浮针疗法的操作要点，该疗法操作简单，无副作用，实用性强，受到基层医务人员的热烈欢迎。 然后由付高勇及杨林主管治疗师共同为大家讲解《关节松动技术治疗神经根型颈椎病》，从现代康复治疗技术出发，详细阐述关节松动技术操作要点及神经根型颈椎病的康复诊治流程，为基层医务人员治疗颈椎病提供了有效的诊疗方案。 随后付高勇到巴中市中心医院康复医学科进行现场操作及指导，针对浮针技术及关节松动技术的操作难点予以现场指导，并实施相关治疗。

随着现代生活节奏的加快，人们的工作方式和生活习惯也在发生改变。尤其是办公室工作人员，长时间坐在电脑前工作，导致腰部承受压力增大，引起各种腰部疾病。那么，长期久坐真的会引发腰椎间盘突出吗？ 一、腰椎间盘突出的成因 腰椎间盘突出是由于腰椎间盘发生退行性病变，导致椎间盘内的髓核突出，压迫神经根所致。长期久坐、缺乏运动、不良的坐姿等都是导致腰椎间盘突出的重要因素。 二、长期久坐的危害 1. 腰部压力增大：长时间坐着，腰部肌肉和韧带处于紧张状态，容易导致腰部肌肉疲劳和损伤，使腰部压力增大。 2. 椎间盘退行性变：长期久坐会使椎间盘承受的压力增大，加速椎间盘的退行性变，导致椎间盘突出。 3. 血液循环不畅：长时间坐着，下肢血液循环不畅，容易导致下肢麻木、疼痛等不适症状。 4. 肥胖和心血管疾病：长期久坐容易导致肥胖和心血管疾病的发生。 三、如何预防腰椎间盘突出 1. 保持正确的坐姿：坐时要保持腰背挺直，避免弯腰驼背。同时，双脚应平放在地面上，避免跷二郎腿。 2. 定期伸展腰部：长时间坐着容易导致腰部肌肉疲劳和紧张，所以要定期伸展腰部，缓解肌肉疲劳。 3. 适当运动：长时间坐着容易导致身体僵硬和肌肉疲劳，所以要适当运动，增强身体素质。 4. 保持健康的体重：肥胖会增加腰椎间盘突出的风险，所以要保持健康的体重。 5. 避免过度用力：过度用力会导致腰部负荷增大，所以要避免过度用力。 四、结论 长期久坐确实会加大腰椎间盘突出的风险。为了预防腰椎间盘突出，我们应该尽量避免长时间连续久坐，并保持正确的坐姿和良好的生活习惯。同时，定期进行伸展运动和适当的锻炼也是缓解腰部疲劳和预防腰椎间盘突出的有效方法。只有在日常生活中注意细节并积极采取预防措施，才能更好地保护我们的腰部健康。

如今，随着人们的饮食结构和生活方式的改变，大部分人的身体都处于亚健康状态，尤其对那些久坐不动或长时间站立的人来说，颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等一系列的颈腰椎疾病越来越常见。 为倡导群众重视脊柱健康，提高脊柱疾病预防意识，在第13个“世界脊柱健康日”到来之际，宜宾市第一人民医院院办公室（外联办）联合康复医学科、脊柱骨科专家团队于2023年5月15日走进五粮液安全保卫部，为五粮液职工进行健康科普讲座及开展义诊活动。 宜宾市第一人民医院脊柱骨科副主任官清博士以《腰椎间盘突出症的预防和治疗》为题进行健康宣讲 宜宾市第一人民医院康复医学科治疗师长蒋慧宁就《腰椎间盘突出及腰肌劳损的防治相关注意事项》进行了讲解 此外，现场对颈肩腰腿痛患者进行了免费诊疗，发放脊柱健康科普宣传资料等。 通过本次活动，不仅让大家了解到了自己的脊柱健康状况，还获得了个性化的治疗建议，进一步提高了大家对脊柱健康的了解和认识

45岁的高女士（化名）就医前一个月反复出现头晕症状，有时伴随全身出汗，双侧小腿抽筋，甚至还出现意识模糊，做了神经系统和心脏、血管系统的全面检查，显示没有明显异常。 脊柱骨科官清博士团队接诊后，仔细询问病史和体格检查，高女士讲述最近出现脖子酸痛不适，枕颈区域存在压痛等情况。 团队以此为线索，发现高女士颈椎确实存在问题，第2节颈椎椎骨（枢椎）的齿状突先天性地没有生长发育好，进而导致第1节（寰椎）、2节颈椎椎骨之间连接不稳，也就是寰枢关节不稳（图1），当椎骨之间相对活动度太大之后，对其周围的神经、血管造成牵拉、压迫，从而导致了上述一系列症状。 官清博士团队详细地给高女士介绍了病情和治疗方案，采取寰枢关节融合手术治疗（图1）。术后头晕、颈部酸痛等不适消失，经过一段时间的康复训练后，高女士逐渐恢复正常生活。 寰枢关节不稳主要由于局部骨性或/和韧带结构异常导致，常出现颈项部疼痛、头晕、头痛、四肢麻木、乏力等症状。确诊后，一般需要手术治疗。 脊柱骨科团队提醒广大市民朋友，如果反复出现头晕，甚至出现四肢麻木、乏力，建议及时到医院就诊，查明病因，及时治疗。 肖  睿 博 士  脊柱骨科主任 主任医师   硕士研究生导师 毕业于四川大学华西医院。四川省学术技术带头人后备人选。四川省卫计委学术技术带头人、省骨科专委会亚专业委员、市骨科专委会副主任委员、市学术技术带头人。率先在宜宾市开展肿瘤大段切除、同种异体骨大段移植的保肢手术，率先完成全脊柱切除，脊柱后凸畸形矫形术。发表论著30多篇，承担了四川省卫计委科研课题1项，宜宾市科研课题1项。获得四川省医学会医学科技进步奖三等奖一项，宜宾市科技进步奖三项。承担并完成四川省卫计委继教项目八项。 擅长：对骨科疾病具有丰富的诊治经验，对脊柱疾病、骨与关节创伤、肿瘤、骨与关节感染的诊治有独到的见解。 官  清 骨科学博士   副主任医师   硕士研究生导师 毕业于四川大学华西医院；师从知名骨科专家宋跃明教授和项舟教授；2014年1月-7月在英国阿伯丁大学附属医院骨科进修学习，师从骨科专家Patrick Ashcroft教授。长期致力于脊柱外科疾病的规范化、微创化、个体化、精准化治疗；手术以“治疗效果好，患者满意度高”著称。从事脊柱外科临床与基础研究工作；参与国家自然科学基金面上项目1项，国家自然科学基金青年基金项目1项。在《World Neurosurgery》《Neurosurgical Review》《The Journal of Neuroscience》等国际、国内权威期刊上发表论文十余篇。获宜宾市科技进步二等奖1项。 擅长：颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折相关疾病的诊断和手术治疗；复杂、疑难型颈、肩、腰、腿痛的诊治；老年性骨质疏松症和相关脊柱骨折的诊治；脊柱结核、感染、脊柱畸形和脊柱肿瘤的综合治疗；外周神经损伤的手术治疗。研究方向：脊柱外科手术并发症的预防和处理 ‚ 骨与关节缺损的替代治疗。 门诊时间：周一上午（总院） 苏李威 副主任医师   硕士研究生 毕业于昆明医科大学脊柱外科，主攻方向为脊柱骨折、退变、畸形、感染等疾病的诊断及治疗。先后在华中科技大学同济医学院附属协和医院脊柱骨科和昆明医科大学第二附属医院脊柱骨科进修学习，发表专业学术论文数篇。 擅长：内镜下微创治疗颈肩腰腿痛。 门诊时间：周一下午（总院） 孙远林 主治医师   硕士研究生 毕业于西南医科大学。曾参与省级科研项目、市级科研项目两项，国家级期刊发表论文6篇，申请国家发明专利1项。 擅长：对脊柱创伤、脊髓损伤、脊柱退变（颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等）、脊柱结核等相关疾病的临床诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长颈肩腰腿痛疾病的微创治疗及老年性骨质疏松性骨折的微创手术（pkp、pvp）。 门诊时间：周五下午（总院） 脊柱骨科地址：总院（文星街65号） 咨询电话：0831-8230211